El documento presenta el caso de un hombre de 64 años con tumoración en la glándula parótida derecha. Se realizaron una tomografía y biopsia que confirmaron el diagnóstico de tumor de Warthin en la glándula parótida. El tumor de Warthin es el segundo tumor benigno más común de las glándulas salivales mayores y se origina a partir del tejido salival glandular ductal heterotópico.

1. Eva Moreta Cuevas 2015-1183
Facilitadora: Dra. Cornielle

2.  Se presenta el caso de un hombre de 64 años de edad,
aparentemente sin antecedentes heredofamiliares
relevantes. Refiere tabaquismo crónico intenso desde los
15 años y alcoholismo crónico desde hace
aproximadamente 33 años. Acude al servicio de
Otorrinolaringología por tumoración en región parotídea
derecha de crecimiento lento y recidivante a dos cirugías.
A la exploración física se palpa en región parotídea
derecha una masa de consistencia semiblanda. Se
establece diagnóstico inicial de lipoma versus carcinoma
mucoepidermoide versus TW, para lo que se solicitó
tomografía axial computarizada (TAC) y posteriormente se
procede a biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) que
confirma la presencia de TW. Además, presenta
tumoración en región de piso de la boca que le condiciona
disfagia. Se realiza estudio histopatológico que da como
resultado la presencia de un carcinoma epidermoide.

4.  El tumor de Warthin (TW) o cistadenoma
papilar linfomatoso, tiene su origen a partir
del tejido salival glandular ductal
heterotópico, representa el 7,0% de la
totalidad de los tumores de las glándulas
salivares mayores y es la segunda neoplasia
benigna más frecuente de la glándula
parótida.

5.  Es el segundo tumor benigno de las glándulas
salivares que aparece más a menudo.
 Normalmente el tumor de Warthin suele
afectar a las glándulas parótidas y en menor
frecuencia al resto de glándulas. Por otra
parte, el tumor puede ocurrir en una o ambas
de las glándulas (tumor bilateral) y se puede
presentar junto a otros subtipos de tumores.

6. Actualmente no se ha encontrado un
desencadenante concreto para esta enfermedad.
Sin embargo, podemos citar unas serie de
condiciones relacionadas con la aparición del
tumor:
 Tabaquismo.
 Ciertas carencias alimenticias o relacionadas
con el metabolismo.
 Factores ambientales.
 Determinadas patologías.

7.  Hinchazón de la glándula afectada. .
 Cambios en el aspecto externo
 Dolor, debilitamiento o entumecimiento de
las zonas inflamadas.
 Paralisis del nervio facial.
 Secreción de líquido desde el oído.

8.  Examen físico.
 Ecografía.
 Tomografía Axial Computarizada
 Resonancia magnética

9. Doble capa de celulas epiteliales apoyadas
sobre un estroma linfatico denso.
La capa superior de células oncocíticas
columnares altas (punta de flecha) y una
capa basal de células poligonales flecha
larga).

10.  Por norma general se realiza una intervención quirúrgica para
extirpar parte de la glándula o por completo. Sin embargo, un
pequeño porcentaje de pacientes pueden sufrir la regresión
del tumor tras este tipo de operaciones.
 La recurrencia es muy infrecuente, apareciendo entre un 6-
12% de los casos. El tumor de Warthin tiene una muy remota
posibilidad de que se torne maligno. Ocasionalmente puede
estar presente junto con un adenoma pleomórfico o incluso
junto a un carcinoma epidermoide.

11.  No existen unas pautas específicas a seguir para evitar por
completo esta patología. Sin embargo, podemos adoptar una
serie de hábitos saludables que reducirán el riesgo y
mejorarán nuestra calidad de vida.
 Por ejemplo, seguir una dieta saludable adecuada junto con
una actividad física moderada. Asimismo, es recomendable
evitar el tabaquismo y el consumo de sustancias tóxicas
como el alcohol o las drogas.

12.  https://mejorconsalud.com/tumor-de-
warthin/
 http://salud.qroo.gob.mx/revista/revistas/35
/PDF/TUMOR_DE_WARTHIN.pdf
 http://www.pathpedia.com/education/eatlas/
histopathology/salivary_glands/warthin_tumo
r.aspx