Definición clasificación según su localización Glioblastoma Oligodendroglioma meningioma linfoma meduloblastoma

1. República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos.
Hospital Dr. Victorino Santaella Ruíz.
Clínica :Medicina I
TUMORES
CEREBRALES

2. TUMORES INTRACRANEALES
Los tumores intracraneales comprenden las
neoplasias que, de forma primaria o secundaria,
afectan a las estructuras intracraneales.
Cuadro clínico

3. TUMORES INTRACRANEALES
METASTASICOS
 Ocupan el 20% de todos los tumores
cerebrales
 80% supratentoriales
 Alta incidencia entre los 40-70 años
 Los sitios mas comunes son: pulmón , mama,
piel, tracto gastrointestinal y genitourinario
PRIMARIOS

4. TUMORES INTRACRANEALES
BENIGNOS MALIGNOS
• Adenomas pituitarios
• Meningiomas
• Craneofaringiomas
• Tumores pineales
• Hemangioblastomas
• Gliomas
• Cordomas
• Carcinomas
nasofaríngeos
originados en los
glomus

5. TUMORES INTRACRANEALES
SEGÚN SU LOCALIZACION
TU SNC
TU
RAQUIMEDULARES
SUPRATENTORIALES
INFRATENTORIALES
LESIONES EN
HEMISFERIOS
LESION EN CEREBELO Y
TRONCO ENCEFALICO
LESIONES EN LA
FOSA POSTERIOR
UBICADOS EN EL
RAQUIS Y LA MEDULA
Adultos 80%
Niños 40%
Adulto: 15%
Niños : 60%

6. TUMORES INTRACRANEALES
SEGÚN LAS CELULAS QUE LO FORMAN

8. Según su forma de presentación clínica
TUMORES INTRACRANEALES
Tumores que producen síntomas focales,
signos generales o convulsiones:
Tumores que se presentan con un
síndrome de hipertensión intracraneal sin
síntomas locales
 Astrocitoma
 Glioblastoma Multiforme
 Oligodendroglioma
 Carcinoma metastásico
 Meningioma y linfoma primario
 Meduloblastoma
 Ependimoma del IV ventrículo
 Hemangioblastoma
 Pinealoma
 Quiste coloide del III ventrículo y
craneofaringioma
 Craneofaringiomas
 Neurinomas del acústico
 Otros tumores del ángulo
pontocerebeloso
Tumores que producen un síndrome
intracraneal tumoral característico:

9. ASTROCITOMA
Astrocitoma de bajo
grado, poco frecuentes
que cursan con un
excelente pronóstico
después de su
extirpación, aparecen
en niños más que en
adultos
Astrocitoma propiamente
dicho, que junto con el
grado I constituyen
aproximadamente un 6%
de todos los tumores de
cerebro reportados.
Astrocitoma
anaplásico, un tumor
difuso, infiltrante
caracterizado por
anaplasia dispersa y
elevado potencial
proliferativo
CLASIFICACION
GRADO I GRADO II GRADO III
 Tumores que producen alteraciones de conducta, síntomas focales o
convulsiones
En 1993, la Organización Mundial de la Salud (OMS)

10. Glioblastoma multiforme,
el más frecuente con una
incidencia máxima a los
65 años
aproximadamente y crece
principalmente en los
hemisferios cerebrales y
tiende a ser el tumor más
agresivo, clínicamente,
entre los astrocitomas
GRADO IV
 Tumores que producen alteraciones de conducta, síntomas focales
o convulsiones
CLASIFICACION Ocurren con más frecuencia en la infancia y entre
los 30 y los 50 años.
En la infancia, los tumores se localizan sobre todo
en la línea media, el tronco cerebral y el cerebelo
En la edad adulta, los astrocitomas se localizan en
los hemisferios cerebrales y predominan los de
variedad anaplásica
Se manifiestan por crisis epilépticas y déficits
focales

11.  Tumores que producen alteraciones de conducta, síntomas focales
o convulsiones
GLIOBLASTOMA
 20% de los tumores intracraneales
 Mayor incidencia entre los 40 -50 años
 Son mas frecuentes en el sexo
masculino
 Se localiza entre los hemisferios
cerebrales
 Pronostico de vida de 8 a 14meses
 Los sitios que más frecuentemente se
ven afectados son el lóbulo
temporal (31%), el lóbulo parietal (24%),
el frontal (23%) y el occipital (16%).

12. GLIOBLASTOMA
Aumento de la presión intracraneal
Causado por la presencia de tejidos o fluidos adicional
en el encéfalo
El aumento de la PIC puede causar:
 Cefalea
 Nauseas
 Irritabilidad
 Depresión
 Somnolencia
 Dificultad en la marcha y coordinación
 Diplopía
 Disminución de la función cardiorespiratoria
 SIGNOS Y SITOMAS
FRONTAL
 Crisis versivas
 Crisis oculocefalogiras
 Afasia motora
 Síndrome frontal
 Ataxia
 Reflejos primitivos
 Hiposmia, anosmia
CLINICA
 Tumores que producen alteraciones de conducta, síntomas focales
o convulsiones

13. GLIOBLASTOMA
 SINGOS Y SINTOMAS
TEMPORAL
• crisis epilépticas del lóbulo
temporal
• trastornos de los campos visuales
• alteraciones de la memoria
• trastornos del lenguaje
 SIGNOS Y SINTOMAS PARIETAL
• Paresia contralateral
• Hemisomatognosia
• Anosognosia
• Autopagnosia
• Agnosia digital
• Apraxia ideatoria
• Afasia de Wernicke
• Agrafia
• Alexia
 Tumores que producen alteraciones de conducta, síntomas focales
o convulsiones

14. RM

15. OLIGODENDROGLIOMA
 Tumores que producen alteraciones de conducta,
síntomas focales o convulsiones
 Constituyen aproximadamente un 9% de los
tumores primarios del cerebro, un 15% de
los gliomas
 se encuentra predominantemente en personas de
unos 40 años y rara vez se ven en niños.
 Por lo general, siguen una evolución más benigna
que los astrocitomas
 Se asocian con una sobrevida de 5 y 10 años de un
50% y 30% respectivamente
características

17.  Tumores que producen alteraciones de conducta,
síntomas focales o convulsiones
MENINGIOMA
constituyen el tumor encefálico mas frecuente que
comprende, en promedio, 32% del total de neoplasias
Tienden a ser mas frecuentes en mujeres y en sujetos
con neurofibromatosis de tipo 2.
Su incidencia aumenta con la edad.
se originan en las células de la
aracnoides y suelen ser benignos,
encapsulados, bien delimitados y de
crecimiento lento

18.  Tumores que producen alteraciones de
conducta, síntomas focales o convulsiones
MENINGIOMA
Según la OMS se les clasifica en tres
grados histológicos de malignidad
Grado I (benignos)
Grado II (atípicos)
Grado III (malignos)
90% INTRACRANEAL
10% INTRAESPINAL
MULTIPLE 5-15%
RARO EN NIÑOS
SINTOMAS
Depende de su posición y
compromiso de estructuras
Tienen predilección por la
convexidad

19. LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO
Los linfomas cerebrales primarios representan menos
del 2% de los tumores cerebrales. Su incidencia es
particularmente elevada en pacientes
inmunodeprimidos (sida, trasplantes renales y
cardíacos, enfermedad de Wiskott-Aldrich y otros
tipos de inmunodeficiencias congénitas
 Tumores que producen alteraciones de conducta, síntomas focales
o convulsiones
 HEMISFERIOS
 CUERPO CALLOSO
 GANGLIOS BASALES
 TALAMO
 CEREBELO

20.  Tumores que se presentan con un síndrome de hipertensión
intracraneal sin síntomas locales o de lateralización
Meduloblastoma
75% de los casos se origina en el vermis cerebeloso y crece hacia el cuarto ventrículo.
En pacientes adultos es más común su origen en los hemisferios cerebelosos
Los síntomas iniciales
o Vértigo
o Cefalea
o Desequilibrio en la marcha
o Papiledema