Hepatitis B
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Este documento resume las guías de tratamiento para la hepatitis B. Describe las opciones de tratamiento como el interferón peg-IFN alfa-2a, lamivudina, adefovir, entecavir y tenofovir. Recomienda el tratamiento con interferón para pacientes HBeAg positivos con carga viral menor a 100,000 copias/ml y lamivudina, adefovir, entecavir o tenofovir para pacientes con carga viral mayor. También discute la resistencia a los medicamentos y las tasas de resistencia asociadas con lamivudina,
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Malaria
Un hombre de 27 años acudió a un centro de salud con fiebre alta, cefalea y escalofríos. Había regresado de Gambia hacía 12 días. Se determinó que tenía paludismo causado por Plasmodium falciparum a través de un examen microscópico de sangre y una prueba de PCR. Se le administró un tratamiento con artemether en el hospital para tratar la infección por paludismo.
Fiebre a los 21 días
Este resumen describe una paciente de 60 años que ingresó con lesiones focales supratentoriales que captan contraste, posiblemente metástasis cerebrales. Presenta antecedentes de HTA, DM tipo II y marcapasos bicameral implantado en 2011. Durante el ingreso se descartó cáncer mediante estudios de extensión. Los análisis mostraron presencia de anticuerpos ANA, ANCA anti-MPO y ausencia de crioglobulinas. La paciente desarrolló fiebre y empeoramiento de la paresia izquier
Revisión actualización infecciones por gonococo
El documento presenta los resultados de estudios microbiológicos de un paciente con uretritis y gonorrea faríngea causada por Neisseria gonorrhoeae. La gonorrea fue sensible a ceftriaxona y ciprofloxacino pero resistente a azitromicina y tetraciclinas. El paciente recibió tratamiento con ceftriaxona e inició mejoría. El documento también analiza datos epidemiológicos y de sensibilidad a antibióticos de casos de gonorrea en Mallorca entre 2008-2014, mostrando una disminución
Helicobacter pylori
Este documento presenta información sobre Helicobacter pylori (Hp), incluyendo su microbiología, epidemiología, mecanismos patogénicos, patologías asociadas, métodos diagnósticos, indicaciones de tratamiento y pautas de tratamiento. Cubre temas como la gastritis, úlcera péptica, cáncer gástrico y consideraciones especiales en el tratamiento y seguimiento de pacientes infectados con Hp.
Infecciosas power
El paciente presenta rectorragias persistentes debido a una colitis isquémica secundaria a un bajo gasto cardiaco e hipoxemia causados por una exacerbación de EPOC. Se realizaron pruebas como colonoscopia y TAC abdominal que mostraron afectación pancolónica compatible con la colitis isquémica. Se inició tratamiento con corticoides y broncodilatadores para la EPOC y la colitis, pero las rectorragias persisten.
Fiebre y esplenomegalia -> Leishmania, Dra María Peñaranda
Este documento resume información sobre enfermedades infecciosas y no infecciosas, con un enfoque en la leishmaniasis. Incluye una lista de bacterias, virus, hongos y parásitos asociados con enfermedades infecciosas, así como síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento para la leishmaniasis. También proporciona datos epidemiológicos sobre la leishmaniasis y medidas de prevención.
Guía farmacoterapéutica en bacterias multiresistentes
Este documento presenta guías para el tratamiento antibiótico de bacterias multiresistentes. Describe factores de riesgo para estas infecciones, estrategias de tratamiento para bacterias como Staphylococcus aureus, enterococos y fermentadores de glucosa productores de betalactamasas de espectro extendido. Además, proporciona esquemas de dosificación para antibióticos como vancomicina, linezolid, daptomicina y carbapenémicos en el tratamiento de infecciones por bacterias multiresistentes.
Meningoencefalitis por herpes / herpética
Este documento presenta el caso de un hombre de 61 años que acudió a la consulta por fiebre y somnolencia progresiva. Tras realizar diversas pruebas complementarias como análisis de sangre y orina, radiografía de tórax, electroencefalograma, TC craneal y cultivo y PCR en líquido cefalorraquídeo, se diagnosticó una meningoencefalitis herpética causada por el virus herpes simple tipo 1, confirmada por PCR positiva en LCR. Se inició tratamiento con aciclovir intravenoso que
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Presentacion
Este documento describe el caso de un varón de 16 años que acudió a urgencias con fiebre, cefalea y dolor cervical. Presentaba rigidez de nuca, signo de Kernig positivo, inflamación dolorosa en el cuello derecho que limitaba la apertura mandibular, y diplopía. Había recibido la primera dosis de la vacuna Pfizer contra el Covid-19 días antes y refería odinofagia antes del inicio de la fiebre.
Antibióticos Empíricos 2015
Este documento proporciona recomendaciones sobre la formulación de antibióticos para el tratamiento empírico y dirigido de diferentes infecciones, incluyendo infecciones del tracto respiratorio, abdomen, piel y otras partes del cuerpo. Incluye factores de riesgo para infecciones resistentes a los antimicrobianos y recomendaciones específicas sobre el antibiótico, dosis y duración del tratamiento según el sitio anatómico y microorganismo involucrado.
Presentacion
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 62 años que acude a urgencias con mal estado general, deshidratación, diarrea y vómitos durante los últimos 5 días. La paciente tiene enfermedad renal crónica avanzada y está en tratamiento con inmunomoduladores. Al ingreso presenta fiebre, taquicardia, hipofonesis en el examen respiratorio y análisis que muestran pancitopenia, enzimas hepáticas y marcadores de inflamación elevados e hiponatremia. Se pide diagnó
Disnea en paciente trasplantada
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 72 años que fue ingresada en el hospital debido a disnea progresiva y fiebre. La paciente tiene antecedentes médicos que incluyen un trasplante renal hace 15 años y varias infecciones respiratorias y urinarias recientes. Las pruebas realizadas muestran una función renal normal y una mejoría de la anemia, aunque persiste la disnea y hipoventilación generalizada.
Presentacion
Este documento presenta el caso de una paciente de 41 años con VIH que ingresa a urgencias con fiebre y dolor abdominal. Tiene antecedentes de ingresos previos por cuadros poliadenopáticos febriles. A la exploración física se observan adenopatías y esplenomegalia. Los análisis muestran parámetros de infección. Se sospecha una infección oportunista subyacente y se inicia tratamiento antibiótico empírico.
Eventos asociados a la ventilacion mecánica. VAE
1) El protocolo VAE propone nuevas variables para la vigilancia de eventos asociados a la ventilación mecánica que abarcan un rango más amplio de complicaciones.
2) Estas variables se basan en criterios objetivos que pueden ser recopilados fácilmente a partir de registros médicos electrónicos.
3) Los estudios preliminares sugieren que los eventos VAE son predictores más fuertes de mortalidad hospitalaria que las definiciones anteriores y que su prevención podría reducir el uso innecesario de antibióticos.
Reconstitución inmune en paciente VIH naïve con infección oportunista
Reconstitución inmune en paciente VIH naïve con infección oportunistaConsulta de Atención Farmacéutica al Paciente con Patologías Víricas del Hospital de Valme
7º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital 2014. Actuialización en la Farmacoterapia de las enfermedades víricas: VIH, VHB y VHC.
Reconstitución inmune en paciente VIH naïve con infección oportunista. Mª Teresa Moreno CarvajalPresentacion
Este paciente de 79 años fue diagnosticado con COVID-19 y tratado en casa con corticoides y antibióticos. Acudió a urgencias con empeoramiento clínico, fiebre y disnea. Presenta neumonía por SARS-CoV-2 y EPOC aguda. Requiere oxígeno suplementario. Los análisis muestran empeoramiento y cultivo de esputo detecta hongos filamentosos.
Presentacion
Este caso clínico describe la historia médica de una mujer de 28 años que acude a urgencias en varias ocasiones durante dos meses con síntomas como falta de aire, tos, fiebre y disnea. Las pruebas realizadas como radiografías de tórax, gasometría arterial y esputos no muestran hallazgos concluyentes. El médico considera diversos diagnósticos como bronquitis, disnea de esfuerzo y tos irritativa, pero aún no llega a una orientación diagnóstica definitiva.
Odinofagia, fiebre, esplenomegalia en paciente VIH
Este documento presenta el caso clínico de un paciente VIH de 29 años que consulta por fiebre y esplenomegalia. El paciente presenta fiebre de hasta 38.5°C durante dos semanas, tos seca y expectoración blanquecina, cefalea frontal y dolor abdominal e hipocondríaco izquierdo con náuseas. La exploración física revela esplenomegalia, adenopatía cervical izquierda dolorosa y placas blanquecinas en la cavidad oral.
Trombosis Venosa Profunda
Este documento discute varios temas relacionados con la tromboprofilaxis y el tratamiento antitrombótico en grupos de riesgo, incluyendo: 1) la diferencia entre TVP proximal vs distal, 2) TVP relacionada con catéter, 3) TVP en pacientes con COVID-19, 4) trombofilias y síndrome antifosfolípido, y 5) embarazo y COVID-19. El documento también proporciona recomendaciones sobre dosis y duración del tratamiento con heparinas de bajo peso molecular en diferentes grupos de
Abordaje Terapéutico de un paciente VIH/VHC Coinfectado Complejo
Abordaje Terapéutico de un paciente VIH/VHC Coinfectado ComplejoConsulta de Atención Farmacéutica al Paciente con Patologías Víricas del Hospital de Valme
Este documento presenta un caso clínico de un paciente VIH/VHC coinfectado que ha experimentado varios fracasos terapéuticos. Incluye preguntas sobre el tratamiento actual para pacientes cirróticos con genotipo 1 y pretratados, así como sobre posibles interacciones entre fármacos antirretrovirales y antivirales de hepatitis C. El documento enfatiza la complejidad del manejo farmacoterapéutico en pacientes con coinfección viral.Utilidad de la procalcitonina en urgencias
La procalcitonina (PCT) es un marcador útil para el diagnóstico de sepsis en urgencias, especialmente cuando los niveles séricos son mayores a 0.2 μg/L o 1-2 ng/mL, que indican infección bacteriana. Sin embargo, la PCT no es un marcador perfecto y debe usarse junto con la evaluación clínica, ya que factores como la gravedad y confirmación microbiológica afectan su precisión.
(2012-10-30)Neutropenia febril (ppt)
Este documento trata sobre el manejo de la neutropenia febril. Explica que es una situación frecuente y potencialmente grave en pacientes oncológicos, con mortalidad mayor al 90% si no se trata en las primeras 72 horas. Detalla la evaluación inicial, clasificación de pacientes según riesgo, tratamiento antibiótico empírico vía oral o intravenosa dependiendo si es ambulatorio o hospitalario, uso de factores de crecimiento y antifúngicos, y situaciones especiales como la neutropenia afebril.
Sesiónviernes
Este documento describe el caso de un paciente de 81 años ingresado por fiebre de 3 semanas. Presentaba factores de riesgo como prótesis valvular mitral y mieloma múltiple. Los hemocultivos mostraron Staphylococcus aureus resistente a meticilina. El ecocardiograma no reveló vegetaciones pero el diagnóstico fue de endocarditis infecciosa. Fue tratado con antibióticos durante varias semanas y evolucionó favorablemente sin complicaciones.
Histoplasma.francesca
Un paciente VIH presenta esplenomegalia y fiebre. Las pruebas revelan histoplasmosis diseminada y síndrome hemofagocítico. El tratamiento con antifúngicos y corticoides resulta en mejoría.
Novedades en el tratamiento de la Hepatitis C
La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) afecta a un porcentaje no despreciable de la población mundial, con una prevalencia del 3% (unos170 millones de personas).
El tratamiento de la hepatitis C ha ido evolucionando notablemente desde sus inicios en los años 90 con interferón en monoterapia y tasas de curación del 10%, hasta la actualidad con la posibilidad de triple terapia en determinados pacientes con interferón pegilado más ribavirina y un inhibidor de proteasa alcanzando tasas de curación cercanas al 80%.
Sin embargo parece que la revolución aún está por llegar, ya que en los últimos años están apareciendo nuevas moléculas con perspectivas muy favorables en cuanto a eficacia, seguridad y facilidad en la administración, respecto al tratamiento actual, muchas de ellas todavía en fase de investigación.
A continuación podéis ver la sesión monográfica que se presentó en el Servicio de Farmacia del Hospital Taulí sobre las nuevas perspectivas en el tratamiento de esta patología.
Codigo sepsis
Este documento discute la estrategia Código Sepsis para disminuir la mortalidad por shock séptico. El objetivo del código sepsis es la detección temprana de pacientes con sepsis mediante la aplicación estructurada de medidas recomendadas para diagnosticar, monitorear y tratar a estos pacientes de manera interdisciplinaria. Esto permite un diagnóstico más temprano cuando el tratamiento es más efectivo para salvar vidas. El documento también presenta un caso clínico como ejemplo y discute opciones terapéuticas como la depuración
Caso clínico 4 pato infec wq
Este caso clínico describe una mujer de 41 años que presenta astenia, debilidad, fiebre y tos con expectoración mucopurulenta. En el examen físico se observa disnea, taquicardia y disminución de los ruidos respiratorios en ambas bases pulmonares. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis, aumento de las enzimas hepáticas y acidosis respiratoria compensada. La radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales.
Uv t1 caso de paciente pediátrico
Este caso presenta los detalles de 4 consultas de telemedicina entre médicos de hospitales en Ayacucho y Lima para el caso de una paciente pediátrica de 14 años hospitalizada por neumonía complicada e endocarditis infecciosa. Los especialistas recomiendan varios cambios en el tratamiento antibiótico y de soporte con el objetivo de mejorar la evolución clínica y los exámenes de la paciente.
Viernes 1 caso enfermedades autoinmunes
Este caso clínico describe el tratamiento de una mujer embarazada con enfermedad mixta del tejido conectivo que desarrolló una crisis renal esclerodérmica. La paciente presentó hipertensión, proteinuria y disfunción renal progresiva que no mejoró con tratamiento para nefritis, lo que sugiere una crisis renal esclerodérmica. Se inició tratamiento con corticoides e inmunosupresores que no controló la hipertensión, por lo que se realizó una cesárea que resultó en un recién nacido salud
Fiebre tifoidea clase
La fiebre tifoidea es causada por la bacteria Salmonella typhi. Se transmite por la ingestión de alimentos o agua contaminados con heces humanas infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y diarrea. El diagnóstico se realiza mediante cultivos de sangre, heces u orina, y el tratamiento incluye antibióticos como ciprofloxacina. Las complicaciones graves incluyen perforaciones intestinales. La prevención implica un adecuado tratamiento de aguas, vacunación y control de portadores crónicos.
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Este paciente de 79 años fue diagnosticado con COVID-19 y tratado en casa con corticoides y antibióticos. Acudió a urgencias con empeoramiento clínico, fiebre y disnea. Presenta neumonía por SARS-CoV-2 y EPOC aguda. Requiere oxígeno suplementario. Los análisis muestran empeoramiento y cultivo de esputo detecta hongos filamentosos.
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Este documento discute varios temas relacionados con la tromboprofilaxis y el tratamiento antitrombótico en grupos de riesgo, incluyendo: 1) la diferencia entre TVP proximal vs distal, 2) TVP relacionada con catéter, 3) TVP en pacientes con COVID-19, 4) trombofilias y síndrome antifosfolípido, y 5) embarazo y COVID-19. El documento también proporciona recomendaciones sobre dosis y duración del tratamiento con heparinas de bajo peso molecular en diferentes grupos de
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Sesiónviernes
Este documento describe el caso de un paciente de 81 años ingresado por fiebre de 3 semanas. Presentaba factores de riesgo como prótesis valvular mitral y mieloma múltiple. Los hemocultivos mostraron Staphylococcus aureus resistente a meticilina. El ecocardiograma no reveló vegetaciones pero el diagnóstico fue de endocarditis infecciosa. Fue tratado con antibióticos durante varias semanas y evolucionó favorablemente sin complicaciones.
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Este caso clínico describe una mujer de 41 años que presenta astenia, debilidad, fiebre y tos con expectoración mucopurulenta. En el examen físico se observa disnea, taquicardia y disminución de los ruidos respiratorios en ambas bases pulmonares. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis, aumento de las enzimas hepáticas y acidosis respiratoria compensada. La radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales.
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Caso completo
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Nuevos horizontes en pediatria de ap en diagnostico microbiologico: " El no h...AMPap Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria
El documento proporciona recomendaciones sobre el uso del diagnóstico microbiológico en pediatría de atención primaria. Se desaconseja realizar cultivos de forma rutinaria y se especifican las circunstancias en las que sí están indicados, como en casos de diarrea prolongada o sospecha de enfermedad que requiera tratamiento con antibióticos. También se indica que no es necesario realizar urocultivos de control ni test para detectar H. pylori de forma rutinaria.Pielonefritis
La pielonefritis aguda se caracteriza por una infección ascendente de las vías urinarias que alcanza los riñones. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, náuseas y dolor lumbar o abdominal. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos por vía oral o intravenosa como fluoroquinolonas o cefalosporinas. La detección de leucocitos en orina y urocultivo son exámenes importantes para el diagnóstico y seguimiento.
sndrome-febril2-1229364048998644-1 (1).ppt
El documento describe el síndrome febril en pediatría. Explica que la fiebre es una respuesta adaptativa ante infecciones con variada etiología. Describe los mecanismos termorreguladores y las ventajas de la fiebre, así como la cadena de sucesos que lleva al aumento de la temperatura corporal. Define conceptos como fiebre, hiperpirexia e hipertermia. Finalmente, analiza el manejo del síndrome febril en lactantes, niños de 3 a 36 meses y en aquellos con aspecto tóxico.
Terapia antimicrobiana empirica
Este documento presenta una introducción a la terapia antibiótica. Explica conceptos clave como terapia empírica, cultivos de tejidos y sensibilidad a antibióticos. Luego, proporciona recomendaciones sobre dosis y duración del tratamiento para varios patógenos comunes como Pseudomonas spp., Mycoplasma pneumoniae y Pneumocystis jiroveci. El objetivo es brindar una guía para el uso seguro y efectivo de antibióticos.
Pielonefritis / neumonía
Este documento trata sobre la pielonefritis aguda y la neumonía. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de la pielonefritis aguda, incluyendo los síntomas, pruebas de laboratorio y opciones de tratamiento ambulatorio y hospitalario. Luego describe los factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de varios tipos de neumonía, incluida la neumonía adquirida en la comunidad, neumonía nosocomial, neumonía en inmunodeprimidos y neumonía aspi
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ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
Como hacer un correcta maniobra de Heimlich en caso de asfixia.
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Impacto de los azúcares en el cuerpo humano
En estas diapositivas, podremos ver como los azúcares libres son los que tienen un impacto negativo en nuestra salud, también veremos su composición.
Eleva tu rendimiento mental tomando Rise
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
Aqui vemos conceptos relacionados a las infecciones respiratorias.
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.Valoración nutricional del paciente oncológico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Hepatitis B
- 1. DROGAS HEPATITIS B HUAYLLA ZEA, FABIOLA CORALI Estudiante 4to año – Facultad de Medicina UNSA
- 9. • f h
- 12. PENGINTERFERON PEG-IFN ALFA-2a • 180 ug • SC • Cada semana • CONTRAINDICADO
- 13. LAMIVUDINA, ENTECAVIR, ADEFOVIR • 100 - 50 - 10mg/dia • STOP: Replicacion DNA/ Inhibe transcriptasa reversa – y +, priming de ADN polimerasa / Inhibe transcriptasa reversa (nefrotoxico) • Control • 2 años
- 14. TENOFOVIR • Inhibe transcriptasa reversa • 300mg • nefrotoxico
- 15. TRATAMIENTO CEI: B18 INFECCION AGUDA Correccion
- 16. INFECCION CRONICA • Estado del paciente • COMPENSADO: HbeAg +, carga viral <100000 copias/ml o – y < No tto, observación periódica HbeAg +, carga viral <100000 copias/ml o – y > Tto: interferón alfa (24-48 semanas) / entecavir o tenofovir Determinar causas AST ALT elevadas ¿HBeAg? HbeAg +, carga viral >100000 copias/ml o – y > Tto: interferón alfa, lamivudina, adefovir, dipivoxil y entecavir AST ALT elevadas ¿HBeAg? HbeAg -, carga viral >10000 copias/ml o – y > Tto: entecavir o tenofovir AST ALT elevadas Deteccion HBsAg
- 17. • DESCOMPENSADO • Trasplante No deteccion HBV DNA No tto, obervacion Deteccion HBV DNA Tto: lamivudina, adefovir dipivoxil, entecavir NO: interferón alfa
- 22. RESISTENCIA • La aparición de resistencia es variable, así la lamivudina presenta una resistencia de 41%-57% entre los 2 a 3 años de tratamiento, mientras que la telbivudina 4%-22% y el entecavir menor a 1% entre los 3 a 5 años, 1 a 2 años y 3 a 5 años respectivamente