Sindr. d preexcitacion ventricular!! diaspost.
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El documento describe dos síndromes de pre-excitación ventricular: el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), que se caracteriza por una vía accesoria de conducción y ondas Delta en el ECG, y el síndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL), que tiene un intervalo PR corto pero QRS normal debido a que la vía accesoria se une directamente al nodo sinusal. El WPW puede causar taquiarritmias sintomáticas que requieren ablación por radiofrecuencia, mientras que el LGL generalmente no causa
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Blue protocolo
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- 2. SE CONOCEN DOS TIPOS DE SÍNDROMES DE PREEXCITACIÓN Lown Ganong Levine o de conducción atrioventricular acelerada. Wolff Parkinson White (WPW) o de preexcitación ventricular verdadera
- 3. EL SÍNDROME DE WOLFF PARKINSON WHITE (WPW) + Frecuente Arritmia cardiaca Registro electrocardiográfico característico
- 5. EPIDEMIOLOGIA 0.1 y 3% en la población general 2:1
- 6. PATOGENIA • Normal • Fascículo o haz de Kent 2 vías alternativas • Onda Delta Emplastamiento o retardo inicial del complejo QRS • Arritmia • Muerte Fascículo anormal de tejido nodal
- 7. CLÍNICA
- 8. Al examen físico FC » 150 lat/min Presión sanguínea normal o baja El paciente puede ser completamente asintomático
- 9. DIAGNOSTICO Intervalo PR corto Onda "delta" por empastamiento de la rama ascendente del QRS en D1, aVL, V5 y V6. Repolarización ventricular alterada
- 10. SÍNDROME DE LOWN- GANONG-LEVINE (LGL) Bernard Lown Ganong William Francis Jr. Samuel A. Levine . Fue estudiado por: puede afectar aproximadamente 1 en cada 50.000 personas.
- 12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Sindrome de Wolff parkinson White y Sindrome lown Ganong Levine
- 13. El LGL tiene un intervalo PR corto, pero QRS normal porque el camino accesorio (fibras de James) se une directamente con el Seno y no despolariza los ventrículos directamente, pero hace así por el camino de conducción típica por el sistema Hiss- Purkinje
- 14. No aparecen Ondas "Delta" en la rama ascendente del QRS en D1, aVL, V5 y V6.
- 15. No suele ser tan Frecuente la asociación de Fibrilación Auricular concomitante durante las crisis.
- 16. TRATAMIENTO Sindrome de Wolff parkinson White y Sindrome lown Ganong Levine
- 17. TRATAMIENTO MEDICO En los pacientes que presentan la anormalidad electrocardiográfica del síndrome de WPW y síndrome LGL pero sin taquiarritmias, no precisan tratamiento- Los pacientes con episodios infrecuentes de taquiarritimias bien tolerados, no requieren un tratamiento crónico, solo se les enseña cómo realizar algunas maniobras vagales que le ayuden a mejorar como son.
- 18. TERAPIA DE ABLACIÓN DE RADIOFRECUENCIA
- 19. INDICACIÓN Taquicardia de reentrada auriculoventricular sintomática y fibrilación auricular. Taquicardia de reentrada auriculoventricular sintomática y fibrilación auricular con frecuencia ventricular rápida . Pacientes con fibrilación auricular. Pacientes con antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca. Pacientes asintomáticos con pre-excitación ventricular.
- 20. ESTADIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD Bajo riesgo: Pre-excitación intermitente. Bloque de vía anómala con procainamida. Alto riesgo: Taquicardia paroxística supraventricular Haces múltiples Anomalía de ebstein.
- 21. COMPLICACIÓN Bloqueo auriculoventricular.(1%). Embolismo sistémico. Hematomas.
- 23. PRONOSTICO Sindrome de Wolff parkinson White y Sindrome lown Ganong Levine