Enfoque practico urologia HEMATURIA - UROLOGICA Hematuria no urológica HEMATURIA SEGUN SU ORIGEN SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR SEMIOLOGIA Exploracion Testicular Exploracion Peneana

1. S E M I O L O G I A
Enfoque practico urologia

2. HEMATURIA
HEMATURIA UROLOGICA
NO UROLOGICA
PSEUDOHEMATURIA

3. HEMATURIA - UROLOGICA
 ETIOLOGIA
 INFECCIOSA
 PATOLOGIA VASCULAR
 PATOLOGIA INMUNOLOGICA
 IATROGENICA
 ORIGEN
 RENAL
 URETERAL
 VESICAL
 PROSTATICO
 URETRAL

4. Hematuria no urológica
 ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS
 METABOLICAS
 GLOMERULARES
 ENFERMEDADES SISTEMICAS

5. HEMATURIA SEGUN SU ORIGEN
 Hematuria Macroscopica
 Coagulos
 Cilindros hematicos
 Proteinuria
 GR dismorficos
 Sindrome irritativo
 Dolor
 Urografia
 G . V.U

6. SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR
 SINTOMAS IRRITATIVOS
 Polaquiuria.
 Nocturia.
 Disuria.
 SINTOMAS OBSTRUCTIVOS
 Disminución de la fuerza miccional.
 Dificultad en el inicio de micción.
 Intermitencia.
 Goteo posmiccional.
 Esfuerzo.

7. DISURIA
 Dolor dificultad a la miccion

8. Piuria
La presencia de pus origina el aspecto turbio. Se
produce como consecuencia de procesos inflamatorios
piógenos del riñón (pielonefritis, abscesos...) o de las
vías urinarias y de los anexos o de la uretra.
ITU : SONDADOS
PIURIA ESTERIL

9. .
Nocturia
Es la necesidad de levantarse durante el sueño nocturno para orinar debida a
una hipercontractilidad o hipersensibilidad de la vejiga y/o la uretra.
Cuando ocurre como único síntoma, ha sido atribuida a cambios de la
estructura muscular e inervación vesical dadas por la edad.
IPSS

10. Enuresis
Acto miccional involuntario y no consciente durante el sueño diurno o nocturno.

11. INCONTINENCIA
 Perdida de orina

12. SEMIOLOGIA
 HEMOSPERMIA
 Próstata
 Vesículas seminales
 NEUMATURIA
 Fistula colovesical
 Diverticulitis
 CA de colon sigmoides
 Enfermedad de Crhon

13. Inspección

14. FACIE RENAL
 Tener en cuenta la facie renal, caracterizada por el
edema de cara con localización palpebral, la palidez de
los tegumentos, la lividez en los labios, es un paciente con
movimientos.

15. Palpación

16. PALPACION
 SUPERFICIAL Y PROFUNDA COMO TODO

17. EXAMEN FISICO
 RIÑONES

18. Palpación Profunda
 Método de Guyon
 Método de Glenard
 Método de Goelet
 Método de Israel
 Maniobra de Montenegro
 Peloteo renal

28. PUNTOS URETERALES
SUPERIOR
MEDIO
INFERIOR

29. PUNTOS URETERALES
 ANTERIORES Y POSTERIORES

30. PUNTOS URETERALES
 LATERALES

31. PUNTO RENAL LATERAL
 A 1cm por encima de la
cresta iliaca, sobre la línea
media axilar. Corresponde
al ramo perforante lateral
del XII nervio intercostal.
Punto supra iliaco

35. N O T A N P R A C T I C O
Percusión

36. Percusión de Murphy
 Solo un golpe sutil

37. Percusión de Giordano
 Solo un golpe

38. N O T A N P R A C T I C O
Auscultación

39. SEMIOLOGIA
 La auscultación de las regiones lumbares y los
flancos ha adquirido renovado interés en relación
con la pesquisa etiológica de la hipertensión
arterial.
 La búsqueda de soplos debe hacerse con el sujeto en
decúbito lateral, con los muslos flexionados sobre el
abdomen (para relajar bien la pared abdominal),
hundiendo profundamente el estetoscopio en la
región que se ausculta.

40. VEJIGA
 VEJIGA
 Se necesita 150ml de orina

41. TACTO RECTAL Y PROSTATICO
 clave

42. TACTO - HALLASGOS
 .

43. Piel

44. Exploracion Testicular

45. Exploracion Peneana

46. Exploracion del pene