1. Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 55 años con tumefacción mandibular izquierda.
2. Tras pruebas complementarias como TC de cuello y cultivo del absceso, se diagnostica absceso mandibular causado por Parvimonas micra.
3. Se describe la taxonomía, factores de virulencia, cultivo e identificación de Parvimonas micra, así como sus infecciones más frecuentes y tratamiento.
Este documento presenta el caso de un varón de 50 años que acude a urgencias por dos episodios de hemoptisis abundante en las últimas 24 horas. Se realizan pruebas complementarias que muestran infiltrados pulmonares sugestivos de infección por micobacterias atípicas como Mycobacterium kansasii o de aspergiloma. Se inicia tratamiento con antimicrobianos y antifúngicos que se ajustan según los resultados de las pruebas. Finalmente, el paciente es dado de alta con tratamiento a largo plazo para la infe
1) El documento describe el caso de un paciente con lesión medular que presenta fiebre. Tras realizar pruebas complementarias se diagnostica una sepsis urinaria por E. coli resistente, que es tratada con antibióticos. Posteriormente el paciente desarrolla síndrome nefrótico debido a amiloidosis AA.
2) Se discuten las características y dificultades en el diagnóstico y tratamiento de infecciones comunes en pacientes con lesión medular, como infecciones del tracto urinario, neumonía
Los tres casos presentan cuadros infecciosos de piel y tejidos blandos. El primer caso es una paniculitis bacteriana en un paciente con enfermedad renal crónica. El segundo caso es una artritis séptica en el tobillo de un usuario de heroína. Y el tercer caso presenta nódulos cutáneos después de una inyección de toxina botulínica, sospechándose de una infección.
1) El paciente presenta un cuadro de fiebre de origen desconocido que tras realizar pruebas complementarias como FDG-PET/TC se descubre un absceso hepático causado por E. Coli.
2) El absceso hepático se trata mediante drenaje y antibióticos dirigidos con buena evolución clínica.
3) Los abscesos hepáticos son infecciones frecuentes que suelen deberse a bacterias entéricas y requieren drenaje y tratamiento antibiótico.
1. Paciente de 78 años ingresada por dolor e impotencia funcional tras colocación de prótesis de rodilla con infección de herida quirúrgica por P. aeruginosa y P. mirabilis tratada con piperacilina-tazobactam. Presenta luego ictericia, vómitos y acidosis metabólica.
2. Mujer de 80 años ingresada por empeoramiento del estado general con infección urinaria por P. aeruginosa y K. pneumoniae tratada con meropenem y ciprofloxacino que cursa con insuficiencia respiratoria
1) Un hombre de 75 años acudió a urgencias por caída con mareo previo.
2) Desarrolló fiebre y sepsis de origen desconocido durante su ingreso en el hospital.
3) Finalmente se diagnosticó una neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae basándose en un resultado positivo para IgM de Mycoplasma pneumoniae.
Este paciente de 79 años fue diagnosticado con COVID-19 y tratado en casa con corticoides y antibióticos. Acudió a urgencias con empeoramiento clínico, fiebre y disnea. Presenta neumonía por SARS-CoV-2 y EPOC aguda. Requiere oxígeno suplementario. Los análisis muestran empeoramiento y cultivo de esputo detecta hongos filamentosos.
Las dos historias clínicas presentadas describen casos de infección por Clostridium perfringens. El primer caso involucra una infección de herida quirúrgica en la pierna que condujo a shock séptico y amputación. El segundo caso presenta una colecistitis enfisematosa perforada que causó bacteriemia. Ambos pacientes requirieron tratamiento agresivo con desbridamiento quirúrgico y antibióticos para controlar las infecciones clostridiales graves.
Este documento presenta el caso de un varón de 50 años que acude a urgencias por dos episodios de hemoptisis abundante en las últimas 24 horas. Se realizan pruebas complementarias que muestran infiltrados pulmonares sugestivos de infección por micobacterias atípicas como Mycobacterium kansasii o de aspergiloma. Se inicia tratamiento con antimicrobianos y antifúngicos que se ajustan según los resultados de las pruebas. Finalmente, el paciente es dado de alta con tratamiento a largo plazo para la infe
1) El documento describe el caso de un paciente con lesión medular que presenta fiebre. Tras realizar pruebas complementarias se diagnostica una sepsis urinaria por E. coli resistente, que es tratada con antibióticos. Posteriormente el paciente desarrolla síndrome nefrótico debido a amiloidosis AA.
2) Se discuten las características y dificultades en el diagnóstico y tratamiento de infecciones comunes en pacientes con lesión medular, como infecciones del tracto urinario, neumonía
Los tres casos presentan cuadros infecciosos de piel y tejidos blandos. El primer caso es una paniculitis bacteriana en un paciente con enfermedad renal crónica. El segundo caso es una artritis séptica en el tobillo de un usuario de heroína. Y el tercer caso presenta nódulos cutáneos después de una inyección de toxina botulínica, sospechándose de una infección.
1) El paciente presenta un cuadro de fiebre de origen desconocido que tras realizar pruebas complementarias como FDG-PET/TC se descubre un absceso hepático causado por E. Coli.
2) El absceso hepático se trata mediante drenaje y antibióticos dirigidos con buena evolución clínica.
3) Los abscesos hepáticos son infecciones frecuentes que suelen deberse a bacterias entéricas y requieren drenaje y tratamiento antibiótico.
1. Paciente de 78 años ingresada por dolor e impotencia funcional tras colocación de prótesis de rodilla con infección de herida quirúrgica por P. aeruginosa y P. mirabilis tratada con piperacilina-tazobactam. Presenta luego ictericia, vómitos y acidosis metabólica.
2. Mujer de 80 años ingresada por empeoramiento del estado general con infección urinaria por P. aeruginosa y K. pneumoniae tratada con meropenem y ciprofloxacino que cursa con insuficiencia respiratoria
1) Un hombre de 75 años acudió a urgencias por caída con mareo previo.
2) Desarrolló fiebre y sepsis de origen desconocido durante su ingreso en el hospital.
3) Finalmente se diagnosticó una neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae basándose en un resultado positivo para IgM de Mycoplasma pneumoniae.
Este paciente de 79 años fue diagnosticado con COVID-19 y tratado en casa con corticoides y antibióticos. Acudió a urgencias con empeoramiento clínico, fiebre y disnea. Presenta neumonía por SARS-CoV-2 y EPOC aguda. Requiere oxígeno suplementario. Los análisis muestran empeoramiento y cultivo de esputo detecta hongos filamentosos.
Las dos historias clínicas presentadas describen casos de infección por Clostridium perfringens. El primer caso involucra una infección de herida quirúrgica en la pierna que condujo a shock séptico y amputación. El segundo caso presenta una colecistitis enfisematosa perforada que causó bacteriemia. Ambos pacientes requirieron tratamiento agresivo con desbridamiento quirúrgico y antibióticos para controlar las infecciones clostridiales graves.
Este caso clínico describe una mucormicosis cutánea en un paciente inmunocomprometido con leucemia linfática crónica y tratamiento con venetoclax e ibrutinib. El paciente presentó una lesión cutánea granulomatosa que fue diagnosticada mediante biopsia e inmunohistoquímica como mucormicosis fúngica de la familia Mucor. Se inició tratamiento con anfotericina B liposomal.
Este caso clínico describe un paciente VIH positivo de 50 años que ingresó con fiebre persistente y plaquetopenia. Se realizaron múltiples análisis que mostraron infección aguda por CMV. El paciente fue tratado con valganciclovir y mejoró clínicamente. El documento proporciona antecedentes sobre CMV, su presentación clínica en pacientes VIH positivos y su diagnóstico y tratamiento.
La enfermedad de Whipple fue sospechada como diagnóstico en un paciente con isquemia aguda de miembro inferior y vegetaciones en la válvula mitral. Las pruebas complementarias no mostraron alteraciones, pero la biopsia duodenal y el estudio del material tromboembólico mediante PCR permitieron confirmar el diagnóstico de enfermedad de Whipple. El tratamiento con ceftriaxona logró la remisión de los síntomas.
Este documento presenta el caso de un hombre de 27 años que acudió a urgencias con fiebre y afectación poliarticular. Se diagnosticó una infección por Neisseria gonorrhoeae diseminada basada en el crecimiento de esta bacteria en los hemocultivos. El paciente fue tratado con ceftriaxona y tuvo una buena evolución. El documento discute los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección gonocócica diseminada.
Este caso clínico describe a un paciente de 56 años con antecedentes de linfoma marginal esplénico y cirugía cardíaca que acude con una masa metabólicamente activa en el mediastino. Tras pruebas complementarias como hemocultivos negativos, serologías y TAC, se sospecha de endocarditis infecciosa sobre la válvula protésica. Los resultados de las serologías son compatibles con infección por Coxiella burnetii, confirmando el diagnóstico etiológico de endocarditis infecciosa
1) El documento describe el caso de un paciente de 55 años que desarrolló una neumonía nosocomial por Serratia marcescens tras someterse a una cirugía de revascularización coronaria. 2) El paciente presentó fiebre, derrame pleural y empeoramiento respiratorio que llevaron al diagnóstico de neumonía nosocomial e infección del derrame pleural por S. marcescens. 3) Se propone tratamiento con piperacilina-tazobactam y cotrimoxazol para tratar la neumonía nosocomial
Este documento presenta el caso de una paciente que ingresó con fiebre, síncope y vómitos. Se diagnosticó con endocarditis infecciosa de la válvula mitral causada por Abiotrophia defectiva, lo que provocó la rotura de un aneurisma cerebral micótico y un hematoma intraparenquimatoso. A. defectiva es una causa rara pero grave de endocarditis con alto riesgo de complicaciones neurológicas. El tratamiento recomendado es la asociación de un beta-lactámico como penicil
1) Se presenta el caso clínico de una mujer de 69 años con hemiparesia derecha y antecedentes de inmunosupresión.
2) Las pruebas de imagen muestran lesiones en el lóbulo parietal izquierdo compatibles con abscesos cerebrales.
3) Se inicia tratamiento antibiótico y se realiza drenaje quirúrgico de un absceso, aislándose Nocardia abscessus en el cultivo.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 76 años que acude repetidamente a urgencias con cefalea. Inicialmente se diagnostica con neuralgia del trigémino y se trata con medicación, pero los síntomas persisten. Tras varias pruebas de imagen, finalmente se diagnostica con osteomielitis crónica de la base del cráneo, probablemente secundaria a esfenoiditis crónica. El tratamiento requiere antibióticos intravenosos de amplio espectro y larga duración, guiados por cultivos, así como posible
Este documento presenta el caso de un paciente de 53 años con infección crónica de la rodilla derecha tratada quirúrgicamente en múltiples ocasiones. En junio de 2019, se identificó Tropheryma whipplei en biopsias de la articulación a través de PCR 16S, confirmando una infección articular por esta bacteria. El tratamiento iniciado con vancomicina y ceftazidima fue cambiado a trimetoprim-sulfametoxazol oral de por vida, logrando una adecuada evolución clínica del paciente.
Este documento resume las infecciones respiratorias por virus comunitarios como el virus respiratorio sincitial (VRS) en pacientes hematológicos. El VRS causa del 1-50% de infecciones respiratorias en estos pacientes y puede progresar a los pulmones en el 35-50% de los casos, con una mortalidad de hasta el 50%. La ribavirina es el tratamiento estándar pero su eficacia no está bien establecida. Se recomienda tratamiento de soporte y medidas de aislamiento para prevenir la transmisión.
1) El paciente presenta dolor severo en la rodilla izquierda previamente intervenida quirúrgicamente en múltiples ocasiones debido a una artritis protésica, con aislamiento previo de Lactobacillus rhamnosus. 2) Las pruebas complementarias muestran signos de infección en la rodilla izquierda. 3) Tras múltiples desbridamientos y tratamientos antibióticos, se vuelve a aislar Lactobacillus rhamnosus, siendo este un microorganismo poco frecuente como causante
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 46 años originario de Cuba que fue diagnosticado con lepra lepromatosa. El paciente presentaba nódulos inflamatorios en el tronco y las extremidades, así como fiebre de hasta 38°C. Las pruebas complementarias revelaron abundantes bacilos ácido-alcohol resistentes, confirmando el diagnóstico de lepra lepromatosa. Se inició tratamiento con poliquimioterapia y corticoides para tratar una posible reacción inflamatoria tipo 2.
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años que acude a urgencias con falta de aire, tos y fiebre. Se realizan pruebas que resultan anodinas. Tras varias visitas a urgencias y empeoramiento de los síntomas, se sospecha neumonía adquirida en la comunidad y se solicitan más pruebas. Finalmente, se detecta infección por Pneumocystis jiroveci y VIH positivo, estableciéndose el diagnóstico y tratamiento.
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 56 años con VIH y antecedentes de consumo de heroína que acude a urgencias con fiebre, dolores articulares y dificultad para caminar. En la exploración física se observa fiebre, crepitantes pulmonares y aumento de volumen, temperatura y dolor en el tobillo derecho. Dada su sintomatología febril y los hallazgos en la exploración pulmonar y del tobillo, se sospecha de una infección.
Caso completo sesion clinica microbiologia-infecciosasguiainfecciosas
El paciente presenta una lesión purulenta en el hombro izquierdo. Se sospecha una celulitis o lesión neoplásica. Los análisis muestran elevación de PCR y leucocitos. El cultivo de la lesión aísla Actinomyces neuii, sensible a penicilina. El paciente es tratado con penicilina intravenosa e incrementa la cobertura antibiótica, resolviéndose la lesión.
El paciente presentó fiebre, dolor abdominal y deposiciones pastosas. Las pruebas revelaron una infección por Yersinia enterocolitica adquirida posiblemente por el consumo de chucrut en mal estado. Tras el tratamiento empírico y dirigido, el paciente se recuperó aunque persistió cierta distensión abdominal.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente VIH positivo de 36 años con lumbalgia y paresia del VI par derecho. Se realizó un amplio estudio que descartó infecciones oportunistas y reveló la presencia de linfoma. El documento también revisa las posibles causas neurológicas en pacientes VIH, incluidas infecciones, tumores y efectos del propio virus o de los tratamientos antirretrovirales.
Varón de 79 años con artritis reumatoide en tratamiento inmunosupresor acude por disminución de agudeza visual en ojo izquierdo. La exploración oftalmológica muestra retinitis focal, vasculitis y hemorragias en retina con aspecto de isquemia severa. Dada la clínica y antecedentes del paciente, se sospecha de una afectación ocular por virus varicela zoster. Se pide analítica, serologías y PCR de humor acuoso para confirmar el diagnóstico.
Un hombre de 72 años con trasplante cardíaco fue ingresado por una lesión infectada en el pie izquierdo que llevaba 15 meses sin curar a pesar de varios tratamientos. Exámenes de imagen mostraron posible infección ósea además de las partes blandas. Fue sometido a cirugía para limpiar la herida e iniciar tratamiento con voriconazol mientras se descarta o confirma osteomielitis.
1) Se presenta el caso clínico de un niño de 3 años con fiebre, vómitos, dolor abdominal y cefalea. Las pruebas complementarias muestran meningitis bacteriana y se aísla Neisseria meningitidis del LCR.
2) N. meningitidis es un cocobacilo gramnegativo que puede causar enfermedad meningocócica invasiva como meningitis y sepsis. Se transmite por gotas respiratorias y coloniza la orofaringe.
3) El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 55 años que desarrolló una tumefacción mandibular. El paciente tenía antecedentes de cáncer de lengua tratado con quimioterapia y radioterapia. En la actualidad presenta una masa dolorosa debajo de la mandíbula izquierda que no mejora con antibióticos. Se realizaron pruebas complementarias para diagnosticar la causa de la tumefacción y determinar el tratamiento apropiado.
Este caso clínico describe una mucormicosis cutánea en un paciente inmunocomprometido con leucemia linfática crónica y tratamiento con venetoclax e ibrutinib. El paciente presentó una lesión cutánea granulomatosa que fue diagnosticada mediante biopsia e inmunohistoquímica como mucormicosis fúngica de la familia Mucor. Se inició tratamiento con anfotericina B liposomal.
Este caso clínico describe un paciente VIH positivo de 50 años que ingresó con fiebre persistente y plaquetopenia. Se realizaron múltiples análisis que mostraron infección aguda por CMV. El paciente fue tratado con valganciclovir y mejoró clínicamente. El documento proporciona antecedentes sobre CMV, su presentación clínica en pacientes VIH positivos y su diagnóstico y tratamiento.
La enfermedad de Whipple fue sospechada como diagnóstico en un paciente con isquemia aguda de miembro inferior y vegetaciones en la válvula mitral. Las pruebas complementarias no mostraron alteraciones, pero la biopsia duodenal y el estudio del material tromboembólico mediante PCR permitieron confirmar el diagnóstico de enfermedad de Whipple. El tratamiento con ceftriaxona logró la remisión de los síntomas.
Este documento presenta el caso de un hombre de 27 años que acudió a urgencias con fiebre y afectación poliarticular. Se diagnosticó una infección por Neisseria gonorrhoeae diseminada basada en el crecimiento de esta bacteria en los hemocultivos. El paciente fue tratado con ceftriaxona y tuvo una buena evolución. El documento discute los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección gonocócica diseminada.
Este caso clínico describe a un paciente de 56 años con antecedentes de linfoma marginal esplénico y cirugía cardíaca que acude con una masa metabólicamente activa en el mediastino. Tras pruebas complementarias como hemocultivos negativos, serologías y TAC, se sospecha de endocarditis infecciosa sobre la válvula protésica. Los resultados de las serologías son compatibles con infección por Coxiella burnetii, confirmando el diagnóstico etiológico de endocarditis infecciosa
1) El documento describe el caso de un paciente de 55 años que desarrolló una neumonía nosocomial por Serratia marcescens tras someterse a una cirugía de revascularización coronaria. 2) El paciente presentó fiebre, derrame pleural y empeoramiento respiratorio que llevaron al diagnóstico de neumonía nosocomial e infección del derrame pleural por S. marcescens. 3) Se propone tratamiento con piperacilina-tazobactam y cotrimoxazol para tratar la neumonía nosocomial
Este documento presenta el caso de una paciente que ingresó con fiebre, síncope y vómitos. Se diagnosticó con endocarditis infecciosa de la válvula mitral causada por Abiotrophia defectiva, lo que provocó la rotura de un aneurisma cerebral micótico y un hematoma intraparenquimatoso. A. defectiva es una causa rara pero grave de endocarditis con alto riesgo de complicaciones neurológicas. El tratamiento recomendado es la asociación de un beta-lactámico como penicil
1) Se presenta el caso clínico de una mujer de 69 años con hemiparesia derecha y antecedentes de inmunosupresión.
2) Las pruebas de imagen muestran lesiones en el lóbulo parietal izquierdo compatibles con abscesos cerebrales.
3) Se inicia tratamiento antibiótico y se realiza drenaje quirúrgico de un absceso, aislándose Nocardia abscessus en el cultivo.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 76 años que acude repetidamente a urgencias con cefalea. Inicialmente se diagnostica con neuralgia del trigémino y se trata con medicación, pero los síntomas persisten. Tras varias pruebas de imagen, finalmente se diagnostica con osteomielitis crónica de la base del cráneo, probablemente secundaria a esfenoiditis crónica. El tratamiento requiere antibióticos intravenosos de amplio espectro y larga duración, guiados por cultivos, así como posible
Este documento presenta el caso de un paciente de 53 años con infección crónica de la rodilla derecha tratada quirúrgicamente en múltiples ocasiones. En junio de 2019, se identificó Tropheryma whipplei en biopsias de la articulación a través de PCR 16S, confirmando una infección articular por esta bacteria. El tratamiento iniciado con vancomicina y ceftazidima fue cambiado a trimetoprim-sulfametoxazol oral de por vida, logrando una adecuada evolución clínica del paciente.
Este documento resume las infecciones respiratorias por virus comunitarios como el virus respiratorio sincitial (VRS) en pacientes hematológicos. El VRS causa del 1-50% de infecciones respiratorias en estos pacientes y puede progresar a los pulmones en el 35-50% de los casos, con una mortalidad de hasta el 50%. La ribavirina es el tratamiento estándar pero su eficacia no está bien establecida. Se recomienda tratamiento de soporte y medidas de aislamiento para prevenir la transmisión.
1) El paciente presenta dolor severo en la rodilla izquierda previamente intervenida quirúrgicamente en múltiples ocasiones debido a una artritis protésica, con aislamiento previo de Lactobacillus rhamnosus. 2) Las pruebas complementarias muestran signos de infección en la rodilla izquierda. 3) Tras múltiples desbridamientos y tratamientos antibióticos, se vuelve a aislar Lactobacillus rhamnosus, siendo este un microorganismo poco frecuente como causante
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 46 años originario de Cuba que fue diagnosticado con lepra lepromatosa. El paciente presentaba nódulos inflamatorios en el tronco y las extremidades, así como fiebre de hasta 38°C. Las pruebas complementarias revelaron abundantes bacilos ácido-alcohol resistentes, confirmando el diagnóstico de lepra lepromatosa. Se inició tratamiento con poliquimioterapia y corticoides para tratar una posible reacción inflamatoria tipo 2.
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años que acude a urgencias con falta de aire, tos y fiebre. Se realizan pruebas que resultan anodinas. Tras varias visitas a urgencias y empeoramiento de los síntomas, se sospecha neumonía adquirida en la comunidad y se solicitan más pruebas. Finalmente, se detecta infección por Pneumocystis jiroveci y VIH positivo, estableciéndose el diagnóstico y tratamiento.
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 56 años con VIH y antecedentes de consumo de heroína que acude a urgencias con fiebre, dolores articulares y dificultad para caminar. En la exploración física se observa fiebre, crepitantes pulmonares y aumento de volumen, temperatura y dolor en el tobillo derecho. Dada su sintomatología febril y los hallazgos en la exploración pulmonar y del tobillo, se sospecha de una infección.
Caso completo sesion clinica microbiologia-infecciosasguiainfecciosas
El paciente presenta una lesión purulenta en el hombro izquierdo. Se sospecha una celulitis o lesión neoplásica. Los análisis muestran elevación de PCR y leucocitos. El cultivo de la lesión aísla Actinomyces neuii, sensible a penicilina. El paciente es tratado con penicilina intravenosa e incrementa la cobertura antibiótica, resolviéndose la lesión.
El paciente presentó fiebre, dolor abdominal y deposiciones pastosas. Las pruebas revelaron una infección por Yersinia enterocolitica adquirida posiblemente por el consumo de chucrut en mal estado. Tras el tratamiento empírico y dirigido, el paciente se recuperó aunque persistió cierta distensión abdominal.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente VIH positivo de 36 años con lumbalgia y paresia del VI par derecho. Se realizó un amplio estudio que descartó infecciones oportunistas y reveló la presencia de linfoma. El documento también revisa las posibles causas neurológicas en pacientes VIH, incluidas infecciones, tumores y efectos del propio virus o de los tratamientos antirretrovirales.
Varón de 79 años con artritis reumatoide en tratamiento inmunosupresor acude por disminución de agudeza visual en ojo izquierdo. La exploración oftalmológica muestra retinitis focal, vasculitis y hemorragias en retina con aspecto de isquemia severa. Dada la clínica y antecedentes del paciente, se sospecha de una afectación ocular por virus varicela zoster. Se pide analítica, serologías y PCR de humor acuoso para confirmar el diagnóstico.
Un hombre de 72 años con trasplante cardíaco fue ingresado por una lesión infectada en el pie izquierdo que llevaba 15 meses sin curar a pesar de varios tratamientos. Exámenes de imagen mostraron posible infección ósea además de las partes blandas. Fue sometido a cirugía para limpiar la herida e iniciar tratamiento con voriconazol mientras se descarta o confirma osteomielitis.
1) Se presenta el caso clínico de un niño de 3 años con fiebre, vómitos, dolor abdominal y cefalea. Las pruebas complementarias muestran meningitis bacteriana y se aísla Neisseria meningitidis del LCR.
2) N. meningitidis es un cocobacilo gramnegativo que puede causar enfermedad meningocócica invasiva como meningitis y sepsis. Se transmite por gotas respiratorias y coloniza la orofaringe.
3) El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 55 años que desarrolló una tumefacción mandibular. El paciente tenía antecedentes de cáncer de lengua tratado con quimioterapia y radioterapia. En la actualidad presenta una masa dolorosa debajo de la mandíbula izquierda que no mejora con antibióticos. Se realizaron pruebas complementarias para diagnosticar la causa de la tumefacción y determinar el tratamiento apropiado.
El paciente presenta tos y fiebre recientes tras visitar una cueva de murciélagos. Se diagnostica una infección generalizada por el hongo Histoplasma capsulatum duboisii adquirida en la cueva. El hongo ingresa vía oral y causa neumonitis, adenopatías y hepatoesplenomegalia. Puede diseminarse y causar complicaciones graves en inmunodeprimidos. El tratamiento incluye itraconazol.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 13 años con una infección grave de tejidos blandos en el tobillo izquierdo. El paciente desarrolló fiebre, dolor e hinchazón en el tobillo después de sufrir un trauma. A pesar del tratamiento antibiótico inicial, su condición empeoró con la aparición de lesiones en otras partes del cuerpo y dificultad para respirar. Los cultivos revelaron infecciones resistentes a múltiples antibióticos como Acinetobacter y SARM. El paciente requiri
Diagnoìstico diferencial de masas cervicales (1)Hospital Guadix
Las masas cervicales pueden ser congénitas, inflamatorias o neoplásicas. Una buena historia clínica y exploración física pueden ayudar al diagnóstico diferencial. Es importante descartar patología tumoral en adultos antes de establecer un diagnóstico benigno. La localización anatómica de la masa también puede ayudar.
Este caso clínico describe una sepsis neonatal causada por Streptococcus pyogenes. Un bebé de 2 días de edad ingresó con quejido respiratorio, retracciones y fiebre. Exámenes revelaron elevación de PCR y positividad de hemocultivos para S. pyogenes. A pesar de tratamiento con penicilina, el paciente desarrolló convulsiones, derrame pleural e importante deterioro neurológico, requiriendo 4 meses de hospitalización. La prevención incluye educación sobre higiene y tratamiento adecuado de infecciones
1. El documento trata sobre diversos temas de cirugía general y tumores gastrointestinales.
2. Incluye información sobre el diagnóstico, estadificación y tratamiento de cánceres de esófago, estómago, colon y recto.
3. También cubre temas como diverticulitis, obstrucción intestinal, isquemia mesentérica, tumores de páncreas y complicaciones posoperatorias.
1) Mujer de 81 años con antecedentes de perforación intestinal y polimialgia reumática que acude por astenia, anorexia y episodios de dolor abdominal e intensa fiebre.
2) Las pruebas revelan espondilodiscitis extensa por Mycobacterium tuberculosis, aislada en la biopsia vertebral.
3) Se inicia tratamiento antituberculoso con buena evolución clínica.
Este caso clínico describe las complicaciones infecciosas postquirúrgicas de un paciente de 44 años que se sometió a una amigdalectomía radical y vaciamiento ganglionar cervical por un carcinoma escamoso de amígdala. El paciente desarrolló una infección de herida quirúrgica por Pseudomonas aeruginosa y una neumonía nosocomial. A pesar del tratamiento antibiótico, presentó fiebre recurrente debido a una infección del catéter central por Candida parapsilosis.
Staphylococcus enfermedades de importanciaBelkisChavez1
Este documento describe varias enfermedades causadas por Staphylococcus, incluyendo abscesos, adenitis, orzuelos, colangitis, neumonía, shock tóxico y síndrome de escaldaduras estafilocócicas. Explica los síntomas, diagnósticos, tratamientos y etiologías de cada condición. Staphylococcus aureus es la especie más comúnmente involucrada y causa infecciones en la piel, tejidos blandos, huesos y sistema circulatorio. El tratamiento suele incluir antibiótic
El documento presenta el caso clínico de un hombre de 52 años que ingresó con fiebre, cefalea y dolor facial. Fue diagnosticado con sepsis de tejidos blandos y trombocitopenia inmune secundaria a la infección. Recibió tratamiento con antibióticos como piperacilina-tazobactam y vancomicina, mejorando gradualmente. El documento también resume la fisiopatología de la sepsis y la trombocitopenia, así como el tratamiento recomendado para la sepsis de tejidos blandos y la t
La paciente de 37 años se presentó con mialgias, fiebre, cefalea y zonas de equimosis e ictericia generalizada. Los exámenes revelaron hepatitis autoinmune tipo 1, lupus eritematoso sistémico y pancitopenia, atribuidos a una crisis lúpica. Pese al tratamiento, falleció cinco días después de una esplenectomía debido a un shock hipovolémico e infección abdominal.
1) Se presenta el caso de un varón de 58 años con antecedentes de EPOC grave y HTA que ingresó con fiebre de un mes de evolución. Se realizaron múltiples pruebas que descartaron otras etiologías. Finalmente, se aisló Mycobacterium avium en cultivos, diagnosticándose una infección pulmonar por micobacterias no tuberculosas.
2) El paciente requirió tratamiento prolongado con múltiples fármacos antituberculosos y corticoides para controlar los síntomas.
3)
Este documento describe varias infecciones oportunistas comunes asociadas con el VIH/SIDA, incluyendo histoplasmosis, neumonía por Pneumocystis jiroveci, candidiasis, toxoplasmosis, criptococosis y tuberculosis. Para cada infección, se discuten la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y opciones de tratamiento. El documento también cubre temas como diarrea en pacientes con VIH y enteropatía asociada con VIH.
El documento proporciona información sobre el cáncer de esófago, incluyendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico, quimiorradioterapia y quimioterapia para enfermedad metastásica. El cáncer de esófago es más común en hombres que en mujeres y su incidencia máxima se produce en la séptima década de vida. El alcohol y el tabaco son los principales factores de riesgo
El cáncer gástrico afecta principalmente a hombres mayores de 70 años en México. Los principales factores de riesgo son una dieta alta en alimentos ahumados, salados y nitritos, así como la infección por H. pylori. El cáncer gástrico se diagnostica mediante endoscopia con biopsia y su tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía, quimioterapia y/o radioterapia. El seguimiento después del tratamiento implica exámenes y pruebas periódicas.
Este documento describe Moraxella catarrhalis, un coco gramnegativo que se encuentra comúnmente en la flora respiratoria superior y que puede causar otitis media, sinusitis e infecciones broncopulmonares. Se detallan sus características microbiológicas, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Varón de 35 años con infección por VIH presenta fiebre, dolor abdominal y vómitos. Las pruebas revelan hepatomegalia, esplenomegalia y adenopatías. El examen histológico de un ganglio linfático muestra la presencia de amastigotas de Leishmania, diagnosticándose leishmaniasis visceral. El tratamiento con anfotericina B es el recomendado para esta enfermedad en pacientes con VIH.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 70 años diagnosticada con leishmaniasis visceral. La paciente presentaba síntomas generales como malestar, pérdida de peso y fiebre, así como esplenomegalia y anemia. Las pruebas confirmaron el diagnóstico de leishmaniasis visceral mediante la detección de anticuerpos contra Leishmania en sangre. La paciente fue tratada con anfotericina B liposomal con buena respuesta.
Este resumen describe el caso clínico de un hombre de 29 años que presenta una úlcera en el pene. El paciente tiene antecedentes de múltiples infecciones de transmisión sexual y está tomando PrEP. Se solicitan consejos sobre el diagnóstico diferencial y las pruebas complementarias apropiadas para evaluar la úlcera genital.
1) Varón de 54 años que acude a urgencias por fiebre, cefalea, artromialgias y rash cutáneo en tronco y extremidades incluyendo palmas y plantas. 2) Las pruebas de laboratorio muestran IgM positiva y elevada IgG para Rickettsia conorii. 3) El diagnóstico es ricketsiosis (fiebre botonosa mediterránea), causada por la bacteria R. conorii transmitida por la garrapata.
Esta presentación de caso clínico describe una paciente de 63 años que ingresó en el hospital con fiebre, cefalea y dificultad para hablar. Se sospechó meningitis bacteriana y se inició tratamiento con antibióticos. Las pruebas confirmaron meningitis neumocócica. La paciente se recuperó tras drenaje, tratamiento antibiótico y estancia en la UCI. Fue dada de alta con controles ambulatorios y vacunación neumocócica.
Este caso clínico describe una paciente de 63 años que fue admitida en el hospital con fiebre, dificultad para hablar y desorientación. Se realizaron pruebas como hemocultivos, urocultivo y TAC de cerebro. Fue tratada con antibióticos de amplio espectro y derivada a otro hospital para ser evaluada por el equipo de ORL. Se solicitan más detalles sobre si se mantendría el tratamiento antibiótico inicial y si se realizarían otros procedimientos o tratamientos.
Este documento presenta el caso de un paciente de 61 años con varias comorbilidades que desarrolló lesiones dolorosas en la pierna. La biopsia cutánea reveló la presencia de Scedosporium apiospermum, un hongo oportunista. El paciente fue tratado con voriconazol con mejoría progresiva. Scedosporium apiospermum puede causar infecciones en pacientes inmunocomprometidos y tiene una alta tasa de mortalidad.
El paciente es un varón de 61 años con varias comorbilidades, incluyendo EPOC, adenocarcinoma de recto y diabetes, que presenta lesiones dolorosas en las piernas. Exámenes físicos muestran edema, úlceras hemorrágicas y nódulos en las piernas. Pruebas de laboratorio y cultivos previos mostraron infección pulmonar. Se sospecha infección diseminada debido a los hallazgos en las piernas. Se ordenan más pruebas para determinar el diagnóstico y
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 42 años que regresó de China y desarrolló fiebre, dolor abdominal y un absceso hepático. Se realizaron pruebas que descartaron otras infecciones y mostraron la presencia de Entamoeba histolytica en el absceso hepático. El paciente fue tratado con antibióticos y el drenaje del absceso, lo que llevó a su recuperación.
Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acudió a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso. Se realizaron pruebas complementarias que mostraron gastritis. La biopsia gástrica reveló gastritis sifilítica. El paciente fue diagnosticado y tratado adecuadamente para la sífilis, mejorando los síntomas. El documento también revisa la literatura sobre la gastritis sifilítica en pacientes VIH, concluyendo que aunque es poco frecuente
Este caso clínico describe un varón de 42 años que regresó recientemente de China y presenta fiebre vespertina y malestar general desde hace una semana. Acudió a urgencias por persistencia de fiebre y tiritona sin mejoría. La exploración física mostró abdomen doloroso en hipocondrio derecho y epigastrio sin otros hallazgos. Se sospecha una infección y se solicitan pruebas complementarias y tratamiento empírico ante la posibilidad de una infección.
Este documento presenta el caso de un paciente de 69 años VIH positivo que acude a urgencias con vómitos, dolor abdominal y pérdida de peso de 4 kg. Se discuten los diagnósticos diferenciales que incluyen neoplasia gástrica, enfermedad ulcerosa péptica, infecciones como tuberculosis y candidiasis, y trombosis mesentérica. El paciente es ingresado y se proponen exploraciones complementarias para establecer el diagnóstico.
1. Se presenta el caso clínico de un varón de 70 años con bronquiectasias e infección pulmonar recurrente.
2. Tras varios ingresos y tratamientos antibióticos, se aísla Mycobacterium abscessus subespecie massiliense de un cultivo de esputo.
3. El documento proporciona información sobre la microbiología, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección pulmonar por esta micobacteria.
Este documento presenta el caso de un hombre de 33 años que acudió a urgencias con fiebre, malestar general y erupción cutánea después de un viaje reciente a México. Se sospechó una infección y se realizaron pruebas complementarias. La evolución clínica y los resultados de laboratorio llevaron a un diagnóstico definitivo. Se discutió el tema y se llegó a algunas conclusiones.
Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando con fracturas en el húmero izquierdo y varias vértebras. Requiere varias intervenciones quirúrgicas y desarrolla infecciones por Escherichia coli. Se discuten las opciones de profilaxis y tratamiento antibiótico teniendo en cuenta su alergia a penicilina.
Este documento describe el caso de un hombre de 71 años que sufrió una caída desde 4 metros de altura, resultando en fracturas en la columna vertebral y el húmero izquierdo. Dado sus antecedentes médicos que incluyen diabetes y obesidad, se recomendaría una profilaxis antibiótica como cefazolina o clindamicina antes de la cirugía. Después del alta, las opciones de tratamiento para este paciente incluirían rehabilitación, terapia ocupacional y control médico debido a sus múltiples condiciones crón
Este documento describe el caso de un paciente que fue sometido a una gastrectomía y esofagectomía por un adenocarcinoma esofágico. Después de la cirugía, el paciente desarrolló varias infecciones, incluyendo neumonía y derrame pleural causado por Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa y otros patógenos. Los aislamientos de P. aeruginosa fueron cada vez más resistentes a los antibióticos. A pesar del tratamiento con varios antibióticos, incluida la colistina, el
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras de esputo y líquido pleural que dieron
El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras positivas para infección.
Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Este documento presenta el caso de un niño de 8 años con drepanocitosis (HbSS) que ingresa en el hospital con dolor en la espalda, cadera y extremidades inferiores. Exámenes revelan inflamación y posibles infartos renales. A pesar del tratamiento con antibióticos y eritroaféresis, el dolor persiste en las caderas con elevación de reactantes, lo que sugiere una posible osteomielitis complicando la crisis vasoclusiva.
Mujer uruguaya de 49 años con antecedentes de LNH tratado e infección por COVID19 en 2021 presenta fiebre intermitente y astenia de 1 mes. Pruebas complementarias muestran infiltrados pulmonares bilaterales. Durante el ingreso los cultivos son negativos pero la PCR en lavado broncoalveolar es positiva para SARS-CoV-2 y se identifican quistes de Pneumocystis jirovecii. El tratamiento con cotrimoxazol y corticoides lleva a la resolución clínica e imagenológica, con diagnó
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
3. Caso clínico
1. Caso clínico:
3
Paciente varón de 55 años.
Situación basal: Vive con su madre y hermano en palma. Trabaja en una fábrica de
licores.
No alergias a medicamentos ni alimentos de interés.
Hábitos tóxicos: Fumador 20 cig/día durante 40 años (DTA 40 paq/año)
Hábito enólico severo habitual.
FdRCV: No DM, No dislipemia, No HTA.
Antecedentes médicos: Hernia de hiato.
Antecedentes quirúrgicos: Herniorrafia inguinal en 2017.
4. Caso clínico 4
Tratamiento:
- Denosumab 60mg c/6 meses sc
- Furosemida 40 mg De
- Lorazepam 2 mg Ce
- Metamizol 575mg Co Ce
- Omeprazol 20 mg De
- Pregabalina 75 mg DeCe
Historia oncológica:
Marzo de 2017: Presentó dolor lingual tratado con antifúngicos sin mejoría.
Septiembre de 2017: Lesión palpable del suelo de la boca derecho que
infiltra lengua derecha y que abomba levemente. A nivel del suelo fija la
lengua con la mandíbula.
5. Caso clínico 5
Octubre 2017:
Biopsia: Carcinoma escamoso moderadamente diferenciado.
RMN: Lesión infiltrante en lengua derecha que atraviesa la línea media, se extiende
a suelo de boca con infiltración de milohioideo y genihioideo. Se extiende a espacio
submandibular y contacta con la glándula submaxilar sin claro plano de separación.
Entra en contacto con mandíbula donde hay afectación cortical con hipodensidad en
MO adyacente sugestiva de infiltración. Pequeñas áreas sugestivas de necrosis.
Adenopatías submandibulares en espacios carotídeos y laterocervicales menores de
1 cm.
- ESTADIO cT4cN0Mx
6. Caso clínico 6
Noviembre 2017:
Quimioterapia neoadyuvante,TPF (docetaxel, cisplatino y fluorouracilo)x 3
ciclos y GCSF con buena respuesta clínica.
Enero 2018: Cetuximab y RDT. Presenta radiodermitis G3-4 y mucositis
G2-3.
Marzo 2018:
URGENCIAS
Sd febril con empeoramiento de mucositis G3 y radiodermitis G3-4.
HC 19/3/2018: Cocos gram+ en racimo.
ETT 28/03/2018: Función sistólica global normal, aumento ligero de
espesor parietal del VI, sin vegetaciones.
Dx: Radiodermitis y mucositis grado IV.
7. Caso clínico
CONSULTA ACTUAL
7
Diciembre 2020:
URGENCIAS
Anamnesis: Tumefacción para y submandibuar izquierda de 4
días de evolución y sin mejoría a pesar de amoxicilina-
clavulánico 875-125 mg tras 72h.
Exploración física: Masa para y submandibular izquierda
empastada, dolorosa con flogosis cervical. Fístula crónica
submandibular derecha. Exposición ósea en cresta mandibular
asociada a restos de saliva y pus.
9. 9
Tumefacción submandibular
Pruebas
complementarias
RESULTS
The Sun is the star at
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System
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Causa infecciosa Causa no infecciosa
Celulitis, absceso
Submaxilitis aguda litiásica
Metástasis ganglionar
Linfoma, leucemia
Angina de Ludwig
Mononucleosis infecciosa Schwannoma
10. 10
Tumefacción submandibular
RESULTS
The Sun is the star at
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System
Celulitis, absceso
Angina de Ludwig
Tumefacción difusa dolorosa unilateral + signos
flogóticos +/- trismo, fiebre, evolución aguda.
Cultivo
Drenaje +/- antibiótico
Tumefacción difusa dolorosa bilateral + signos
flogóticos, fiebre, evolución aguda rápidamente
progresiva.
- Origen: Infección segundo-tercer molar mandibular.
- Genera celulitis sin formación de absceso ni
infiltración linfática.
Clínico
Manejo de vía aérea y antibióticos
11. 11
Tumefaccion mandibular
RESULTS
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System
Mononucleosis infecciosa
Tumoración dura dolorosa, móvil,
adenopatías axilares, fiebre, faringitis,
petequias en paladar, linfadenopatías,
linfocitosis.
Linfocitosis atípica.
Anticuerpos heterófilos.
Tratamiento sintomático
Submaxilitis aguda litiásica
Tumoración dolorosa en relación con las
comidas, dolor cólico, salivación limpia/purulenta.
Ecografía, TC
Sintomático/Litotomía, submaxilectomía.
12. 12
Tumefacción submandibular
RESULTS
The Sun is the star at
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System
Metástasis ganglionar
Linfoma, leucemia
Tumoración indolora fija, dura y de crecimiento
rápido.
Tumoración indolora, elástica, conglomerado
ganglionar.
PAAF, TC, biopsia
PAAF, biopsia
Tratamiento oncológico
Tratamiento oncológico
Schwannoma
Tumoración única indolora. Crecimiento lento. Fija en
sentido vertical +/- soplos
PAAF, TC, angiografía
Exéresis
13. Resolución caso clínico 13
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
3. Resolución caso clínico.
PCR 1.47 mg/dL.
14. Resolución caso clínico 14
TC cuello: Alteración de densidad de
hueso trabecular en lado izquierdo con
rotura de cortical mandibular y
vestibular. En contacto con el cuerpo
lesión con centro hipodenso en cuerpo
de mandíbula, contorno
pseudolobulado con afectación de
fascia cervical, trabeculación y edema
perilesional compatible con absceso vs
neoplasia abscesificada. Colección
superficial, sin invadir espacios
profundos, sin llegar a suelo de boca ni
a otras estructuras.
15. Resolución caso clínico 15
Tratamiento dirigido:
Se cambia tratamiento a
clindamicina 600mg c/8h hasta
el 30 de enero.
Tratamiento:
Drenaje de colección
submandibular + cultivo.
Tratamiento empírico: Amoxicilina-
clavulánico.
17. Microbiología 17
Coco Gram positivo
Anaerobio obligado
No móviles y no forman esporas.
Pertenecen a la familia peptoniphilaceae
Creciemiento lento
Requerimientos nutricionales exigentes
Son oportunistas
Dominio Bacteria
Phylum Firmicutes
Clase Tissierellia
Orden Tissierelliales
Familia Peptoniphilaceae
Género Parvimonas
Especie P. micra
TAXONOMÍA
Parvimonas micra:
18. Microbiología 18
La pared celular de Peptostreptococcus micros induce señales intracelulares en
los macrófagos, dando lugar a un incremento en la producción de citoquinas
inflamatorias (TNF- alpha, IL-1beta e IL-6), quimiocinas (IL-8 y RANTES) y MMP-
9.
Factores de virulencia: Presentan cápsula, producen enzimas, presentan
proteínas de pared lipopolisacáridos, capacidad de adherencia y producción de
ácido succínico.
Peptostreptococcus
19. Microbiología 19
Típica morfología de las colonias de P. micros en medio agar
Columbia CNA:
Opacas
Circulares
Convexas
Blancas o grises
Suaves
Tamaño de 0.2-1.1 mm.
Margen completo con presencia de precipitado negro bajo
la superficie de la colonia a los tres días de incubación.
Cultivo:
***El Columbia CNA agar con ácido nalidíxico y colistina es un medio base selectivo,
cuando se añade sangre de cordero al 5% detectamos cocos gram positivos .
El tiempo de incubación ideal para mostrar la morfología típica es de 5-7 días.
22. Microbiología 22
Diagnóstico:
Cultivo.
TAAN (Técnica basada en la
amplificación de ácidos nucleicos)
mediante PCR y secuenciación del
ARNr 16S.
MALDI-TOF MS (Técnica de
ionización utilizada en espectrometría
de masas para el análisis de
biomoléculas (biopolímeros como
proteínas, péptidos y azúcares) y
moléculas orgánicas grandes (
polímeros, dendrímeros y otras
macromoléculas) que tienden a
hacerse frágiles y fragmentarse
cuando son ionizadas por métodos
más convencionales.
23. Microbiología 23
Infección:
Abscesos polimicrobianos.
Infección periodontógena,
periodontitis, absceso periamigdalino
y cerebral.
Meningitis.
Sinusitis crónica.
Absceso pulmonar.
Infección intrabdominal.
Osteomielitis.
Mastitis no puerperal.
Bacteriemia.
Endocarditis.
Medio:
- Forman parte de la microbiota normal de membranas
mucosas como la bucofaríngea, intestinal y
genitourinaria.
- Causan infcciones polimicrobianas de origen endógeno.
25. Absceso de cuello 25
Las infecciones de los planos profundos del cuello son generalmente polimicrobianas.
La infección típica incluye 4-5 tipos de bacterias diferentes.
- Los microorganismos más frecuentes son Streptococcus viridans.
- Infecciones de origen odontogénico suelen ser causadas por Parvimonas micra, especie
Peptostreptococcus , Fusobacterium nucleatum, especie Prevotella y especie Actinomyces.
- Infecciones de origen faríngeo suelen ser causadas por Streptococcus pyogenes.
- Infecciones de oído además de estreptococcus y anaerobios obligados suelen ser causadas
por Staphilococcus aureus y bacilos gram negativos facultativos (Pseudomonas aeruginosa).
- Infecciones de senos paranasales suelen ser causadas por Streptococcus pneumoniae, H.
influenzae, Moraxella catarrhalis y Staphylococcus aureus.
5. Absceso de cuello.
26. 26
Absceso de cuello
RESULTS
The Sun is the star at
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System
- Pacientes inmunodeprimidos, con diabetes mellitus infección postopertaoria y
traumatismos presentan predisposición a infecciones por Pseudomonas
aeruginosa y enterobacterias BLEE+.
- Klebsiella pneumoniae se ha aislado con frecuencia de infecciones del espacio
profundo del cuello en Taiwán, en particular de pacientes con diabetes mellitus.
Clínica: Dolor, trismos, disfagia, odinofagia, masa fluctuante a la palpación externa.
En infecciones que afectan mediastino: Agudo: Estridor, disnea.
Crónico: Disfonía y ronquera.
La paresia unilateral de la lengua indica afectación del duodécimo par craneal.
27. 27
Absceso de cuello
RESULTS
The Sun is the star at
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System
Diagnóstico: Clínico.
No es necesario realizar análisis sanguíneos.
Las pruebas de imagen son útiles para determinar si hay absceso de la piel,
distinguir celulitis de osteomielitis.
Se requiere pruebas de imagen en pacientes con inmunosupresión, diabetes,
insuficiencia venosa, linfedema, fascitis necrotizante o gangrena gaseosa.
Tratamiento: Drenaje. Se recomienda tratamiento antibiótico en abscesos
con las siguientes características:
- Abscesos de >2 cm
- Múltiples lesiones
- Celulitis circundante extensa
- Inmunosupresión asociada
- Fiebre, hipotensión, taquicardia sostenida
- Portador de prótesis, injertos, marcapasos, endocarditis, válvula
protésica.
29. 29
Absceso de cuello
RESULTS
The Sun is the star at
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System
ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 183 CASOS DE ABSCESO DE PLANOS
PROFUNDOS EN EL CUELLO - 2000-2018 HOSPITAL TERTIARY
30. 30
Absceso de cuello
RESULTS
The Sun is the star at
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System
ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 183 CASOS DE ABSCESO DE PLANOS
PROFUNDOS EN EL CUELLO - 2000-2018 HOSPITAL TERTIARY
31. 31
Absceso de cuello
RESULTS
The Sun is the star at
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System
ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 183 CASOS DE ABSCESO DE PLANOS
PROFUNDOS EN EL CUELLO - 2000-2018 HOSPITAL TERTIARY
32. 32
Absceso de cuello
RESULTS
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System
ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 183 CASOS DE ABSCESO DE PLANOS
PROFUNDOS EN EL CUELLO - 2000-2018 HOSPITAL TERTIARY
33. Bibliografía 33
6. Bibliografía
- Almutairi, D. M., Alqahtani, R. M., Alshareef, N., Alghamdi, Y. S., Al-Hakami, H. A., & Algarni, M. (2020). Deep
Neck Space Infections: A Retrospective Study of 183 Cases at a Tertiary Hospital. Cureus, 12(2), e6841.
https://doi.org/10.7759/cureus.6841.
- Tanabe S, Bodet C, Grenier D. Peptostreptococcus micros cell wall elicits a pro-inflammatory response in
human macrophages. J Endotoxin Res. 2007;13(4):219-26. doi: 10.1177/0968051907081869. PMID:
17956940.
- Denis Spelman, MBBS, FRACP, FRCPA, MPHLarry M Baddour, MD, FIDSA, FAHA.(2020) .UpToDate.
Cellulitis and skin abscess: Epidemiology, microbiology, clinical manifestations, and diagnosis.
- Denis Spelman, MBBS, FRACP, FRCPA, MPHLarry M Baddour, MD, FIDSA, FAHA, Cellulitis and skin
abscess in adults: Treatment. UpToDate,Dec 09, 2020.
- Anthony W Chow, MD, FRCPC, FACP .(2020).UpToDate. Submandibular space infections (Ludwig's angina).
Recuperado de: https://www.uptodate.com/contents/submandibular-space-infections-ludwigs-
angina?search=angina%20de%20ludwig&source=search_result&selectedTitle=1~9&usage_type=default&displ
ay_rank=1
- Mark D Aronson, MDPaul G Auwaerter, MD, MBA, FIDSA. (2020). UpToDate. Infectious mononucleosis.
Recuperado de:https://www.uptodate.com/contents/infectious-
mononucleosis?search=mononucleosis%20infecciosa&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_typ
e=default&display_rank=1