El documento resume los síntomas más comunes que motivan las consultas en un servicio de urgencias, como tos, disnea, dolor torácico, fiebre y cefalea. También describe las técnicas y equipos utilizados en urgencias, incluyendo la colocación de sondas, intubación, cardioversión, reanimación cardiopulmonar, toracocentesis y punción lumbar.

1. Clínica de urgencias más frecuentes
Técnicas y uso de equipo en urgencias
Unidad I: clínica de las urgencias más frecuentes

2. Contenido • Síntomas más frecuentes de
motivo de consulta en el servicio
de urgencias
• Técnicas y uso de equipo en
urgencias
Unidad I: Clínica de urgencias más frecuentes

3. Síntomas más frecuentes

4. Síntomas más frecuentes de consulta
• Tos
• Hemoptisis
• Disnea
• Dolor torácico
• Palpitaciones
• Fiebre
• Cefalea
• Disuria
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

5. Tos

6. Síntomas más frecuentes de consulta
• TOS
• Incomodidad, dificultad para dormir
• Resolución del problema
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

7. Síntomas más frecuentes de consulta
• TOS
• AGUDA:
• Infecciones virales
• Fiebre, rinorrea, congestión nasal, dolor de garganta
• CRÓNICA
• Medicamentos (iECA/captopril)
• Reflujo gastro-esofágico
• Cáncer pulmonar
• EPOC
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

8. Disnea

9. Síntomas más frecuentes de consulta
• DISNEA
• Neumotórax
• Jóvenes y delgados
• Dolor torácico
• Esfuerzo
• Tromboembolia pulmonar
• Inmovilización prolongada
• Cirugías
• Anticonceptivos orales
• Cáncer
• Infarto al miocardio “silente”
• Mujeres y diabéticos
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

12. Copyrights apply

13. Copyrights apply

14. Síntomas más frecuentes de consulta
• DISNEA
• Neumonía
• Fiebre, tos con expectoración, ataque al estado general
• Taquipnea, taquicardia, cianosis
• Crisis asmática
• Antecedente de asma
• Sibilancias

15. Hemoptisis

16. Síntomas más frecuentes de consulta
• HEMOPTISIS
• Leve
• Masiva
• *> 200 mL en 1 ocasión
• *600 mL en 24 horas
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012 *https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/315GRR.pdf.

18. Síntomas más frecuentes de consulta
• HEMOPTISIS
• Cáncer pulmonar
• Tuberculosis
• Enfermedades autoinmunes
• Enf. Goodpasture
• Granulomatosis de Wegener
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

19. Dolor torácico

20. Síntomas más frecuentes de consulta
• DOLOR TORÁCICO
• Cardiaco
• Infarto al miocardio
• Disección aórtica
• Pulmonar
• Tromboembolia pulmonar
• Neumonía
• Dolor pleurítico
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

21. Síntomas más frecuentes de consulta
• DOLOR TORÁCICO
• Múculo-esquelético
• Costocondritis
• Patologías esofágicas
• Reflujo gastro-intestinal
• Espasmo esofágico
• Ansiedad
• Mujer joven
• Trasfondo psicógeno
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

23. Palpitaciones

24. Síntomas más frecuentes de consulta
• PALPITACIONES
• Latidos fuertes y rápidos
• Ansiedad o ataques de pánico
• Café o drogas simpaticomiméticas (cocaína/anfetaminas)
• Taquiarritmias
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

26. Fiebre

27. Síntomas más frecuentes de consulta
• FIEBRE
• Temp. corporal 36.7º - 37.4º (bucal)
• Rectal (+ fidedigna) y vaginal aumenta 0.5º
• Axilar disminuye 0.5º
• Producto de citocinas pirógenas que actúan en el hipotálamo
• IL-1, IL-6 y TNF
• Procesos infecciosos
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

28. Síntomas más frecuentes de consulta
• FEBRíCULA
• < 38º
• FIEBRE
• > 38º
• HIPERPIREXIA
• > 41º
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

29. Síntomas más frecuentes de consulta
• HIPERTERMIA
• > 41º
• Aumento en la producción corporal de calor
• La carga ambiental de calor excede la capacidad normal de pérdida
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

30. Cefalea

31. Síntomas más frecuentes de consulta
• CEFALEA
• Cerca del 1% de los pacientes presentan un trastorno que pone en peligro su
vida
• Traumatismo de cráneo
• Acompañada de fiebre
• Meningitis
• Alteraciones del estado de consciencia
• Naúsea y vómito
• Hemorragia subaracnoidea
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

32. Síntomas más frecuentes de consulta
• CEFALEA
• Migraña
• Escotomas centellantes
• Unilateral
• Fotofobia
• Náusea y vómito
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

33. Disuria

34. Síntomas más frecuentes de consulta
• DISURIA
• Pielonefritis
• Dolor lumbar, náusea y vómito
• Cistitis
• + Urgencia y polaquiuria
• ITS
• Nueva pareja sexual
• HEMATURIA
• Cáncer vesical
• Litiasis en sistema urinario
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

35. Síntomas más frecuentes de consulta
• DISURIA
• Tirillas reactivas
• Leucocitos
• Nitritos
• Sangre
McPhee, Stephen. Lange. Diagnóstico clínico y tratamiento. McGrawHill. 2012.

36. Técnicas y uso de equipo en
urgencias

37. • Colocación de sonda vesical (Foley/transuretral)
• Colocación de sonda naso-gástrica
• Intubación orotraqueal
• Colocación de catéter venoso central
• Cardioversión/desfibrilación
• Reanimación cardio-pulmonar
• Toracocentesis
• Colocación de sonda pleural
• Punción lumbar
• Paracentesis
Técnicas y uso de equipo en urgencias

38. Sonda vesical

39. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL
• Campos estériles
• Soluciones antisépticas
• Gasas
• Jalea lubricante
• Sonda vesical (Fr)
• Hombres: 16-20
• Mujeres: 14-16
• Niños: 8-12

42. Sonda naso-gástrica

43. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• COLOCACIÓN DE SONDA NASO-GÁSTRICA
• Jalea lubricante
• Jeringa “asepto” o jeringa de 20 mL
• Estetoscopio

44. Paso 1
Paso 2

45. Paso 3

46. Intubación orotraqueal

47. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
• Monitorización
• Sonda y equipo de succión de secreciones
• Mascarilla-reservorio
• Sedo-analgesia
• Carro de parada cardio-respirartoria
• Tubos endotraqueales
• Laringoscopio (mango y hojas rectas o curvas)

51. Catéter venoso central

52. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• COLOCACIÓN DE CATÉTER VENOSO CENTRAL
• Campos estériles
• Lidocaína
• Heparina
• Equipo de sutura
• Catéter venoso

53. catéter
dilatador
guía metálica

56. Caardioversión/desfibrilación

57. Cardioversión/desfibrilación
• Cardioversión eléctrica
• Retornar el ritmo a sinusal mediante la administración de una
descarga eléctrica.
• Desfibrilación
• Tiene como objetivo reestablecer la actividad eléctrica coordinada.

59. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• CARDIOVERSIÓN/DESFIBRILACIÓN
• Monitorizado
• Carro de parada cardio-respiratoria (rojo)
• Sedo-analgesia al paciente
• Retirar objetos metálicos
• NO estar en contacto con el paciente ni camilla
• Desfibrilador

63. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• Reanimación cardio-pulmonar
• Básica
• Compresiones y apoyo ventilatorio
• Avanzada
• Adminsitración de fármacos
• Atropina
• Epinefrina
• Antiarítmicos

64. Toracocentesis

65. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• TORACOCENTESIS
• Diagnóstica
• Terapéutica
• Campos estériles
• Lidocaína
• Aguja con catéter periférico 14 g
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69. Sonda pleural

70. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• COLOCACIÓN DE SONDA PLEURAL
• Campos estériles
• Sonda pleural
• Lidocaína
• Suturas
• Conexión a un sistema de drenaje torácico (sello de agua)

77. Punción lumbar

78. Técnicas y uso de equipo en urgencias
• PUNCIÓN LUMBAR
• Campos estériles
• Solución antiséptica
• Lidocaína
• Aguja de punción

79. Paracentesis

81. Fin de sesión