El documento habla sobre el uso inapropiado de antibióticos en pediatría. La resistencia bacteriana es un problema de salud pública que aumenta los costos de los antibióticos mal indicados. Existen varios factores que contribuyen al uso no racional de medicamentos, como creencias erróneas, falta de instituciones que promuevan un uso racional, y los incentivos a los médicos por parte de la industria farmacéutica. Se presentan tres casos pediátricos donde se recetaron antibióticos de manera inapropiada.

1. USO INAPROPIADO DE
ANTIBIÓTICO EN
PEDIATRÍA
Dr. Jiry Gustavo Vélez Rivera

2. Resistencia Bacteriana
 Problema de Salud Publica.
 Aumenta gastos por los antibióticos mal
indicados.
 Nuevos antimicrobianos.

3. Factores están detrás no del uso
racional de medicamentos:
 Creencias erróneas.
 Carencia Institucional sobre uso racional.
 Incentivos de los médicos: becas, congresos,
viajes, obsequios, publicaciones,
investigaciones, oferta de medicamentos de
calidad incierta.
 Uso de medicamento comercial
 Sobrecarga de pacientes.
 Automedicación.

4. 09/03/2015
 Lactante de 1 año de edad, sin antecedentes
de importancia; SV: T ax 37ºC, P 11kg. Cuadro
clínico por vómitos de contenido alimenticio,
malestar general, alza térmica que cede con
la administración de antipiréticos. Familiares
manifiestan que no tolera la via oral. Paciente
con buen patrón respiratorio buen tono
muscular. Se lo observa ligeramente
intranquilo. Diagnóstico presuntivo: Nauseas y
Vómitos.

5.  Exámenes complementario: PCR 4. BHC:
Leuc 12.67, Neut 54.5, Linf 38.6, Hgb 11.8,
Hct 33.8, Plt 541000.
 Alta medica mas tratamiento ambulatorio:
 Amoxicilina mas clavulanato.
 Paracetamol.

6. 28/03/2015
 Paciente con peso 12kg, acude por diarreas de
mas o menos 10 amarillentas además con
erosiones en el cuerpo sin ningún otro síntoma o
signos se envía exámenes de laboratorio para
resolución diagnostica y tratamiento.
 EMO: ph 8.5, D 1.010, Hematies 1.8; BHC: Leuc
11.75, Neut 22.1, Linf 68.4, Plt 295000, Hgb 12.3,
Hct 38.7. diagnóstico presuntivo: Gastroenteritis
infeccioso/ Salpullido.
 Alta medica: Cotrimoxasol y Paracetamol.

7. 06/04/2015
 Niño 1 año y 1 mes, peso 10.6kg, con historia de
fiebre durante tres días cuando viene a emergencia e
inician atb por presentar leucocitosis discreta sin
alteración en la formula y sin alteraciones en el
examen físico, cede la fiebre y 48 horas después
presenta exantema morbiliforme mas prominente en
región torácica. Regresa a emergencia por las
evacuaciones diarreicas (uso de atb??). Nuevamente
es solicitado BHC con leucocitosis discreta, cambian
atb a clotrimoxasol con producción de dermatitis. Al
momento sin quejas, coproparasitario que muestra
quistes de ameba histolytica (mama usaba agua de
bidon).