Generalidades

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Ciencias de la Salud “HChF” - Edo. Anzoátegui
PNF: Medicina Integral Comunitaria
Asignatura: Morfofisiopatología Humana II
Profesor:
Dr. Myckell Montaño Bachilleres:
Muñoz, Luis
C.I.: 28.462.669
Jiménez, Rosa
C.I.: 31.609.576
González, Eliannys
C.I.: 31.378.239
Síndrome de Sangrado o Hemorragia Digestiva

2. Perdida de sangre que ocurre en el tracto gastrointestinal, y puede ser de
origen alto o bajo. Es una de las emergencias gastrointestinales más
comunes.
Obtiene una significante morbimortalidad
debido al aumento del uso de ANIES y a la
alta prevalencia de Helicobacter Pylori.
CONCEPTO

3. Está puede clasificarse según su ubicación en el tracto digestivo en 2,
Hemorragia Digestiva Alta (HDA) o Hemorragia Digestiva Baja (HDB).
HDA: Originado por encima del ligamento
de Treitz (cuarta porción del duodeno).
Constituye el 90% de todas las
hemorragias digestivas, con un 60%
atribuidas a las úlceras pepticas como
agente causal principal
HDB: Ubicado bajo el ligamento de
Treitz, correspondiente al sangrado en
el intestino delgado, Colón, recto y
ano.
Clasificación de acuerdo a la altura:

4. La etiopatogenia del sangrado digestivo puede ser muy variada y está
relacionada con diversas condiciones patológicas. Algunas de las causas
más comunes incluyen:
1. Úlcera péptica: Las úlceras en el
estómago o en el intestino delgado pueden
causar sangrado digestivo. Estas úlceras
suelen ser provocadas por infecciones por
Helicobacter pylori, uso de ciertos
medicamentos como los AINEs o estrés.
3. Enfermedad inflamatoria intestinal:
Condiciones como la enfermedad de
Crohn o la colitis ulcerosa pueden causar
inflamación en el tracto digestivo, lo que
aumenta el riesgo de sangrado.
Etiopatogenia
4. Tumores gastrointestinales: Los
tumores benignos o malignos en el tracto
digestivo pueden provocar sangrado, ya
sea por erosión de la mucosa o por
compresión de vasos sanguíneos.
2. Varices esofágicas: Son venas
dilatadas en el esófago que pueden
producir sangrado grave en el tracto
digestivo. Asociadas comúnmente a la
cirrosis hepática.
5. Divertículos del colon: Los divertículos
son pequeñas bolsas que se forman en la
pared del colon, y pueden sangrar si se
inflaman o se ulceran.

6. También conocida como hemorragia digestiva superior, es una situación
clínica que se presenta cuando existe una estructura sangrante que tiene
como lugar el esófago, estómago o la primera porción del duodeno.
Hemorragia digestiva alta

7. Es necesario averiguar la historia previa de:
1. Uso de Aspirina, AINE, glucocorticoides,
antiagregantes plaquetario y
anticoagulantes orales.
3. Enfermedades que alteran la
hemostasia,como hepatopatías crónica no
alcohólica, insuficiencia renal crónica,
neoplasias diseminada ect.
Anamnesis
2. El antecedente de abusó en el consumó
de alcohol.

8. 1. Úlceras péptica.
2. Gastritis o duodenitis
5. Neoplasias gastrointestinales.
Principales causas
6. Malformaciones arteriovenosas
3. Variantes esofagicas.
4. Síndrome de Mallory-weiss
7. Esofagitis o úlcera esofágica
8. Lesiones de diculafoy.

9. Con independencia de la altura del sangrado:
* Se evalúan los signos virales.
* Determinar la presencia de hipovolemia.
Exámen físico
1. Pedirle al paciente q se coloque en decúbito supino.
2. Esperar almenos 2min
3. Medir la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
4. Pedirle al paciente q se ponga de pie.
5. Realizar las mismas mediciones en los min 1, 3 y 5.
A esta intervención se le llama REANIMACIÓN O
RESTAURACIÓN DE ORTOSTATISMO:

10.  * Endoscopia
 * esofagogastroduodenoscopia.
 * arteriografía
 * laparotomía
 * estudios de laboratorio.
Estudios complementarios