Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 40 años diagnosticada con un trastorno esquizoafectivo que sufre episodios depresivos mayores. Se describe su situación personal y familiar, así como los conceptos relacionados con su diagnóstico. Además, se proponen intervenciones centradas en reducir su tendencia a adoptar conductas de riesgo y mejorar su aceptación del estado de salud y su identidad personal.

1. CCaassoo ccllíínniiccoo nnº55
Noelia Benlloch
Ángela Diago
Elena GarcÍa
Cristina Higueras
Estefanía Domingo
GG
RR
UU
PP
OO
AA
55
Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental
24 de Noviembre de 2014

2. INTRODUCCIÓN
 Mujer de 40 años, casada y con 3 hijos pequeños
 Buenas relaciones familiares
 Por razones laborales de su marido se trasladaron a Valencia
 Es ama de casa y estudió bellas artes (nunca ejerció)
 Se siente sola porque su marido viaja mucho por motivos laborales y su
familia está lejos
 Diagnosticada de un trastorno esquizoafectivo:
 Escasa conciencia de la enfermedad
 Abandono del tratamiento en las fases de eutimia

3. conceptos
EPISODIO DDEEPPRREESSIIVVOO MMAAYYOORR
 Periodo de al menos 2 semanas
 Síntomas principales  Estado de ánimo depresivo y
pérdida de interés.
 Otros síntomas:
 Cambios del apetito o del peso
 Insomnio/hipersomnia
 Cambios en la actividad psicomotora
 Falta de energía
 Sentimientos de infravaloración o culpa
 Dificultad para pensar y concentrarse
 Pensamientos recurrentes de muerte o intentos suicidas

4. CONCEPTOS
TRASTORNO EESSQQUUIIZZOOAAFFEECCTTIIVVOO
 Afección mental que provoca pérdida de contacto con la
realidad (psicosis), así como también genera problemas
anímicos (depresión)
 Síntomas:
 Cambios en el apetito
 Discurso desorganizado e ilógico
 Delirios
 Falta de interés por la higiene y el aseo
 Cambios en el estado de ánimo
 Problemas para dormir y concentrarse
 Tristeza
 Alucinaciones
 Aislamiento social

5. DdeE
TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA SALUD (RIESGO DE
SUICIDIO)
DESESPERANZA
DESCUIDO PERSONAL
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL
AFRONTAMIENTO INEFICAZ
INCUMPLIMIENTO

6. DdeE escogidos
TRASTORNO DE LA IIDDEENNTTIIDDAADD PPEERRSSOONNAALL
TTEENNDDEENNCCIIAA AA AADDOOPPTTAARR CCOONNDDUUCCTTAASS DDEE RRIIEESSGGOO
PPAARRAA LLAA SSAALLUUDD ((RRIIEESSGGOO DDEE SSUUIICCIIDDIIOO))

7. TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA
LA SALUD (RIESGO DE SUICIDIO)
 NOC 1: 1206 DESEO DE VIVIR
 ACTIVIDAD 1: LISTA DE CONSEJOS
 ACTIVIDAD 2: ABRAZOTERAPIA
 NOC 2: 1409 AUTOCONTROL DE LA DEPRESIÓN
 ACTIVIDAD 1: TERAPIA INDIVIDUALIZADA
 ACTIVIDAD 2: REUNIONES FAMILIARES

8. TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA LA
SALUD (RIESGO DE SUICIDIO)
NOC 1: 1206 DESEO DE VIVIR
 ACTIVIDAD 1: LISTA DE CONSEJOS

9. TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA
LA SALUD (RIESGO DE SUICIDIO)
NOC 1: 1206 DESEO DE VIVIR
 ACTIVIDAD 2: ABRAZOTERAPIA
Es una práctica, que ha demostrado tener un poder curativo, ya que mejora el
bienestar físico y emocional de las personas.
Esta técnica utiliza el abrazo como instrumento terapéutico para lograr la
integración equilibrada del cuerpo, la mente y las emociones.

10. TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA
LA SALUD (RIESGO DE SUICIDIO)
NOC 1: 1206 DESEO DE VIVIR
 ACTIVIDAD 2: ABRAZOTERAPIA
Objetivo: mejorar el bienestar de nuestra paciente y potenciar su
autoestima.
Duración: Dos veces a la semana, durante 1 mes. En estas sesiones la
paciente irá un día sola y un día junto con su marido e hijos.

11. TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO PARA
LA SALUD (RIESGO DE SUICIDIO)
NOC 2: 1409 AUTOCONTROL DE LA DEPRESIÓN
 ACTIVIDAD 1: TERAPIA INDIVIDUALIZADA
Objetivo: Relajación de la paciente, que se desahogue y exponga sus mayores
problemas y preocupaciones.
Duración: el tiempo que el profesional considere necesario para recuperar el
estado de ánimo de la paciente.

12.  NOC 2: 1409 AUTOCONTROL DE LA DEPRESIÓN
 ACTIVIDAD 2: REUNIONES FAMILIARES
Objetivo  conseguir una mayor implicación tanto física como sentimental por
parte del marido para aumentar el bienestar de la paciente. (Viajes, salidas de
ocio, encuentros con la familia…).
Si se precisara se podría hacer una planilla con las actividades del hogar para
que todos se viesen involucrados y aumentara su interés.
Duración  De forma mensual se haría una reunión para valorar la evolución de
la situación y proporcionar nuevos consejos.

13. Trastorno de la identidad personal
NOC 1: 1209 MOTIVACIÓN
 ACTIVIDAD 1: TALLER DE PINTURA
NOC 2: ACEPTACIÓN DEL ESTADO DE SALUD
 ACTIVIDAD 1: GRUPO DE APOYO

14. Trastorno de la identidad personal
NOC 1: 1209 MOTIVACIÓN
ACTIVIDAD 1: TALLER DE PINTURA
La paciente impartirá clases en un centro social, que le será facilitado, a personas
de todo tipo de edades. Dichas clases se llevarán a cabo mientras sus hijos se
encuentran en el colegio.

15. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL
NOC 1: 1209 MOTIVACIÓN
 ACTIVIDAD 1: TALLER DE PINTURA
Objetivo  conseguir que la paciente mejore su estado anímico puesto que
siempre quiso dedicarse a las bellas artes.
Duración  inicialmente, 3 meses de prueba.
Si los profesionales sanitarios, observan que ha influido positivamente en su
estado de ánimo, se prolongaría de forma indefinida.

16. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL
NOC 2: ACEPTACIÓN DEL ESTADO DE SALUD
 ACTIVIDAD 1: GRUPO DE APOYO
Compuesto por un grupo de personas que haya pasado por
esa situación y hayan conseguido alcanzar un estabilidad y
bienestar personal, las cuales cuenten sus experiencias
personales.

17. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL
NOC 2: ACEPTACIÓN DEL ESTADO DE SALUD
 ACTIVIDAD 1: GRUPO DE APOYO
Objetivo  conocer otros casos y las distintas medidas que las demás
personas han tomado para que le sirvan de ejemplo a seguir.
Duración  Un total de 4 sesiones (una sesión a la semana, durante un mes)