El documento proporciona información sobre la cadena de frío y vacunación. Explica que la cadena de frío es el sistema para almacenar y transportar vacunas a la temperatura correcta desde su fabricación hasta su aplicación. Describe los niveles de la cadena de frío, equipos como cámaras frías y refrigeradores, y procedimientos para el transporte y almacenamiento de vacunas. También resume las diferentes clasificaciones, indicaciones y contraindicaciones de varias vacunas utilizadas en el esquema de vacunación.

1. VACUNACIÓN
OCTUBRE 2017
L.E. SONIA VEGA CASTAÑEDA

2. CADENA DE FRÌO

3. ¿QUE ES LA CADENA DE FRÍO?
 Es el “sistema logístico que comprende los
recursos humanos, materiales, necesarios
para llevar a cabo el almacenamiento,
conservación, transporte de las vacunas en
condiciones óptimas de temperatura, desde
el lugar de fabricación, hasta el sitio donde
las personas son vacunadas”.

4. ALMACENAMIENTO
Es la acción de guardar los productos biológicos con
el propósito de conservar su poder inmunogénico en
las cámaras frías o refrigeradores, de manera
ordenada y segura.
Conservación: Es la acción de mantener los
productos biológicos protegidos de los efectos
adversos ocasionados por el tiempo, la temperatura y
la luz solar.

5. NIVELES DE CADENA DE FRIO
Nivel nacional
Nivel Estatal o
delegacional
Nivel
jurisdiccional
Nivel local

6. TRANSPORTE DE VACUNAS
 Vehículos oficiales
Estos no cuentan con equipo de refrigeración
 Vehículos públicos
Se utilizan también vehículos automotores, aéreos,
marítimos y fluviales.
 Vehículos con equipos de refrigeración. ("thermoking").
Son vehículos equipados con una unidad refrigerante y
aislamiento térmico, llamado comúnmente "thermoking".

7. EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO
 Cámara fría: modular o permanente
 Refrigeradores
 Termos

8. ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR
 En los refrigeradores, las vacunas desempacadas se
colocan en charolas perforadas, ya que esto favorece la
libre circulación de aire frío dentro del gabinete y evita
dañar las etiquetas de los frascos; de esta manera los
frascos se mantienen secos y limpios.
 Las charolas permiten mantener los biológicos en forma
ordenada y clasificada, facilitando su identificación;

9. En el primer estante se colocan las vacunas:
Sabin, triple viral (SRP), doble viral (SR),
además, la vacuna bacteriana BCG.
En el segundo estante: DPT, pentavalente
acelular (DPaT+VIP+Hib), toxoide tetánico
diftérico (Td para el adulto y DT infantil),
antineumocóccica conjugada 13valente,
antineumocóccica 23 serotipos, antiinfluenza,
antihepatitis A, antihepatitis B, Antirrotavirus y
contra el VPH, así como la antirrábica humana

10. PREPARACIÓN DE UN TERMO
 Los paquetes refrigerantes
 Es importante cerciorarse que los paquetes
refrigerantes no tengan escarcha, ya que pueden
congelar la vacuna.
 se recomienda que el paquete refrigerante sea
llenado con agua aproximadamente en un 80% de
su capacidad

11.  TEMPERATURA
TERMO
4º C a 8º C
 TEMPERATURA EN
REFRIGERADORES
2º C a 8º C,
 GRAFICAS DE
TEMPERATURA
 EQUIPO DE
CALIBRACION

12. ACCIDENTES DE LA CADENA DE FRIO
 Son situaciones de emergencia en las que las unidades
refrigerantes presentan alguna descompostura de la unidad
refrigerante o interrupción de la energía eléctrica.
Medidas inmediatas
 Verificar que la temperatura se encuentre dentro del rango
entre 2°C y 8°C.
 Revisar la unidad refrigerante, sin abrir la puerta

13. Medidas mediatas
a) Tener lugares para trasladar la vacuna
b) Contar siempre con paquetes refrigerantes
c) Tomar la temperatura cada hora
d) La temperatura interna puede durar hasta cuatro horas en
regiones costeras y hasta 10 horas en las regiones serranas y
frías.
Un accidente de la cadena de frío ocurre cuando las vacunas
son expuestas a
temperaturas menores a 2º C o mayores a 8º C
En cuanto se tenga conocimiento de un evento de esta
naturaleza, se deberán seguir los siguientes procedimientos:
• Notificar inmediatamente a su autoridad superior.
• Posteriormente informar a través de acta administrativa al
nivel inmediato superior, de la institución correspondiente.

14. VACUNAS

15. BREVE HISTORIA DE LA VACUNA
Antes del descubrimiento de las vacunas, las personas
morían por enfermedades que ahora pueden ser
controladas. Fue Edward Jenner quien, en 1796, percibió
el provecho que se podía obtener del virus de la vacuna,
enfermedad benigna de la vaca.
Constató, efectivamente, que los
granjeros que ordeñaban las vacas
afectadas por ese virus no se
contagiaban nunca de Viruela
(desarrollaron inmunidad), enfermedad
frecuente y temible en aquella época.

17. Es un producto
biológico utilizado
para obtener una
inmunización
activa en forma
artificial.
Vacunación
Se refiere a la
administración de
cualquier vacuna o
toxoide (toxina
inactivada) para
prevenir
enfermedades.

18. De ahí proviene su nombre vacuna, de la palabra latina
Vacca. A partir de ese momento, se han inventado una serie
de vacunas, tanto para prevenir algunas enfermedades
infecto-contagiosas, como para controlar alergias a
sustancias tóxicas o elementos ambientales y ha permitido
prevenir muchas enfermedades mortales y evitar grandes
epidemias.

19. A lo largo de la historia, las acciones de Vacunación
Universal han sido una prioridad para erradicar, eliminar o
controlar enfermedades como la viruela y otras de gran
importancia como poliomielitis, sarampión, difteria , tosferina.
El éxito o el fracaso de un proceso de vacunación
dependerá de la adquisición y distribución oportuna del
insumo, de la cobertura que se tenga en la población, calidad
y potencia inmunológica de las vacunas utilizadas.

20. Las Vacunas son preparaciones obtenidas a partir de
fragmentos, toxinas o agentes infecciosos (atenuados o
muertos), con el fin de que al ser aplicadas a los
individuos generen protección contra la enfermedades
específicas como:
•Poliomielitis
•Tos ferina
•Sarampión
•Rubéola y rubéola congénita
•Parotiditis
•Tétanos y tétanos neonatal
LAS VACUNAS
Poliovirus Virus de Sarampión Bordetella pertusis

22. Vivas
atenuadas
Muertas
o inactivas
Polisacáridos
Conjugadas
bacterianas
Proteínas
purificadas
Clasificación de las vacunas

23. VIVAS ATENUADAS
 Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o
bacteria.
 Para producir una respuesta inmune, las vacunas vivas deben replicarse
en la persona vacunada.
 La respuesta del sistema inmune es semejante a la enfermedad natural.
 Son generalmente efectivas con una sola dosis.
 Se pueden dañar o destruir con la luz.
 TB, polio oral, varicela, sarampión, rubeola, parotiditis.

24. INACTIVAS O MUERTAS
 Son producidas por el crecimiento de la bacteria o
el virus en el medio de cultivo, inactivados con
calor o productos químicos.
 No causan enfermedad.
 Requieren múltiples dosis.
 La respuesta inmune es de tipo humoral.
 Tos ferina de células enteras, cólera, fiebre
tifoidea y poliomielitis parenteral, gripe, hepatitis A
y rabia

25. • Neumococo 23-valente
• Meningococo
Polisacáridos
• H. Influenzae B
• Neumococo 13 valente
• Meningococo
Conjugadas bacterianas
• Difteria
• Tétanos
• Tos ferina a celular
Proteínas purificadas bacterianas

26. Esquema de vacunación actual.

28. BCG
0.1 ml
dosis única
• R.N con peso > 2
Kg
Inmunoglobulin
as
Tuberculosis Miliar
y Meníngea
Costra 6ª y 12ª
semana
Contraindicaciones
Enfermedad que previene
Fiebre 38.5°C
R.N con peso < 2 Kg
SIDA
Transfusió
n
Pápula
Mácula 1ª
semana
Nódulo 4ª y 6ª
semana
Intradérmica
Brazo derecho
Frasco con 10
dosis

29. baño con agua
tibia
ropa ligera
ANTIHEPATITIS
BHepatitis B
Hipersensibilidad a
algún componente
0.5 ml
1° R. N
2° 2 meses
3° 6 meses
Intramuscular
•Muslo izquierdo
en el niño
•Deltoides en el
adulto
Frasco 1
dosis
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

30. PENTAVALENTE
ACELULAR
0.5 ml
1° 2 meses
2° 4 meses
3° 6 meses
Inmunoglobulinas
•Difteria
•Tosferina
•Tétanos
•Infecciones por
Haemophilus
influenzae b
•Poliomielitis
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Refuerzo
18 meses
Aun con catarro
común o diarrea
Hipersensibilidad a
algún componente
InmunodeficienciasTransfusión
ropa ligera
Intramuscular
Muslo derecho en < 18
meses y brazo izquierdo a
los 18 meses
unidosis
baño con agua
tibia
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

31. ROTAVIRUS
PENTAVALENTE
Diarreas
graves
causadas por
rotavirus
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Enf. Gastrointestinal
crónica
Reacciones severas
Aplicación previa
baño con agua
tibia
ropa ligera
2.0 ml
1° 2 meses
2° 4 meses
3ª 6 meses
Lactantes de
2 a 7 meses
29 días.
Lactantes >8 m
Oral
Vial
unidosi
s
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

32. ANTINEUMOCÓCCICA
CONJUGADA
13 .VALENTE
Fiebre de 38°C
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Hipersensibilidad a
algún componente
Reacciones severas
Aplicación previa
baño con agua
tibia
ropa ligera
0.5 ml
1° 2 meses
2° 4 meses
Refuerzo 12
meses
VIH
Esplenectomizad
os
Menor de 1 año
Sx.Nefrotic
o
Anemia
Intramuscula
r
Muslo
derecho
Neumonías
Otitis
Infecciones
invasivas por
neumococo
Jeringa pre
llenada unidosis
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

33. TRIPLE
VIRAL
Inmunodeficiencia
s
Sarampión
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Reacciones
anafilácticas
Proteínas huevoFiebre 38°
C
baño con agua
tibia
ropa ligera
0.5ml
Niños de 1 y
6 años de
edad
Transf. Sanguínea
Rubéola
Parotiditis
Enf. Neurológicas
Leucemias
Tuberculosis s/Tx.
Entre el 5º y 12º día
Fiebre y/o
exantema
Subcutánea
Brazo
izquierdo
Frasco Unidosis
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

34. Inmunodeficiencia
s
Difteria
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Reacción Anafiláctica
baño con agua
tibia
ropa ligera
0.5ml
a todo niño de 4
años
Dosis de refuerzo
Transf. Sanguínea
Tosferina
Tétanos
Enf. Neurológicas
Fiebre + 38° C
Antecedentes de
crisis convulsivas
Intramuscular
Brazo
izquierdo
Contraindicaciones
Enfermedad que previene
Frasco con
10 dosis

35. Esquema Complementario
Hepatitis
A
Varicela
Sabin
Sarampión
y rubeola
Influenza

36. baño con agua
tibia
ANTI
INFLUENZA
ESTACIONAL
Influenz
aEn caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Personas
Alérgicas
a Proteínas
huevoFiebre 38° C
ropa ligera
 0.25 ml (niño de 6 a
35 meses )
 0.5 ml a partir de 36
meses de edad
•Niños de 6 a 59 meses
de edad
•Embarazadas
•Personal de salud
•Adultos de 60 años y
más
•Personas con factores
de riesgo
Menor de 6
meses
Intramuscular
• Muslo izquierdo en < de 18 meses
• Brazo izquierdo a partir de 18
meses
Frasco de 10
dosis
Indicaciones
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

37. SABIN 2 gotas 0.1
ml
No produce
molestia
Oral
Poliomielitis
6 meses a 4 años
11 meses
2 dosis previa
de pentavalente
1ª y 2ª SNS
Enfermedades
oncohematológicas
inmunodeficiencias
Fiebre 38.5°C
Tx. corticoesteroides ,
inmunosupresores,
Citotoxicos
SIDA
Vial con
20 dosis
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

38. baño con agua tibia
ANTI-HEPATITIS A
Sensibilidad
Hepatitis A
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Menores de 1 año
de edad
Padecido la
Enfermedad
ropa ligera
0.5ml (1 – 4 años)
1° día 0
2° 6 meses
después de
la 1ª dosis
Manipuladores de
alimentos
Personal de salud
Contingencias
Guarderías
Componente
vacuna
Fiebre + 38° C
Embarazadas
Intramuscular
< 18 meses Cara
anterolateral muslo
deltoides
Contraindicaciones
Enfermedad que previene
Jeringa
unidosis

39. VARICELA
Inmunodeficiencia
s
Varicela
Fiebre < 38° C.
< 1 año
Padecido
Enfermedad
Dolor
Compresas
agua fría
0.5ml
•Dosis única de
1 a 4 años
•De 13 años y
más: 2 dosis
con intervalo de
6 a 8 semanas
Personal de
salud
Guarderías
Transf. Sanguínea
Embarazo y lact.
Inf. Febriles
agudas
Hipersensibilidad
Enf. metabolicas
Inmunocomprometidos
Subcutánea
Deltoides
izquierdo
Contraindicaciones
Enfermedad que previene
Iofilizado y
diluyente

40. baño con agua
tibia
Inmunodeficiencia
s
DOBLE
VIRAL
(SR)
Sarampión
En caso de fiebre,
abundantes
líquidos
Hipersensibilidad a componentes de
vacuna
Mujeres embarazadas
ropa ligera
0.5ml
de 1 – 4 años
Por políticas
sanitarias
o en contingencias
epidemiológicas.
Transf. Sanguínea
Rubéola
Leucemias
Fiebre + 38° C
Tx.
corticoesteroides
Subcutánea
Brazo
izquierdo
Frasco con
10 dosis
Contraindicaciones
Enfermedad que previene

43. Cuadro 5: Intervalo de dosis entre diferentes tipos de antígenos
INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTÍGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y ANTÍGENOS INACTIVADOS (MUERTOS)
Tipo de vacuna Intervalo recomendado
Dos o más vacunas de antígenos inactivados –
“muertos”-
Pueden administrarse simultáneamente o por separado.
No se requiere intervalo específico entre las diferentes vacunas.
Vacuna de antígenos inactivados y vacuna de
antígenos atenuados -“vivos”-
Pueden administrarse simultáneamente o por separado.
No se requiere intervalo específico entre las diferentes vacunas.
Dos o más vacunas de antígenos atenuados-
“vivos”- inyectables.
(sólo para vacunas SRP, anti Varicela y SR)
Aplicación simultánea.
Cuando no se apliquen simultáneamente, deben tener un intervalo mínimo de 4
semanas (28 días) entre las diferentes vacunas.1
1Las vacunas de antígenos atenuados (“vivos”) de administración oral (como la vacuna oral contra la poliomielitis –Sabin-,
rotavirus y contra fiebre tifoidea Ty21a) se pueden administrar simultáneamente o en cualquier intervalo entre ellas o con las de
antígenos inactivados (“muertos”) o atenuados (“vivos”) inyectables.
Vacunas de Antígenos Inactivados (“muertos”): Pentavalente acelular, anti neumocócica conjugada, toxoides -Td-,
antineumocócica 23 valente, anti influenza, anti hepatitis B, Tdpa, antihepatitis A y contra VPH.
Vacunas de Antígenos Atenuados (“vivos”): triple viral (SRP), doble viral (SR), vacuna oral tipo Sabin contra poliomielitis, contra
rotavirus, contra varicela y vacuna BCG.
Para determinar el intervalo entre vacunas y otros productos biológicos, revise el Manual de Vacunación
vigente.

44. Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización
La vacunación ha demostrado ser una de las estrategias de salud pública con
mayor costo-efectividad; disminuyendo la presencia de enfermedades
prevenibles por vacunación e incluso logrando la erradicación de algunas como
la viruela.
Sin embargo, la inmunización no está libre de controversias ya que el mundo
ha presenciado algunos de sus peligros y los efectos adversos alterando la
percepción y confianza en las mismas.
En consecuencia, el beneficio de ser vacunado debe ser mayor al riesgo de
presentar alguna reacción. Por este motivo, se hace cada vez más necesario
realizar una vigilancia permanente de las posibles reacciones que se presentan
tras administrar las vacunas.

45. Los ESAVI se deben de detectar, vigilar y evaluar para prevenir la pérdida de
confianza en las vacunas que puede llevar a disminuir la cobertura de éstas y
como consecuencia la reaparición de epidemias.
Aunque actualmente el uso de las vacunas es seguro; la aplicación no está
exenta de riesgos. Algunas personas experimentan eventos que pueden variar
entre leves a graves. Los ESAVI, por lo general, son leves y transitorios y
aunque tienen relación temporal con la vacunación, no siempre son causados
por la vacuna (coincidentes o por error técnico).

46. No es posible preveer la aparición de un ESAVI, pero conocer y respetar
las contraindicaciones para la aplicación de una vacuna disminuye el
riesgo. Por esto, es importante que el trabajador de salud tenga
conocimientos técnicos suficientes para aplicar las medidas de
prevención, que informe a la población sobre los eventos más frecuentes
y proporcione el tratamiento correspondiente.

48. INTEGRACION
DEL CENSO
NOMINAL

49. C O N T E N I D O
El Censo Nominal deberá integrarse por localidad y/o ageb
debiendo contener:
* El Croquis general de la localidad
* La hoja de identificación de área
* Croquis de la manzana
* Hojas de Censo Nominal:
2006
2007 Mixto
2008

50. CROQUIS GENERAL DE LA
LOCALIDAD

51. CROQUIS DEL AGEB

52. HOJA DE IDENTIFICACION DEL
AREA
SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA
JURISDICCION SANITARIA N°10
CONSEJO NACIONAL DE VACUNACION
PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
VACUNACION UNIVERSAL
IDENTIFICACION DEL AREA
CLAVE DESCRIPCION
ENTIDAD
JURISDICCION
CLUES
MUNICIPIO
LOCALIDAD
UNIDAD OPERATIVA
AGEB
SECTOR
MANZANA
ACTIVIDADES REALIZADAS
FECHA
VACUNADOR RESPONSABLEINICIAL FINAL
DIA MES AÑO DIA MES AÑO
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

53. CROQUIS DE LA
MANZANA
SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA
JURISDICCION SANITARIA N°10
CONSEJO NACIONAL DE VACUNACION
PROGRAMA DE ATENCION A LA SALUD DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
COMPONENTE DE VACUNACIÓN
CROQUIS DE LA MANZANA
MUNICIPIO:________________________________ LOCALIDAD:__________________________________
AGEB:____________________________________ NO. MANZANA:________________________________
PONIENTE
1 2 3
ORIENTE
L.B.
L.B.
4
17
5
16
6
15
7
14
8
13 12 11 10 $ 9
OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________________

54. HOJAS DE CENSO
NOMINAL
INSTITUCION: ____________________________________ UNIDAD OPERATIVA:______________________________ AGEB:_______________________
ENTIDAD FEDERATIVA: ___________________________ MUNICIPIO:_______________________________________ SECTOR:_____________________
JURISDICCION SANITARIA: ________________________ LOCALIDAD:______________________________________ MANZANA: ___________________
C
A
S
A
NOMBRE Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO
S
E
X
O
PartoMultiple
DOMICILIO MEDICIONES ESQUEMA DE VACUNACION
SECTOR
manzana
CALLE No. COLONIA
Peso(kg/gr)
Talla(cm)
fecha
BCG
Sabin DPT+VIP+ Hi DPT Anti Neumo 7 valente Anti Rotavirus Antiinfluenza SRP
SR
TD VPH
TAMIZ
VITAMINAA
HIERRO
ALBENDAZOL
DH
CODIGOS
PATERNO MATERNO NOMBRE(S)
D
I
A
M
E
S
A
Ñ
O 1º 2º 3ª 1ª 2ª 3ª 1º 2º 1º 2º 3ª 1º 2º 1ª 2ª Ref Anual 1ª 2ª 1ª 2ª R 1ª 2ª 3ª
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
CODIGOS PARA DH: *CODIGOS NOTA:
Nombre del Vacunador 1.- POB. ABIERTA 2.- IMSS ORD 3.- ISSSTE 10.- SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA A.- AUSENTE R.- RENUENTE (1).- REGISTRAR DATOS DE MENOR
4.- IMSS OPT 5.- SEDENA 6.-SEDENA GENERACION I.- INMIGRO E.- EMIGRO (2),- REGISTRAR DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR.
7.- PEMEX 8.- OTROS 9.- SEGURO POPULAR 11.- OTROS D.- DEFUNCION F.- ENFERMO

55. ACTIVIDAD EXTRAMUROS O DE CAMPO

56. * EDUCAR
* PREVENIR
M I S I Ó N

57. MEDIOS PARA EL TRABAJO DE CAMPO
 VISITA DOMICILIARIA
 RECORRIDO CASA POR CASA (BARRIDO)
 REUNIONES CON AUTORIDADES Y
GRUPOS
 CONFERENCIAS
 PLÁTICAS EN LA COMUNIDAD O
ESCUELA

58. COMO LEVANTAR UN CENSO NOMINAL
 Se realiza el recorrido al Nor-Oriente.
 En sentido de la manecillas del reloj.
 Se asigna un numero a la casa habitada o
no.
 Se registran datos de identificación de los
menores y de la madre.
 Fecha de Nacimiento.
 Datos domiciliarios
 Mediciones
 Esquema de vacunación
 Códigos y anexos

59. CROQUIS DE MANZANA
1 32 4
Ejemplo 1:

60. 1 32 54 76 8
191817
16
10
15
14 12 11
9
13
23
22
2120
Ejemplo 2:
CALLEJONES

61. Ejemplo 3:
EDIFICIOS

62. INFONAVIT

63. COMO AMANZANAR UN AGEB

64. EN EL ÁMBITO RURAL
 Para la orientación y ubicación en el área rural, el producto que
se recomienda utilizar es el croquis municipal o el plano de ageb
rural, ya que contienen las principales vías de acceso, así como
los rasgos físicos, naturales y culturales más importantes
existentes en el terreno.
 Hay que recordar que la parte superior está orientada hacia el
Norte. Para lograr esto se pueden utilizar los métodos que se
describen a continuación:
 La orientación por puntos cardinales se realiza mediante el
conocimiento del Oriente (Este),lugar por donde sale el Sol; se
debe tomar el croquis ponerlo frente a la persona, de tal forma
que el margen superior del mismo también esté hacia el frente.

65.  Para orientar el croquis, se coloca su lado derecho hacia donde sale el
Sol, que corresponde al Oriente (Este).Con esta colocación del croquis
y la persona que la utiliza, el Norte quedará siempre hacia el frente.

66.  La numeración será por casa.
 Del Centro hacía la periferia. Tomando como
referencia el Centro de la localidad.

67. Por nuestros niños…. GRACIAS!!!!!