SlideShare una empresa de Scribd logo
MINISTERIO DE
SALUD
Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y
Máxilofacial
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
Dr. Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
CMP: 23884 RNE:18918
HOSPITAL “LA CALETA”
Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
ULCERA EOSINOFILICA EN LA
LENGUA
REPORTE DE UN CASO
Dr. Edwin J. Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
ULCERA eosinofílica DE LA LENGUA
A PROPOSITO DE UN CASO
RESUMEN
La ulcera eosinofílica de la mucosa oral es una lesión crónica, benigna,
reactiva, poco frecuente, autolimitada, de etiología y patogénesis poco clara,
eventualmente recurrente, que se presenta como una lesión ulcerada o ulcero-
nodular que se encuentra con mayor frecuencia en la lengua. Deben
considerarse varios diagnósticos diferenciales clínicos que incluyen
principalmente tumores malignos, ulceraciones traumáticas y algunas
infecciones, como las fúngicas profundas, tuberculosis y sífilis primaria, así
como enfermedades autoinmunes.
Se reporta un caso clínico de una paciente de 57 años con ulcera eosinofílica
(por estudio histopatológico) en el borde lateral de la lengua, sin antecedentes
de trauma asociado. La úlcera se resolvió rápidamente después de una biopsia
escisional y tratamiento tópico con corticoides (clobetasol). Después de un
seguimiento clínico de 4 meses se constato su remisión total dejando una
cicatriz residual.
ULCERA eosinofílica DE LA LENGUA
A PROPOSITO DE UN CASO
DESCRIPCION DEL CASO CLINICO
Acude al Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial del
Hospital “La Caleta” de la Ciudad de Chimbote-Ancash-Perú en mayo
del 2015 una paciente mujer de 57 años de edad, referida por un centro
de salud periférico para evaluación y tratamiento de una ulcera lingual
crónica, dolorosa, de crecimiento progresivo.
A la exploración clínica, se observa una lesión nodular ulcerada de
forma ovalada de 12 x 8 mm, de aspecto eritematoso, dolorosa a la
palpación de consistencia firme, de bordes blanquecinos elevados, con
una depresión central con un fondo fibrinoso blancoamarillento ubicada
en el borde lateral derecho de la lengua (Fig. 1). No manifestaba otros
síntomas. No antecedente ni evidencia de trauma. No adenopatías
regionales. No fumadora. No alcoholismo. Había recibido tratamientos
sistémicos previos (antibióticos y antimicóticos) con médicos
particulares sin ninguna mejoría.
DESCRIPCION DEL CASO CLINICO
Se diagnóstica clínicamente ulcera lingual crónica a descartar
CARCINOMA EPIDERMOIDE.
Se realiza protocolo prequirúrgico y se programa biopsia escisional
bajo anestesia local (Fig. 2 y 3). Se envía la pieza operatoria al Servicio
de Anatomía Patológica y Laboratorio Clínico del Hospital “La Caleta”-
Chimbote. El informe anatomopatológico es reportado como ULCERA
EOSINOFILICA DE LA LENGUA (Fig. 4).
Después del retiro de puntos, a los 5 días, quedo una pequeña ulcera
residual de 5 mm que fue tratada con aplicación tópica de clobetasol
(formula magistral) (Fig. 5) por 4 semanas con remisión total de la
misma.
Actualmente a 4 meses de finalizado el tratamiento no se observa
recurrencia (Fig. 6).
Figura 1. Aspecto clínico
de la lesión. Paciente
mujer de 57 años.
Figura 2. Biopsia escisional
de la lesión anterior.
Figura 3. Pieza operatoria
Figura 4. Informe
anatomopatológico
Figura 5. Mezcla de
Clobetasol al 0.05 con Gel
Adhesivo Oral (Formula
magistral).
Figura 6. Control a los 4
meses de finalizado el
tratamiento.
INTRODUCCION
La palabra úlcera es "la pérdida de sustancia de evolución crónica, que afecta el
corion y no cicatriza." (Grinspan, D.; 1975). Las úlceras en mucosa oral son lesiones
relativamente comunes cuyas características clínicas y etiología son muy variables.
Las causas que producen úlceras en la mucosa oral se pueden resumir de la
siguientes manera:
 Trauma físico, químico o térmico
 Agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos, parásitos)
 Reacciones alérgicas
 Neoplasias malignas
 Enfermedades sistémicas (enfermedades autoinmunes, vasculitis etc.) y
 Origen desconocido (úlcera eosinofílica, aftas recidivantes).
La úlcera eosinofílica, también conocida como granuloma ulcerativo traumático con
eosinofilia estromal y como enfermedad de Riga-Fede en su forma de presentación
pediátrica, es una infrecuente y autolimitada lesión ulcerativa de la mucosa oral.
ULCERA eosinofílica DE LA MUCOSA ORAL
REVISION DE LA LITERATURA
ULCERA eosinofílica DE LA MUCOSA ORAL
REVISION DE LA LITERATURA
ETIOLOGIA
La etiología de esta lesión es desconocida, ya que el antecedente
traumático se constata en menos del 50% de los casos, no
considerándose este efecto causal como único, indicándose otros
factores etiológicos tales como el stress, infección virales, efecto tóxico
local, o bien un puro carácter lesional reactivo frente a muy diversos
estímulos o agresiones mucosas.
Muchos autores afirman que esta lesión es producto de un complejo e
intrincado fenómeno relacionado con desordenes linfoproliferativos y
con la ayuda de las actuales técnicas de estudio inmunohistoquímico
se está descubriendo su verdadera etiopatogenia.
EPIDEMIOLOGIA
La frecuencia es desconocida. Aunque algunas pueden ser agresivas,
en general, no causan una morbilidad significativa. No existe
predilección sexual. Se desarrollan en todos los grupos etareos, desde
bebes hasta personas de 92 años. La edad media es de 46 años. La
enfermedad de Riga-Fede se observa en los niños de 1 semana a 1 año.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La molestia más común es la aparición de una ulcera solitaria
asintomática o levemente sensible, que no cicatriza y de duración
variable (1 semana o 12 meses a más). Las ulceras recientes suelen
cursar con de dolor y malestar. Puede existir un antecedente traumático
en el área afectada. Dependiendo de la localización de la úlcera, pueden
presentar también disfagia, odinofagia, disfonía y disnea.
La lesión se presenta usualmente como una úlcera solitaria irregular,
rara vez nodular, con un halo eritematoso y una membrana fibrinosa en
la superficie. Los bordes son elevados e indurados. Puede tener desde
pocos milímetros hasta 7-8 cm en su mayor dimensión (Fig. 7). En
casos raros pueden ser lesiones múltiples, sincrónicas o metacrónicas.
Puede afectar cualquier zona mucosa oral; sin embargo, la lengua es la
localización más frecuente, representando el 60% de los casos
reportados. Los bordes laterales por lo general se ven afectados por
ser las zonas con mayor frecuencia de traumas.
Figura 7. Imágenes con aspecto clínico de ulceras
eosinofílicas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CLÍNICO
Incluye principalmente el (Fig. 8):
o Carcinoma epidermoide
o Traumatismo
o Aftosis recidivante
o Sífilis primaria
o Histoplasmosis
o Blastomicosis
o Sialometaplasia necrosante inespecífica
o Histiocitosis X
o Linfomas
o Lupus eritematoso discoide
o Granuloma facial eosinofílico
DIAGNOSTICO
El DIAGNÓSTICO SE ESTABLECE SIEMPRE TRAS LA BIOPSIA Y EL
ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO. La biopsia puede ser incisional o
escisional, dependiendo del tamaño de la lesión.
Afta mayor Carcinoma epidermoide
Tuberculosis lingual Sífilis primaria
Figura 8. Imágenes de
algunos diagnósticos
diferenciales
HISTOPATOLOGÍA
Consiste en un infiltrado polimorfo difuso formado predominantemente
por eosinófilos acompañados por una población celular de
mononucleares grandes (linfocitos, mastocitos, células plasmáticas) y
granulocitos. Dicho infiltrado afecta a la mucosa, submucosa e incluso a
las glándulas salivares y a la capa muscular (Fig. 9 y 10).
Recientes artículos basados en estudios inmunohistoquimicos, permiten
afirmar la presencia de grandes linfocitos atípicos CD30+ y por lo tanto,
incluir esta lesión en el espectro de las entidades simuladoras de
desordenes linfoproliferativos.
TRATAMIENTO
Se han propuesto numerosas alternativas terapéuticas como:
 Observación, esperando la remisión espontanea
 Criocirugía
 Cirugía
 Corticoides
 Cirugía combinada con corticoterapia intralesional o tópica.
Todos han sido presentados en la literatura con resultados exitosos.
Figura 9. Aspecto histopatológico de la ulcera eosinofílica en lengua.
Observe que el infiltrado se extiende en profundidad desde la base de
la úlcera hasta el músculo esquelético subyacente (H & E; 100x).
Figura 10. Infiltrado inflamatorio que
se extiende entre los haces
musculares (X400 aumento original).
Cortesía del Dr. Paul D. Freedman.
CONCLUSIONES :
 La ulcera eosinofílica de la mucosa oral es una lesión poco
frecuente.
 Es importante establecer el diagnostico diferencial con el
carcinoma epidermoide y realizar la biopsia.
 El tratamiento puede ser quirúrgico pero se han descrito otras
modalidades.
 En el caso de nuestra paciente, se opto por la cirugía combinada
con corticoterapia tópica, con la cual se ha obtenido buenos
resultados.
 Se pueden observar recurrencias.
COMENTARIO
Es de gran importancia el diagnóstico certero de esta patología
debido a su similitud clínica con otras entidades, que responden a
un tratamiento y evolución completamente diferentes.
AGRADECIMIENTOS:
 A la paciente MVM que tuvo la gentileza de haber consentido el uso
de sus fotos para divulgar este documento científico.
 Al Dr. Ivan Rodas Huertas, medico patólogo del Hospital “La Caleta”
 A los internos que participaron en la intervención quirúrgica.
WEBGRAFIA:
1. http://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2003/mc033n.pdf
2. http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2003/od031j.pdf
3. http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/view
File/2050/2045
4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392661/
5. http://biblioteca.universia.net/html_bura/ficha/params/title/ulcera-
eosinofílica-lingual-reto-diagnostico-patogenesis-
controvertida/id/57037416.html
6. http://vdisk.univille.edu.br/community/depto_odontologia/get/ODONTOL
OGIA/RSBO/RSBO_v8_n4_outubro-dezembrobro2011/v8n4a14.pdf
7. http://emedicine.medscape.com/article/1078603-overview
8. http://www.archivosdermato.org.ar/Uploads/61(6),%20242-
245,%202011.pdf
Hospital “La Caleta”-Chimbote-Ancash-Perú
Chimbote los espera
…muchas gracias
ULCERA EOSINOFILICA EN LA LENGUA. REPORTE DE UN CASO

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Traumatismos dentoalveolares
Traumatismos dentoalveolaresTraumatismos dentoalveolares
Traumatismos dentoalveolares
Fernando Vilca Valdivia
 
Patologia odontoamigos cancer oral
Patologia odontoamigos cancer oralPatologia odontoamigos cancer oral
Patologia odontoamigos cancer oral
Jhulio Uyeki Camacho
 
Historia Clinica En Periodoncia
Historia Clinica En PeriodonciaHistoria Clinica En Periodoncia
Historia Clinica En Periodoncia
Hugo Reyes
 
TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALESTRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
Endodoncia
EndodonciaEndodoncia
Complicaciones Y Accidentes De La Extraccion Dentaria
Complicaciones Y Accidentes De La Extraccion DentariaComplicaciones Y Accidentes De La Extraccion Dentaria
Complicaciones Y Accidentes De La Extraccion Dentaria
mili hoyis
 
Incisiones De Colgajos
Incisiones De ColgajosIncisiones De Colgajos
Incisiones De Colgajos
Danisel Gil
 
Retenciones Dentarias
Retenciones DentariasRetenciones Dentarias
Retenciones Dentarias
Hugo Reyes
 
Lesiones pulpares
Lesiones pulparesLesiones pulpares
Lesiones pulpares
Cat Lunac
 
Atlas lesiones periapicales
Atlas lesiones periapicalesAtlas lesiones periapicales
Atlas lesiones periapicales
Univ Peruana Los Andes
 
Recubrimiento pulpar indirecto
Recubrimiento pulpar indirecto Recubrimiento pulpar indirecto
Recubrimiento pulpar indirecto
Lissel Limache
 
Preparaciones-Cavitarias
Preparaciones-Cavitarias Preparaciones-Cavitarias
Preparaciones-Cavitarias
Victor Hugo Piminchumo Castañeda
 
Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico
Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico
Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico
Jessica Esparza
 
Instalación en Prótesis Total
 Instalación en Prótesis Total Instalación en Prótesis Total
Instalación en Prótesis Total
ProtesisTotal
 
Espacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticosEspacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticos
Mi Oo
 
Displasia cementaria periapical
Displasia cementaria periapicalDisplasia cementaria periapical
Displasia cementaria periapical
Tiffa Izquierdo
 
Queratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenicoQueratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenico
Juan Bartoli
 
Patologias de la pulpa
Patologias de la pulpaPatologias de la pulpa
Patologias de la pulpa
Guiani D
 
BIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCAL
BIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCALBIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCAL
BIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCAL
Jhon Bryant Toro Ponce
 
MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.
MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.
MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.
Edwin José Calderón Flores
 

La actualidad más candente (20)

Traumatismos dentoalveolares
Traumatismos dentoalveolaresTraumatismos dentoalveolares
Traumatismos dentoalveolares
 
Patologia odontoamigos cancer oral
Patologia odontoamigos cancer oralPatologia odontoamigos cancer oral
Patologia odontoamigos cancer oral
 
Historia Clinica En Periodoncia
Historia Clinica En PeriodonciaHistoria Clinica En Periodoncia
Historia Clinica En Periodoncia
 
TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALESTRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
 
Endodoncia
EndodonciaEndodoncia
Endodoncia
 
Complicaciones Y Accidentes De La Extraccion Dentaria
Complicaciones Y Accidentes De La Extraccion DentariaComplicaciones Y Accidentes De La Extraccion Dentaria
Complicaciones Y Accidentes De La Extraccion Dentaria
 
Incisiones De Colgajos
Incisiones De ColgajosIncisiones De Colgajos
Incisiones De Colgajos
 
Retenciones Dentarias
Retenciones DentariasRetenciones Dentarias
Retenciones Dentarias
 
Lesiones pulpares
Lesiones pulparesLesiones pulpares
Lesiones pulpares
 
Atlas lesiones periapicales
Atlas lesiones periapicalesAtlas lesiones periapicales
Atlas lesiones periapicales
 
Recubrimiento pulpar indirecto
Recubrimiento pulpar indirecto Recubrimiento pulpar indirecto
Recubrimiento pulpar indirecto
 
Preparaciones-Cavitarias
Preparaciones-Cavitarias Preparaciones-Cavitarias
Preparaciones-Cavitarias
 
Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico
Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico
Tejidos de soporte , clasificación y diagnostico
 
Instalación en Prótesis Total
 Instalación en Prótesis Total Instalación en Prótesis Total
Instalación en Prótesis Total
 
Espacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticosEspacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticos
 
Displasia cementaria periapical
Displasia cementaria periapicalDisplasia cementaria periapical
Displasia cementaria periapical
 
Queratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenicoQueratoquiste odontogenico
Queratoquiste odontogenico
 
Patologias de la pulpa
Patologias de la pulpaPatologias de la pulpa
Patologias de la pulpa
 
BIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCAL
BIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCALBIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCAL
BIOPSIA EN LA CAVIDAD BUCAL
 
MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.
MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.
MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE UN CASO.
 

Destacado

SIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASO
SIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASOSIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASO
SIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASO
Edwin José Calderón Flores
 
No todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de Lengua
No todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de LenguaNo todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de Lengua
No todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de Lengua
Anma GaCh
 
(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)
(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)
(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Carcinoma Epidermoides de lengua
Carcinoma Epidermoides de lengua Carcinoma Epidermoides de lengua
Carcinoma Epidermoides de lengua
Brigitte Katherine
 
Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01
Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01
Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01
Erika Mikaela
 
Aftas orales
Aftas oralesAftas orales
TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...
TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...
TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...
Edwin José Calderón Flores
 
Carcinomas de la amigdala palatina
Carcinomas de la amigdala palatinaCarcinomas de la amigdala palatina
Carcinomas de la amigdala palatina
Oswaldo Alexis Yagual
 
Tejidos del periodonto en el niño y anciano
Tejidos del periodonto en el niño y anciano Tejidos del periodonto en el niño y anciano
Tejidos del periodonto en el niño y anciano
Andrea Berrios jara
 
LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORAL
LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORALLESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORAL
LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORAL
Edwin José Calderón Flores
 
Patologia de la Cavidad Oral
Patologia de la Cavidad OralPatologia de la Cavidad Oral
Patologia de la Cavidad Oral
julietapier
 
Lesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucalLesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucal
Andrea Berrios jara
 
Tejido Sanguineo
Tejido SanguineoTejido Sanguineo
Tejido Sanguineo
guest3d494b
 

Destacado (13)

SIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASO
SIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASOSIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASO
SIRINGOMA CONDROIDE MALIGNO. A PROPOSITO DE UN CASO
 
No todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de Lengua
No todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de LenguaNo todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de Lengua
No todo dolor de garganta es faringitis: Carcinoma Epidermoide de Lengua
 
(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)
(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)
(2013-04-18) Aftas orales recidivantes (ppt)
 
Carcinoma Epidermoides de lengua
Carcinoma Epidermoides de lengua Carcinoma Epidermoides de lengua
Carcinoma Epidermoides de lengua
 
Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01
Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01
Tumoresenboca2 110930131753-phpapp01
 
Aftas orales
Aftas oralesAftas orales
Aftas orales
 
TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...
TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...
TRATAMIENTO DE HEMANGIOMAS INFANTILES MIXTOS CON PROPRANOLOL ORAL COMBINADO C...
 
Carcinomas de la amigdala palatina
Carcinomas de la amigdala palatinaCarcinomas de la amigdala palatina
Carcinomas de la amigdala palatina
 
Tejidos del periodonto en el niño y anciano
Tejidos del periodonto en el niño y anciano Tejidos del periodonto en el niño y anciano
Tejidos del periodonto en el niño y anciano
 
LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORAL
LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORALLESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORAL
LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA ORAL
 
Patologia de la Cavidad Oral
Patologia de la Cavidad OralPatologia de la Cavidad Oral
Patologia de la Cavidad Oral
 
Lesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucalLesiones Elementales patologia bucal
Lesiones Elementales patologia bucal
 
Tejido Sanguineo
Tejido SanguineoTejido Sanguineo
Tejido Sanguineo
 

Similar a ULCERA EOSINOFILICA EN LA LENGUA. REPORTE DE UN CASO

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNES
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNESCARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNES
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNES
Edwin José Calderón Flores
 
Irapuato parte1b
Irapuato parte1bIrapuato parte1b
Irapuato parte1b
Jorge Luis Rivas Galindo
 
2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx
2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx
2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx
LizbethKarinaOrtecho
 
Osteofibroma
OsteofibromaOsteofibroma
Osteofibroma
Victor Olivares
 
Presentacion
PresentacionPresentacion
Presentacion
darlendiazperez
 
Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2
Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2
Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2
Milagros Daly
 
LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...
LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...
LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...
Edwin José Calderón Flores
 
Patologías Bucales
Patologías Bucales Patologías Bucales
Patologías Bucales
Jorge Borda Bizaga
 
presentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptx
presentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptxpresentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptx
presentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptx
ssuserbad7f6
 
QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO
QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO
QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO
Edwin José Calderón Flores
 
Lesiones estomatológicas en niños y adolescentes
Lesiones estomatológicas en niños y adolescentesLesiones estomatológicas en niños y adolescentes
Lesiones estomatológicas en niños y adolescentes
estefaniayasabes
 
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCAENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCA
Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
Guia infeccion tejidos blandos
Guia infeccion tejidos blandosGuia infeccion tejidos blandos
Guia infeccion tejidos blandos
absantil
 
Infecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos periorales
Infecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos perioralesInfecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos periorales
Infecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos periorales
Dixiela Arrocha
 
Correlación clínica de vasos sanguíneos y linfáticos
Correlación clínica de vasos sanguíneos y linfáticosCorrelación clínica de vasos sanguíneos y linfáticos
Correlación clínica de vasos sanguíneos y linfáticos
Arly Mile Ruiz Borja
 
Quiste tirogloso presentacion (1)
Quiste tirogloso presentacion (1)Quiste tirogloso presentacion (1)
Quiste tirogloso presentacion (1)
Letty Velazquez
 
Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución
Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evoluciónPenfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución
Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución
Periodoncia Tabasco
 
LIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASO
LIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASOLIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASO
LIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASO
Edwin José Calderón Flores
 
fournier
fournierfournier
trastornos epiteliales y granulomatosos
trastornos epiteliales y granulomatosostrastornos epiteliales y granulomatosos
trastornos epiteliales y granulomatosos
'Angie Ortiz
 

Similar a ULCERA EOSINOFILICA EN LA LENGUA. REPORTE DE UN CASO (20)

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNES
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNESCARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNES
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS DE LAS LESIONES ULCERATIVAS ORALES COMUNES
 
Irapuato parte1b
Irapuato parte1bIrapuato parte1b
Irapuato parte1b
 
2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx
2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx
2. articulo_actinomicosis (2).af.es.docx
 
Osteofibroma
OsteofibromaOsteofibroma
Osteofibroma
 
Presentacion
PresentacionPresentacion
Presentacion
 
Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2
Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2
Db 4320 Hortencia Recio Tpi 2009 2
 
LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...
LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...
LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL POSTERIOR Y OROFARINGE: VARIACIONES NORMALES Y CU...
 
Patologías Bucales
Patologías Bucales Patologías Bucales
Patologías Bucales
 
presentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptx
presentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptxpresentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptx
presentacionodp-150528035245-lva1-app6891.pptx
 
QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO
QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO
QUISTE INFUNDIBULAR FACIAL: A PROPOSITO DE UN CASO
 
Lesiones estomatológicas en niños y adolescentes
Lesiones estomatológicas en niños y adolescentesLesiones estomatológicas en niños y adolescentes
Lesiones estomatológicas en niños y adolescentes
 
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCAENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS ULCERATIVAS EN LA BOCA
 
Guia infeccion tejidos blandos
Guia infeccion tejidos blandosGuia infeccion tejidos blandos
Guia infeccion tejidos blandos
 
Infecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos periorales
Infecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos perioralesInfecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos periorales
Infecciones mayores de la boca, las mandíbulas y tejidos periorales
 
Correlación clínica de vasos sanguíneos y linfáticos
Correlación clínica de vasos sanguíneos y linfáticosCorrelación clínica de vasos sanguíneos y linfáticos
Correlación clínica de vasos sanguíneos y linfáticos
 
Quiste tirogloso presentacion (1)
Quiste tirogloso presentacion (1)Quiste tirogloso presentacion (1)
Quiste tirogloso presentacion (1)
 
Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución
Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evoluciónPenfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución
Penfigoide cicatrizal de largo tiempo de evolución
 
LIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASO
LIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASOLIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASO
LIPOMA EN CAVIDAD ORAL A PROPOSITO DE UN CASO
 
fournier
fournierfournier
fournier
 
trastornos epiteliales y granulomatosos
trastornos epiteliales y granulomatosostrastornos epiteliales y granulomatosos
trastornos epiteliales y granulomatosos
 

Más de Edwin José Calderón Flores

LESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJO
LESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJOLESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJO
LESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJO
Edwin José Calderón Flores
 
DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)
DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)
DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)
Edwin José Calderón Flores
 
ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibular
ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibularARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibular
ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibular
Edwin José Calderón Flores
 
OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM) OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
Edwin José Calderón Flores
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
Edwin José Calderón Flores
 
ANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICAL
ANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICALANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICAL
ANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICAL
Edwin José Calderón Flores
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
Edwin José Calderón Flores
 
ANTROLITOS MAXILARES
ANTROLITOS MAXILARESANTROLITOS MAXILARES
ANTROLITOS MAXILARES
Edwin José Calderón Flores
 
CLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntoma
CLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntomaCLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntoma
CLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntoma
Edwin José Calderón Flores
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
Edwin José Calderón Flores
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
Edwin José Calderón Flores
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
Edwin José Calderón Flores
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
Edwin José Calderón Flores
 
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUA
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUACARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUA
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUA
Edwin José Calderón Flores
 
Edwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón FloresEdwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón Flores
 
Edwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón FloresEdwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón Flores
 
QUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASO
QUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASOQUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASO
QUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASO
Edwin José Calderón Flores
 
DISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALES
DISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALESDISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALES
DISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALES
Edwin José Calderón Flores
 
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...
Edwin José Calderón Flores
 
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...
Edwin José Calderón Flores
 

Más de Edwin José Calderón Flores (20)

LESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJO
LESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJOLESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJO
LESIONES PENETRANTES DEL CUELLO: GUIA PARA LA EVALUACION Y MANEJO
 
DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)
DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)
DESARREGLOS INTERNOS DE LA ATM (DESPLAZAMIENTOS DEL DISCO)
 
ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibular
ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibularARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibular
ARTROCENTESIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARulacion temporomandibular
 
OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM) OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
OSTEOARTROSIS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
 
ANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICAL
ANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICALANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICAL
ANEURISMA DE LA VENA YUGULAR EXTERNA QUE SE PRESENTA COMO UNA MASA CERVICAL
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
 
ANTROLITOS MAXILARES
ANTROLITOS MAXILARESANTROLITOS MAXILARES
ANTROLITOS MAXILARES
 
CLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntoma
CLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntomaCLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntoma
CLINICA E HISTOPATOLOGIA DEL QUERATOACANTOMA.ntoma
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
 
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORESEDWIN JOSE CALDERON FLORES
EDWIN JOSE CALDERON FLORES
 
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUA
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUACARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUA
CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO DE LENGUA
 
Edwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón FloresEdwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón Flores
 
Edwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón FloresEdwin José Calderón Flores
Edwin José Calderón Flores
 
QUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASO
QUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASOQUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASO
QUISTE EPIDÉRMICO DE INCLUSIÓN. REPORTE DE CASO
 
DISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALES
DISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALESDISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALES
DISPLASIA FIBROSA ÓSEA: IMPLICANCIAS CRANEOFACIALES Y DENTALES
 
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...
TRATAMIENTO CONSERVADOR DEL QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO PRIMARIO Y NO SINDRÓMI...
 
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...
ESTUDIO DE CASO DE CIRUGÍA PLÁSTICA: REVISIÓN DE CICATRIZ CON CIERRE GEOMÉTRI...
 

Último

ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Jaime Picazo
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Badalona Serveis Assistencials
 
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlasla -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
SuarezSofa1
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
CRISTINA
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
KevinOrdoez27
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Benny415498
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
The Movement
 
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdfLavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Jhoama Quintero Santiago
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
Te Cuidamos
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
YamilethConde
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
LucianoAndrePlasenci
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONASFARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
juancarlossg956
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 

Último (20)

ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptxAnatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
Anatomía y fisiología de dermis y tejido celular subcutáneo.pptx
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
 
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlasla -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
la -tecnicas de control mental de las sectas y como combatirlas
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (doc).docx
 
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
 
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
(2024-06-05). Diagnostico precoz de una infección grave: Gangrena de Founier ...
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseEleva tu rendimiento mental tomando Rise
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
 
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdfLavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONASFARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
 

ULCERA EOSINOFILICA EN LA LENGUA. REPORTE DE UN CASO

  • 1. MINISTERIO DE SALUD Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Dr. Edwin José Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial CMP: 23884 RNE:18918 HOSPITAL “LA CALETA” Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
  • 2. ULCERA EOSINOFILICA EN LA LENGUA REPORTE DE UN CASO Dr. Edwin J. Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
  • 3. ULCERA eosinofílica DE LA LENGUA A PROPOSITO DE UN CASO RESUMEN La ulcera eosinofílica de la mucosa oral es una lesión crónica, benigna, reactiva, poco frecuente, autolimitada, de etiología y patogénesis poco clara, eventualmente recurrente, que se presenta como una lesión ulcerada o ulcero- nodular que se encuentra con mayor frecuencia en la lengua. Deben considerarse varios diagnósticos diferenciales clínicos que incluyen principalmente tumores malignos, ulceraciones traumáticas y algunas infecciones, como las fúngicas profundas, tuberculosis y sífilis primaria, así como enfermedades autoinmunes. Se reporta un caso clínico de una paciente de 57 años con ulcera eosinofílica (por estudio histopatológico) en el borde lateral de la lengua, sin antecedentes de trauma asociado. La úlcera se resolvió rápidamente después de una biopsia escisional y tratamiento tópico con corticoides (clobetasol). Después de un seguimiento clínico de 4 meses se constato su remisión total dejando una cicatriz residual.
  • 4. ULCERA eosinofílica DE LA LENGUA A PROPOSITO DE UN CASO DESCRIPCION DEL CASO CLINICO Acude al Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial del Hospital “La Caleta” de la Ciudad de Chimbote-Ancash-Perú en mayo del 2015 una paciente mujer de 57 años de edad, referida por un centro de salud periférico para evaluación y tratamiento de una ulcera lingual crónica, dolorosa, de crecimiento progresivo. A la exploración clínica, se observa una lesión nodular ulcerada de forma ovalada de 12 x 8 mm, de aspecto eritematoso, dolorosa a la palpación de consistencia firme, de bordes blanquecinos elevados, con una depresión central con un fondo fibrinoso blancoamarillento ubicada en el borde lateral derecho de la lengua (Fig. 1). No manifestaba otros síntomas. No antecedente ni evidencia de trauma. No adenopatías regionales. No fumadora. No alcoholismo. Había recibido tratamientos sistémicos previos (antibióticos y antimicóticos) con médicos particulares sin ninguna mejoría.
  • 5. DESCRIPCION DEL CASO CLINICO Se diagnóstica clínicamente ulcera lingual crónica a descartar CARCINOMA EPIDERMOIDE. Se realiza protocolo prequirúrgico y se programa biopsia escisional bajo anestesia local (Fig. 2 y 3). Se envía la pieza operatoria al Servicio de Anatomía Patológica y Laboratorio Clínico del Hospital “La Caleta”- Chimbote. El informe anatomopatológico es reportado como ULCERA EOSINOFILICA DE LA LENGUA (Fig. 4). Después del retiro de puntos, a los 5 días, quedo una pequeña ulcera residual de 5 mm que fue tratada con aplicación tópica de clobetasol (formula magistral) (Fig. 5) por 4 semanas con remisión total de la misma. Actualmente a 4 meses de finalizado el tratamiento no se observa recurrencia (Fig. 6).
  • 6. Figura 1. Aspecto clínico de la lesión. Paciente mujer de 57 años.
  • 7. Figura 2. Biopsia escisional de la lesión anterior.
  • 8. Figura 3. Pieza operatoria
  • 10. Figura 5. Mezcla de Clobetasol al 0.05 con Gel Adhesivo Oral (Formula magistral).
  • 11. Figura 6. Control a los 4 meses de finalizado el tratamiento.
  • 12. INTRODUCCION La palabra úlcera es "la pérdida de sustancia de evolución crónica, que afecta el corion y no cicatriza." (Grinspan, D.; 1975). Las úlceras en mucosa oral son lesiones relativamente comunes cuyas características clínicas y etiología son muy variables. Las causas que producen úlceras en la mucosa oral se pueden resumir de la siguientes manera:  Trauma físico, químico o térmico  Agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos, parásitos)  Reacciones alérgicas  Neoplasias malignas  Enfermedades sistémicas (enfermedades autoinmunes, vasculitis etc.) y  Origen desconocido (úlcera eosinofílica, aftas recidivantes). La úlcera eosinofílica, también conocida como granuloma ulcerativo traumático con eosinofilia estromal y como enfermedad de Riga-Fede en su forma de presentación pediátrica, es una infrecuente y autolimitada lesión ulcerativa de la mucosa oral. ULCERA eosinofílica DE LA MUCOSA ORAL REVISION DE LA LITERATURA
  • 13. ULCERA eosinofílica DE LA MUCOSA ORAL REVISION DE LA LITERATURA ETIOLOGIA La etiología de esta lesión es desconocida, ya que el antecedente traumático se constata en menos del 50% de los casos, no considerándose este efecto causal como único, indicándose otros factores etiológicos tales como el stress, infección virales, efecto tóxico local, o bien un puro carácter lesional reactivo frente a muy diversos estímulos o agresiones mucosas. Muchos autores afirman que esta lesión es producto de un complejo e intrincado fenómeno relacionado con desordenes linfoproliferativos y con la ayuda de las actuales técnicas de estudio inmunohistoquímico se está descubriendo su verdadera etiopatogenia. EPIDEMIOLOGIA La frecuencia es desconocida. Aunque algunas pueden ser agresivas, en general, no causan una morbilidad significativa. No existe predilección sexual. Se desarrollan en todos los grupos etareos, desde bebes hasta personas de 92 años. La edad media es de 46 años. La enfermedad de Riga-Fede se observa en los niños de 1 semana a 1 año.
  • 14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS La molestia más común es la aparición de una ulcera solitaria asintomática o levemente sensible, que no cicatriza y de duración variable (1 semana o 12 meses a más). Las ulceras recientes suelen cursar con de dolor y malestar. Puede existir un antecedente traumático en el área afectada. Dependiendo de la localización de la úlcera, pueden presentar también disfagia, odinofagia, disfonía y disnea. La lesión se presenta usualmente como una úlcera solitaria irregular, rara vez nodular, con un halo eritematoso y una membrana fibrinosa en la superficie. Los bordes son elevados e indurados. Puede tener desde pocos milímetros hasta 7-8 cm en su mayor dimensión (Fig. 7). En casos raros pueden ser lesiones múltiples, sincrónicas o metacrónicas. Puede afectar cualquier zona mucosa oral; sin embargo, la lengua es la localización más frecuente, representando el 60% de los casos reportados. Los bordes laterales por lo general se ven afectados por ser las zonas con mayor frecuencia de traumas.
  • 15. Figura 7. Imágenes con aspecto clínico de ulceras eosinofílicas.
  • 16. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CLÍNICO Incluye principalmente el (Fig. 8): o Carcinoma epidermoide o Traumatismo o Aftosis recidivante o Sífilis primaria o Histoplasmosis o Blastomicosis o Sialometaplasia necrosante inespecífica o Histiocitosis X o Linfomas o Lupus eritematoso discoide o Granuloma facial eosinofílico DIAGNOSTICO El DIAGNÓSTICO SE ESTABLECE SIEMPRE TRAS LA BIOPSIA Y EL ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO. La biopsia puede ser incisional o escisional, dependiendo del tamaño de la lesión.
  • 17. Afta mayor Carcinoma epidermoide Tuberculosis lingual Sífilis primaria Figura 8. Imágenes de algunos diagnósticos diferenciales
  • 18. HISTOPATOLOGÍA Consiste en un infiltrado polimorfo difuso formado predominantemente por eosinófilos acompañados por una población celular de mononucleares grandes (linfocitos, mastocitos, células plasmáticas) y granulocitos. Dicho infiltrado afecta a la mucosa, submucosa e incluso a las glándulas salivares y a la capa muscular (Fig. 9 y 10). Recientes artículos basados en estudios inmunohistoquimicos, permiten afirmar la presencia de grandes linfocitos atípicos CD30+ y por lo tanto, incluir esta lesión en el espectro de las entidades simuladoras de desordenes linfoproliferativos. TRATAMIENTO Se han propuesto numerosas alternativas terapéuticas como:  Observación, esperando la remisión espontanea  Criocirugía  Cirugía  Corticoides  Cirugía combinada con corticoterapia intralesional o tópica. Todos han sido presentados en la literatura con resultados exitosos.
  • 19. Figura 9. Aspecto histopatológico de la ulcera eosinofílica en lengua. Observe que el infiltrado se extiende en profundidad desde la base de la úlcera hasta el músculo esquelético subyacente (H & E; 100x). Figura 10. Infiltrado inflamatorio que se extiende entre los haces musculares (X400 aumento original). Cortesía del Dr. Paul D. Freedman.
  • 20. CONCLUSIONES :  La ulcera eosinofílica de la mucosa oral es una lesión poco frecuente.  Es importante establecer el diagnostico diferencial con el carcinoma epidermoide y realizar la biopsia.  El tratamiento puede ser quirúrgico pero se han descrito otras modalidades.  En el caso de nuestra paciente, se opto por la cirugía combinada con corticoterapia tópica, con la cual se ha obtenido buenos resultados.  Se pueden observar recurrencias. COMENTARIO Es de gran importancia el diagnóstico certero de esta patología debido a su similitud clínica con otras entidades, que responden a un tratamiento y evolución completamente diferentes.
  • 21. AGRADECIMIENTOS:  A la paciente MVM que tuvo la gentileza de haber consentido el uso de sus fotos para divulgar este documento científico.  Al Dr. Ivan Rodas Huertas, medico patólogo del Hospital “La Caleta”  A los internos que participaron en la intervención quirúrgica.
  • 22. WEBGRAFIA: 1. http://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2003/mc033n.pdf 2. http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2003/od031j.pdf 3. http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/REH/article/view File/2050/2045 4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392661/ 5. http://biblioteca.universia.net/html_bura/ficha/params/title/ulcera- eosinofílica-lingual-reto-diagnostico-patogenesis- controvertida/id/57037416.html 6. http://vdisk.univille.edu.br/community/depto_odontologia/get/ODONTOL OGIA/RSBO/RSBO_v8_n4_outubro-dezembrobro2011/v8n4a14.pdf 7. http://emedicine.medscape.com/article/1078603-overview 8. http://www.archivosdermato.org.ar/Uploads/61(6),%20242- 245,%202011.pdf