La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune crónica que causa hipotiroidismo. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra la tiroglobulina y la peroxidasa tiroidea, lo que provoca inflamación e hipofunción de la glándula tiroides. Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso y sensibilidad al frío. El tratamiento consiste principalmente en la administración de levotiroxina para reemplazar la hormona tiroidea deficiente.

1. Tema: Tiroiditis de Hashimoto
MC Ramírez Zepeda María Guadalupe
Alumna: Bueno Cortés Bertha Alicia

2. • 1912. El Dr. Hakaru Hashimoto describió
cuatro pacientes con “struma linfomatoso”
• 1956. Doniach y Roitt identificaron a la tiroglobulina como el
principal autoantígeno que desencadenaba el proceso
autoinmune
• 1957. Rose y Witebsky encontraron un segundo
autoantígeno; la peroxidasa tiroidea
• En 1926 se descubrió el síndrome de Schmidt

3. Es una enfermedad autoinmune, de carácter
hereditario dominante, que constituye la principal
causa natural de hipotiroidismo.
Se presenta en 2 formas clínicas
• Tiroiditis atrófica
• Tiroiditis de Hashimoto

4. • La incidencia anual de la tiroiditis de Hashimoto en todo
el mundo se estima en 0.3-1.5casos por 1000 personas.
EUA
• Incidencia estimada en 1,3% en una serie de 5.000 niños
de entre 11-18 años
• En los adultos, la incidencia se estima en 3,5 por 1000
por año en mujeres y 0,8 por 1.000 por año en los
hombres
• Alta prevalencia de autoinmunidad tiroidea en pacientes
con síndrome de Down (16-28%)

5. Enfermedad Haplotipo Haplotipo
Tiroiditis autoinmune
atrófica
HLA-B8 HLA- DR3
Tiroiditis autoinmune
bocígena
HLA-DR5 HLA-DR3
• Idiopática.
• Se correlaciona directamente con la ingesta de yodo.
• Carácter hereditario dominante (50%).

6. CD4
CD4
INFgamma Célula
tiroidea CD4
•Tiroglobulina
•Microsomal
•Receptor de
tirotrofina
CD4
CD8
CD8
CD8
CD8
Tiroxina

7. Hay infiltrados inflamatorios con
daño tisular limitado al tiroides.
Sustancia del organismo con
autoanticuerpos
Porcentaje de población
Tiroglobulina 90%
Peroxidasa tiroidea 85-100%
Receptor de tirotropina 30-40%
•http://www.tiroides.net/index.htm, 28 Sep 2000

8. • MACROSCÓPICAMENTE:
El tejido tiroideo de la TH presenta
un color entre rosado y amarillento,
de consistencia firme.
MICROSCÓPICAMENTE:
Se distinguen dos tipos histológicos:
•Fibrosa
• Oxífila

9. Locales
1. Bocio difuso
2. Ligero dolor
Sistémicos
Hipotiroidismo:
1. Astenia
2. Bradicardia
3. Aumento leve de peso
4. Piel seca
5. Estreñimiento
6. Alopecia
7. Dificultad para concentrarse
8. Intolerancia al frío.

10. • Rigidez articular
• Inflamación fácil
• Aumento involuntario de peso
• Menstruación irregular y abundante,

11. • Datos clínicos y en la determinación de
anticuerpos antitiroideos, tales como:
a) Anticuerpo antitiroglobulina (TgAb)
b) Anticuerpo antiperoxidasa (TPOAb)
c) Anticuerpo anti receptor de TSH (TRAb)
• Exámenes de laboratorio de T3, T4 y
TSH
• Punción -biopsia

12. • Bocio nodular no tóxico.
• Bocio coloide
• Tumores
• Enfermedad de Graves Basedow

13. • Levotiroxina en TSH mayor de 10 uU/ml
• Glucocorticoides, prednisona 30 a 40
mg/día
• Cloroquina
• Selenio
• Cirugía
• Beta bloqueadores

14. • No se conoce una manera de
prevenir
la tiroiditis de Hashimoto

15. • El paciente debería realizarse un reajuste de dosis después
de un intervalo de al menos 6 semanas.
• Valoración de control: El nivel en suero de la TSH y T4
Libre
• Visitas de seguimiento : Registrar historia clínica, examen
físico junto con las pruebas pertinentes de laboratorio.

16. • A los médicos son a los que mejor les
va, sus éxitos andan por ahí y a sus
fracasos los entierran. (Jacques Tati)

17. • http://bmb.oxfordjournals.org/content/16/2/152.extract
• http://books.google.com/books?id=61LJfz5gJk8C&pg=PA161&lpg=PA161&dq=Doniach
+y+Roitt&source=bl&ots=onC0wAg2oZ&sig=w-
LxCsNR0Kawb5QVMAqRtcBVbiM&hl=en&ei=bY6wTt2vA-
bksQKE6rXoAQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=5&ved=0CEIQ6AEwBA#v
=onepage&q=Doniach%20y%20Roitt&f=true
• http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n7/art06.pdf
• http://www.smiba.org.ar/med_interna/vol_05/05_04_03.htm
• http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/endocrinologia/tiroiditis-de-
hashimoto.htm9
• http://www.uco.es/grupos/inmunologia-molecular/temas_nuevos_pdf/tema19.pdf
• http://fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2009/abr-jun/62-65.html
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000371.htm
• http://www.encolombia.com/medicina/menopausia/meno7101disfuncion.htm
• http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:lASNz8nz-
QIJ:escuela.med.puc.cl/publ/boletin/tiroidea/BocioDifuso.html+OMS+epidemiologia+de+tiro
iditis+de+hashimoto&cd=1&hl=en&ct=clnk
• http://fcm.uncu.edu.ar/ebooks/patologia_tiroidea/compendio.pdf
• http://www.salud.com/enfermedades/tiroiditis_hashimoto.asp
• http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:S4D1kxXnu6oJ:www.esanum.es/preguntadetalles/
pautas-de-tratamiento-y-control-del-
hipotiroidismo/2831+tiroiditis+de+hashimoto+tratamiento+y+control&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=mx