Este documento describe diferentes tipos de laxantes, incluyendo formadores de masa fecal como salvado de trigo, laxantes estimulantes como bisacodilo y picosulfato sódico, y laxantes salinos y osmóticos como sulfato de magnesio y lactulosa. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, posologías y efectos adversos.

1. FÁRMACOS
LAXANTES
Docente: Q.F ROBER SANTA CRUZ GRANDA

2. Docente: Q.F ROBER SANTA CRUZ GRANDA
CONSTIPACION INTESTINAL

4. FORMADORES DE MASA FECAL
MECANISMO DE ACCION:
Polisacáridos no absorbibles, permanecen en el
intestino, su carácter hidrófilo retiene agua,
incrementado el volumen del bolo fecal, lo cual
produce una distención y estimula la M.I y los
reflejos fecales.
HTA,ICC.
PX. CON S/ DE APENDICITIS.
Docente: Q.F ROBER SANTA CRUZ GRANDA

5. FORMADORES DE
VOLUMEN:
❑ Ispagula (platago
ovadata)
❑ Fibra dietética
❑ Metilcelulosa
❑ Salvado de trigo

6. Salvado de trigo:
✓ Es un subproducto de la molienda de
trigo.
✓ Contiene mas de un 40% de fibra
dietética y es el laxante formador de
volumen mas económico.
✓ En estado crudo posee sabor
desagradable, pero su procesado
mejora su sabor.
✓ Los cereales integrales (ricos en
salvado) contienen 25% de fibra
dietética.
✓ Dosis: 6-10g de fibra dietética/dia.
Carboximetilcelulosa y
metilcelulosa sódica
✓ Son derivados de la celulosa
✓ Compuestos no absorbibles y no
digeribles
✓ Cuando se ingieren con agua forman
una solución coloidal, la cual a nivel
del colon pierde agua, produciendo un
gel que aumenta el volumen y ablanda
la materia fecal.
✓ Dosis: se administra en forma de
capsulas de 500mg, en dosis de 1-1.5g
2-4v/dia iniciales luego 1.5 , 1-3 veces
xdia.

7. Plantago ovadata
✓ Planta oriunda de india y Pakistán
✓ Los tegumentos de sus semillas tiene
mucilagos.
✓ El mucilago actúa como un coloide
hidrófilo, que al entrar en contacto con
el agua, forma un gel no digerible.
✓ Su efecto se observa en vario días de
tto. Por lo que están indicados en
estreñimiento crónico, no son útiles
para el alivio del estreñimiento
transitorio.
La celulosa puede reducir la absorción
de: digoxina, AAS, nitrofurantoina,
hierro, calcio, antidiabéticos orales.

8. LAXANTES ESTIMULANTES, IRRITANTES O DE CONTACTO.
Aumenta la secreción de cloruro, lo que
disminuye la absorción del contenido de líquidos
y electrolitos fuera de la luz del colon, aumenta el
volumen y disminuye la consistencia de las heces.

9. Derivados del difenilmetano
▪ Bisacodilo
▪ Picosulfato sódico
Aceite de ricino

10. Derivados del difenilmetano
▪ Bisacodilo
✓ V .O
✓ Es un pro fármaco,
hidrolizado por estearasas de
la mucosa intestinal y
bacterianas, siendo
convertido en bis-(p-
hidroxifenil)-piridil 2 metano,
metabolito activo.
✓ Los efectos laxantes se luego
de 8-12 horas por v.o
Dosis:
Adultos. Y niños >10: 5-10mg al acostarse
Niños de 2-10: 5mg al acostarse.

11. Derivados del difenilmetano
Picosulfato sodio
bis-(p-hidroxifenil)-piridil 2 metano,
metabolito activo.
Posología:
Debe tomarse antes de acostarse (el efecto
se hace evidente en 6-8 horas) para
producir una evacuación a la mañana
siguiente con abundantes líquidos(que no
sea leche), no deben ser tomados con
antiácidos.
Adulto: 5-10mg (1ml=7.5mg)
Niños: 4-8 gotas en la noche.

12. Nauseas, vómitos, vértigos.

13. Aceite ricino:
Se obtiene de las semillas del ricinus communis.
Contiene un TG del acido ricinoleico
Externamente es un emoliente.
Mecanismo de acción:
En el I.D es hidrolizados por las lipasas pancreáticas, originando glicerol y aido ricinoleico. El ricinoleato, irrita la mucosa del intestino
delgado, reduce la absorción de agua y electrolitos, estimula el peristaltismo y además lubrica las paredes intstinales. Produce una
evacuación rápida y completa, lo que hace útil previo a un examen radiológico.
El efecto catartico se manifiesta 2-6 horas.
Utilidad clínica: preparación de examens radiológicos preoperatorios.
Posologia.
Adultos:15-60ml
Niños mayores de 2. 5-15ml
Contraindicaciones:
Embarazo
Menstruacion
Dolor abdominal o síntomas de apendiciis
Rams.
Lesiones en la M.I
Puede producir cólicos y deshidratación
Disminución de absorción de nutrientes

14. Laxantes salinos y osmóticos:
Clasificación:
Laxantes salinos:
Sales de magnesio(sulfato de magnesio,
hidróxido de magnesio)
Sales de sodio: fosfatos y bifosfatos.
Laxantes derivados de azucares:
Lactulosa
Disminuye la consistencia de las heces
Aumenta el volumen
Estimula el peristaltismo
Favorece su transito y eliminación.

16. Este grupo de fármacos pueden
administrarse por vo (inicio del efecto en
1-6 horas) o en forma de enemas (efecto
en 2-15minutos)
Utilidad clínica:
Procedimientos radiológicos, quirúrgicos o
colonoscópicos.
Eliminación de parásitos después de una
terapia antiparasitaria.
Contraindicaciones y precauciones:
Px con IR.
IC

17. LAXANTES DERIVADOS DE AZUCARES:
Soluciones electrolíticas que contiene
azucares no absorbibles:
Lactulosa. Disacárido de galactosa y
fructosa.
Lactitol: disacárido de galactosa y sorbitol.
Mecanismo de acción:
Efecto laxante:
Disacáridos No se absorbe
en el I.D.
No hay disacaridasas
para hidrolizarlo
Intactos al colon
Metabolizadas por la
flora bacteriana,
generando
monosacáridos no
absorbibles: galac. Fruct.
Sorbitol) y acidos
organicos de pm
bajo(acido láctico,
acético)
Se absorben muy poco
Aumento del poder
osmótico.
Reduce el pH.
Aumenta el
peristaltismo.

18. Mecanismo de acción:
Efecto hipoamonemiante:
Mediante acidificación del colon inhibe la
síntesis y absorción intestinal del
amoniaco.
Disminución de los niveles de amoniaco
plasmático.
Útil:
Encefalopatía hepática(síndrome donde el
cerebro se encuentra expuesto a
sustancias toxicas por fracaso del a
eliminación hepática, principalmente por
NH3.
INDICACIONES:
ESTREÑIMIENTO:
Puede tardar 3 días en hacer efecto. No
recomendados en estreñimiento agudo.
Hiperamonemias.
Posología:
Lactulosa 15-60ml/dia
Lactitol: di. VO 20g/dia
Encefalopatía hepática. 30-45ml 3-4 veces
día.
Contraindicado en px. Con int. A lactosa.
RAMS:
Meteorismo,flatulencia,cólicos
abdominales, diarreas.