Este documento resume la enfermedad de Wolff-Parkinson-White, una afección cardíaca hereditaria caracterizada por la presencia de vías accesorias de conducción que causan una conducción anómala entre las aurículas y los ventrículos. Se detallan la incidencia, las vías accesorias más comunes, los síntomas, los hallazgos en el electrocardiograma, los tipos de arritmias asociadas y los enfoques de diagnóstico y tratamiento, incluida la ablación por catéter de radiofrecuencia

1. Louis Wolff; John Parkinson y Paul D White(1930)

2. IncidenciaHereditario Autosómico dominante gen PRKG2 con mutación en un brazo largo de cromosoma 7(7934 936).2 a 4% mayor incidencia familiar, + en varones.1-3 por mil de los EKG presentan preexitación.40-80% de pacientes presentan arritmias.Taquicardias por vías accesorias de reentrada Ea +Ev.5- 10% de pacientes con miocardiopatias.Cardiopatías congénitas.

3. Vías accesorias de conducciónNodo AV (Kent) SWPW.Nodo VentricularFascículo VentricularAurículo Fasciculares - Fibras de James SLGLFibras de Mahaim

4. Fisiopatología.Se habla de preexitación cuando un estímulo auricular, produce despolarización ventricular precoz por medio de haces o vías anómalas de conducción.

5. Vías accesorias más frecuentesVías laterales Izq. 56%Vías posteroseptales 23%Vías derechas 15%Vías anteroseptales 6%Vías múltiples 4-3%

6. SintomatologíaAsintomáticos.Vértigo.Mareo.Desmayo.Palpitaciones. Insuficiencia respiratoriaPoliuria.Falla hemodinámica severa.FV o muerte súbita

7. Wolff-Parkinson-WhiteIntervalo PR corto menor a 0.12 seg.QRS ensanchado onda R de ascenso lento y triangular.(Delta).Mayor a 110msegTIPO B Se caracteriza por Ondas Deltanegativas en precordiales derechasy positivas en las izquierdas.La vía accesoria es lateral derecha.Es infrecuenteTIPO A Caracterizado por Ondas Delta positivas en precordialesderechas y negativas en lasizquierdas.La vía accesoria es lateralizquierda.Es la forma más común yarritmogénica.

8. Wolff-Parkinson-WhiteTIPO C Se destaca por Ondas Delta positivasde V1 a V6.La vía accesoria es de localizaciónposterior.

9. Wolff-Parkinson-White

10. Wolff-Parkinson-White

11. Tipos de arritmiasTaquicardia ortodrómica: el estímulo va de aurícula a ventrículo por el nodo A-V y de ventrículo a aurícula por el haz anómalo. Produce un QRS estrecho, una onda P negativa en cara inferior e inmediatamente detrás del QRS..

12. Tipos de arritmiasTaquicardia antidrómica: el estímulo va de aurícula a ventrículo por el haz anómalo y de ventrículo a aurícula por el nodo A-V. Produce un QRS estrecho

13. DiagnósticoEKG.RX y Ecocardiograma.Analítica.Estudios electro fisiológicos.

14. TratamientoMedico farmacológico: Adenosina, antiarritmicos, Amiodarona.Taquicardia persistente cardioversión.Ablación por catéter de radiofrecuencia.