Este documento describe los principales trastornos del aprendizaje presentados en la niñez. Identifica cuatro trastornos específicos: trastorno de lectura, trastorno de cálculo, trastorno de la expresión escrita y trastorno del aprendizaje no especificado. Describe las características diagnósticas de cada uno y sus causas probables. También menciona síntomas comunes en los niños con estos trastornos y recomendaciones de tratamiento.

1. Trastornos del AprendizajeObjetivo: Identificar los principales trastornos del aprendizaje presentados en la niñez

2. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICASEl rendimiento del individuo en lectura, cálculo o expresión escrita es sustancialmente inferior a lo esperado por edad, escolarización y nivel de inteligencia, según indican pruebas normalizadas administradas individualmente.Interfieren significativamente en el rendimiento académico o en la vida cotidiana (actividades que requieren lectura, escritura o cálculo).Discrepancias estadísticas entre CI y rendimiento: 2 o más desviaciones estándar (consideradas significativas).Puede presentar y debe descartarse algún déficit sensorial, pero los problemas de aprendizaje exceden los asociados con dichos déficits.

3. Síntomas asociados Desmoralización Baja autoestimaDéficits en habilidades socialesTasa de abandono escolar (40%)Los adultos pueden sufrir dificultades significativas en el empleo y/o adaptación socialSe asocia con trastorno disocial, negativista desafiante, TDAH, depresivo mayor, distímico.Algunos retrasos del desarrollo del lenguajeAnormalidades subyacentes del proceso cognitivo (déficit perceptivo visual, procesos lingüísticos, atención, memoria, etc.)

4. Dx diferencialVariaciones normales del rendimiento académicoDificultades escolares debido a faltas de oportunidad.Enseñanza deficiente.Factores culturales (los niños de etnias, bilingües, etc)Visión y/o audición alteradaRetraso mental.En el contexto de un trastorno generalizado del desarrollo: sólo se diagnostican los problemas de aprendizaje cuando los niveles son significativamente ´más bajos que lo que se espera para su CI y escolaridad.Trastornos de la comunicación: aplicación de tests normalizados de capacidad intelectual no verbal. El trastorno del cálculo y de la expresión escrita con suma frecuencia se presenta en combinación con el trastorno en la lectura. Cuando se cumplen criterios para más de un trastorno, deben diagnosticarse TODOS.

5. ¿Qué son las dificultades del aprendizaje?Trastorno de uno o mas procesos psicológicosSe presenta como una diferencia para escuchar, pensar hablar, leer, escribir, deletrear o realizar cálculos aritméticos.Puede presentarse por problemas perceptuales, lesión cerebral, disfunción cerebral mínima, dislexia, afasia del desarrollo.Comprensión o uso del lenguaje

6. Clasificación de los Problemas de Aprendizaje Trastorno de lectura (315.0)Déficit significativo en el desarrollo de su capacidad para leer. Rendimiento por debajo de la precisión, velocidad o comprensión en pruebas estandarizadas. Nivel de lectura muy inferior a su edad cronológica, CI y nivel escolarizado La alteración del criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico, las actividades de la vida cotidiana.Si hay un déficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente asociadas a él.No explicado por el nivel intelectual o por escolarización inadecuada.

7. Síntomas dependientes del sexo y patrón familiarDel 60% al 80% de los individuos diagnosticados son hombres.También presentan más frecuentemente conductas perturbadoras en asociación con trastornos del aprendizaje.El trastorno aparece en ambos sexos cuando se lleva a cabo un dx cuidadoso y criterios estrictos.Este tipo de trastorno es de tipo familiar y más prevalente en los parientes biológicos de primer grado

8. DislexiaLa dislexia se manifiesta por una dificultad de identificar, comprender y reproducir los símbolos escritos del lenguaje y, por lo tanto, no pueden ser diagnosticada hasta que el niño empieza a leer y escribir. Esto sucede alrededor de los cinco o seis años.Son los alumnos visuales y en menor cantidad los kinestésicos los que tienen un potencial elevado para desarrollar este trastorno.

9. Identificar las señales que muestran en la primera infancia son:Atraso en el desarrollo motor desde la fase de gateo, sentarse y andar.Atraso o dificultad en lograr hablar, desde el balbuceo hasta la pronunciación de las primeras palabras.Les es difícil comprender lo que oyen.Disturbio en el sueño.Susceptibilidad a las alergias y a las infecciones.Tendencia a la hiper o hipo – actividad motora.Tienden a llorar mucho y parecen inquietos o agitados muy frecuentemente.Dificultad para aprender a andar en triciclo o bicicleta.Dificultad de adaptación en los primeros años escolares.

10. Síntomas de la dislexiaEl síntoma más conclusivo es el atraso en la adquisición del habla y su deficiente percepción fonética.Son chicos que por lo general tienen excelente memoria auditiva, pero presentan esa dificultad en cuanto a la percepción de las partes sonoras diferentes que componen a una palabra.También les cuesta mucho adquirir el dominio con respecto al equilibrio de su cuerpo.

11. Probables causas de la DislexiaMala lateralizaciónDesorientación espacio-temporalProblemas de percepción.Alteraciones en su psicomotricidad.Trastornos de tipo afectivo.Causas orgánicas a nivel cerebral (áreas de lenguaje, hemisferio izquierdo).

12. Recomendaciones para la DislexiaBrindarle asistencia especializada con métodos pedagógicos, fonéticos y psicológicos.Utilizar procedimientos encaminados a lograr en el niño una lectura comprensiva, comunicativa basada en aspectos de la vida cotidiana que generen interés.

13. Trastornos de Cálculo (Discalculia 315.1)Es una dificultad específica para calcular o resolver operaciones aritméticas.Clasificación de los Problemas de Aprendizaje

14. Trastornos del cálculo Características diagnósticasCapacidad aritmética (medida mediante pruebas normalizadas de cálculo o razonamiento matemático administradas individualmente) que se sitúa sustancialmente por debajo de lo esperado en su edad cronológica, CI y escolaridad concordante con la edad.Interfiere significativamente en el rendimiento académico a las actividades cotidianas que requieren habilidades para las matemáticas.Si hay una enfermedad neurológica, médica o déficit sensorial (eje III). Pueden estar afectadas diferentes habilidades, incluyendo las lingüísticas (comprensión y denominación de términos matemáticos, operaciones o conceptos de descodificación de problemas escritos en símbolos matemáticos.

15. Características diagnósticasC) Habilidades perceptivas:Reconocimiento o lectura de símbolos numéricos o signos aritméticos y agrupamiento de objetos (+ , -, /, x)Habilidades de atención: reproducir correctamente números o cifras, recordar el añadir números “llevando” teniendo en cuenta los símbolos operativos.Habilidades matemáticas: seguir secuencias de pasos matemáticos, contar objetos y aprender las tablas de multiplicar.

16. Características de una persona con discalculia : Dificultades en la organización espacial , es decir, dificultad para organizar los números en columnas o seguir una correcta direccionalidad.Sumar cuando hay que restar, saltarse pasos…no son conscientes de lo que están haciendo: comienzan a restar por la izquierda.Errores tales como que el resultado de una resta es mayor a los números sustraídos y no darse cuenta.Dificultad para recordar las tablas de multiplicar y para recordar los pasos de la división.Especial dificultad con los problemas razonados , particularmente los que involucran multipasos.Poco dominio de la secuenciación.

17. Criterios diagnósticos A) La capacidad para el cálculo, evaluada mediante pruebas normalizadas administradas individualmente , se sitúa sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad cronológica del sujeto, su cociente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad. B) El trastorno del criterio A interfiere significativamente en el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren capacidad para el cálculo. C) Si hay un déficit sensorial, las dificultades para el rendimiento en cálculo exceden de las habitualmente asociadas a él. Nota de Codificación: Si hay una enfermedad médica (pe., neurológica) o un déficit sensorial, se codificarán en el Eje III

18. Causas DiscalculiaLesión cerebralEnfermedad neurológicaDéficit visualDéficit auditivo

19. Recomendaciones para la Discalculia Estimulación en el área espacial (cantidad) conjuntos, numérico, conceptos matemáticos.Estimulación en el área perceptiva (lo que percibe conocimiento sensorial) acciones con varios objetos.

20. Trastorno de la expresión escrita 315.2A) Habilidad para la escritura que se sitúa sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad cronológica, el CI y la escolaridad propia de la edad.B) El trastorno de la expresión escrita interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requiere habilidad para escribir.C) Si hay un déficit sensorial, las dificultades para escribir deben exceder de las asociadas habitualmente a él

21. Son deficiencias para componer textos escritosSe manifiestan por errores gramaticales en elaboración de frases, puntuación, ortografía y una grafía deficitaria.Clasificación de los Problemas de Aprendizaje Trastorno de la expresión escrita.

22. Criterios para el diagnóstico F81.8Trastorno de la expresión escritaLas habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas individualmente (o evaluaciones funcionales de la habilidad para escribir), se sitúan sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y escolaridad propia de su edad.El trastorno del criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren la realización de textos escritos (p. ej. Escribir frases gramaticalmente correctas y párrafos organizadas).Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para exceder de las asociadas habitualmente a él.

23. Tipos de trastornos de expresión escritaDisgrafía: Dificultad para escribirDisintaxia: Dificultad en la redacciónDisortografía : Errores y faltas de ortografíaDiscaligrafía :Mala letra por dificultades psicomotrices.

24. Errores de los trastornos específicos en el aprendizaje (CIE -10)

25. Causas de trastornos de expresión escritaProblemas en la maduración biológicaPresenta inmadurez en funciones corticales y centros de habilidad escrita.Problemas pedagógicos que ocasionan pocas oportunidades para el acceso a este aprendizaje.

26. Recomendaciones de trastornos de expresión escritaAcudir a estimulación de tipo pedagógico.Aplicación de métodos referidos a nociones espaciales, ejercicios de lateralidad, percepción visual, direccionalidad.Utilización de técnicas de selección, formación y completamiento de sílabas, palabras.

27. Clasificación de los Problemas de Aprendizaje4. Trastorno del aprendizaje no especificado.Puede presentarse como una deficiencia en las tres áreas (de lectura, cálculo y expresión escrita).Interfieren significativamente el rendimiento académico aún cuando el rendimiento en las pruebas que evalúan cada una de estas habilidades individuales no está significativamente por debajo de lo esperado de acuerdo a su edad, CI y enseñanza propia de su edad.

28. A partir de la iniciación escolar (seis años) los síntomas que presentan son:Lentitud al momento de hacer sus tares.O al revés puede ser que realicen sus tareas muy rápidamente y con muchas equivocaciones.Copian con letra linda, pero tienen poca compresión del texto o no leen lo que escriben.La fluencia lectora es muy pobre para la edad.Inventan, agregan o omiten palabras al leer y al escribir.Sólo hacen lectura silenciosa.O al contrario, sólo comprenden lo que leen si lo hacen en voz alta para poder captar el sonido de las palabras.La letra puede ser ilegible, tener una mala caligrafía o pueden borrar o unir las palabras entre sí.Pueden omitir, agregar, cambiar o invertir el orden y dirección de letras y sílabas.Se olvidan de aquello que aprendieron bien en pocas horas, días o semanas.

29. SíntomasSiempre pierden o olvidan sus pertenencias.Cambian bruscamente de humor.Son impulsivos e interrumpen a los demás para hablar.No consiguen hablar si otra persona estuviera hablando al mismo tiempo que ellos.Tienen dificultades visuales aunque un examen de vista no revele ningún problema.Son muy tímidos o desconectados, si se sienten presionados pueden hablar lo opuesto a lo que desean.Algunos llegan a ser deportistas, en cambio otros no logran jugar a la pelota.Confunden derecha con izquierda, abajo – arriba, enfrente – atrás.Se les hace más fácil o sólo son capaces de expresar lo que saben a través del examen oral.Al contrario, puede serles más fácil escribir lo que saben que hablarlo.Tienen una gran imaginación y creatividad.Se desconectan fácilmente de la realidad.Les da dolor de estómago a la hora de ir para la escuela y pueden tener fiebre alta en días de prueba.Les llama la atención todo por eso no logran concentrar la atención en un sólo estímulo.Poseen baja autoestima, no les gusta ir a la escuela.Siempre esquivan leer, sobre todo en voz alta.Se pierden fácilmente en el espacio y en el tiempo.Cerca del 80 % de los disléxicos tienen dificultad en deletrear y en lectura.

30. SíntomasEs común que presenten lateralidad cruzada.Presentan dificultad para leer la hora, para entender la secuencia de los días, meses y estaciones del año.Dificultad en aritmética básica y/o en matemática avanzada.Buena memoria a largo plazo pero pobres en memoria a corto plazo.Piensan a través de imágenes y sentimientos, no con el sonido de palabras.Son extremadamente desordenados, sus cuadernos o libros son borrados o todos doblados.Tienen predisposición a las alergias o a las enfermedades infecciosas.Tolerancia muy alta o muy baja al dolor.Fuerte sentido de justicia.Muy sensibles y emocionales, buscan siempre la perfección que les es difícil lograr.Dificultad para andar en bicicleta, para abotonar, o para atar los cordones del zapato.Mantener el equilibrio y ejercicios físicos son extremadamente difíciles para muchos disléxicos.Con mucho ruido se sienten confusos, se desconectan y actúan como si estuvieran distraídos.Su escritura puede ser sumamente lenta, ilegible, sin dominio de los espacios o de la página.