Crecimiento de cavidades y bloqueos ecg hgr 180Ramiro Mendez
ECG. Crecimiento de aurícula izquierda, crecimiento de aurícula derecha, bloqueo de rama derecha, bloqueo de rama izquierda, bloqueo fascicular anterior, bloqueo fascicular posterior, bloqueo trifascicular, Clase impartida por el Dr. Eric Aguilar.
Crecimiento de cavidades y bloqueos ecg hgr 180Ramiro Mendez
ECG. Crecimiento de aurícula izquierda, crecimiento de aurícula derecha, bloqueo de rama derecha, bloqueo de rama izquierda, bloqueo fascicular anterior, bloqueo fascicular posterior, bloqueo trifascicular, Clase impartida por el Dr. Eric Aguilar.
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular
Dr. Lorente (cardiología), Dra. Peinado (medicina de familia).
Taquicardia supraventricular parte I (TSV); REIN, SX pre-excitacion, Taquicardia de la union, vías accesorias; Dr. Ricardo Mora Moreno R3C; UMAET1 IMSS, León, Guanajuato, México
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular
Dr. Lorente (cardiología), Dra. Peinado (medicina de familia).
Taquicardia supraventricular parte I (TSV); REIN, SX pre-excitacion, Taquicardia de la union, vías accesorias; Dr. Ricardo Mora Moreno R3C; UMAET1 IMSS, León, Guanajuato, México
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Wolff–Parkinson–White syndrome (WPW) is one of several disorders of the conduction system of the heart that are commonly referred to as pre-excitation syndromes. WPW is caused by the presence of an abnormal accessory electrical conduction pathway between the atria and the ventricles. Electrical signals travelling down this abnormal pathway (known as the bundle of Kent) may stimulate the ventricles to contract prematurely, resulting in a unique type of supraventricular tachycardia referred to as an atrioventricular reciprocating tachycardia.The incidence of WPW is between 0.1% and 0.3% in the general population.Sudden cardiac death in people with WPW is rare (incidence of less than 0.6%), and is usually caused by the propagation of an atrial tachydysrhythmia (rapid and abnormal heart rate) to the ventricles by the abnormal accessory pathway.
Wolff–Parkinson–White syndrome (WPW) is one of several disorders of the conduction system of the heart that are commonly referred to as pre-excitation syndromes. WPW is caused by the presence of an abnormal accessory electrical conduction pathway between the atria and the ventricles. Electrical signals traveling down this abnormal pathway (known as the bundle of Kent) may stimulate the ventricles to contract prematurely, resulting in a unique type of supra-ventricular tachycardia referred to as an atrio-ventricular reciprocating tachycardia.
La enfermedad de Chagas es uno de los males mas frecuentes que afecta a la poblacion de Bolivia, donde es responsable de miles de muertes por año es por eso que debemos unirnos para combatirla.
2. QUE ES UNA PRE-EXCITACIÓN
Estímulo auricular, produce Respuesta ventricular precozmente
Esta definición Nos permite englobar cuadros donde existen una Línea normal
de conducción y otra vía “anormal “
3. SÍNDROME DE PRE-EXCITACIÓN
Síndrome descrito por primera vez en 1930 por los Doctores:
Wolff, Parkinson, and White.
Se observa en niños y adulto, no
existe Signo patognomónico.
El diagnostico se basa en
características eléctricas clásicas de
segmento PR corto, complejo QRS
anormal
5. EXISTEN DIFERENTE VÍAS ANÓMALAS
Pero las mas comunes son:
Artioventricular ( KENT)
Aurícula y el haz de hiz ( Lown-Ganong-Levine)
El Resultado Final es el mismo Preexitacion ventricular
6. El Síndrome De Wolff Parkinson
White
Fue estudiado en el 1930 por Louis Wolff, John Parkinson y paúl White
Anomalía cardiaca congénita que consiste en la presencia de una
Haz anómalo que salta el sistema normal
7. DESARROLLO
Las 2 vías de conducción van a formar un
estimulo que pasara por alto el fisiológico y
esto se Traduce en un empastamiento o
retardo inicial del complejo QRS llamo onda
delta
El Qrs se trasformara en un latido de fusión por la
coexistencia de la Doble activación ventricular
9. SE ESTIMA QUE LOS PORCENTAJES DE
ESTA DISTRIBUCIÓN SERIAN…
45-60% en la pared libre del ventrículo izquierdo
el 25% en la región posteroseptal,
el 13-21% en la pared libre del ventrículo
derecho
el 2% en la zona anteroseptal.
11. EXAMEN FÍSICO • Frecuencia cardiaca
mayor a 150 latidos
por minuto
NO frecuente
12.
13. Criterios Diagnósticos
Intervalo Pr corto 0.12
Qrs ensanchado superior a 0.10
Intervalo Pj permanece constante, lo que nos
ayuda a descartar Extrasístoles Ventriculares
tardía
Alteración secundaria ala repolarizacion con
la onda T y segmento St
15. Tratamiento
Sin taquiarritmias no hay tratamiento , solo cambiar el estilo de vida
Taquicardias infrecuentes no hay tratamiento solo enseñar
maniobras Vágales.
16. Tratamiento
Es muy efectivo y es preferible especialmente en
pacientes sin hipotensión profunda y con buena
función ventricular
17. Es igualmente
efectiva y su ultra
corta duración de
acción la hace
preferible en
pacientes con
pobre condición
hemodinámica.
18. Una Estratificación De Riesgo
Determinando Subgrupos De Pacientes…
Bajo riesgo:
• Preexcitación intermitente.
• Bloqueo de la vía anómala durante test ergométrico.
Alto riesgo:
• Periodo refractario anterógrado menor a 250 mseg.
• Taquicardia paroxística supraventricular y FA.
• Haces múltiples.
19. Síndrome de Lown-Ganong Levine
Descrito por primera vez en el año 1952.
Es tipo de preexcitación ventricular.
Entidad nosológica que se incluye dentro de los más
genéricos cuadros de PR corto
20. Epidemiología
Es relativamente infrecuente, afectando 1 de cada 50 mil personas
aproximadamente.
Tiene mayor incidencia familiar y se ve más en varones.
Su presentación es más frecuente en la 2da década de la vida.
21. Etiología
El síndrome se puede adquirir de forma congénita como un rasgo
genético autosómico dominante y se ha relacionado con el gen
PRKAG2.
El daño se encuentra en el brazo corto del cromosoma 7.
22. Fisiopatología
Los pacientes con LGL presentan una conexión anómala entre
aurículas y ventrículos mediante las denominadas fibras de James,
Maheim , Brechenmacher y de un nodo sinusal hipoplásico.
23.
24. Clínica
Estos pacientes pueden presentar episodios súbitos de taquicardia
paroxística.
Pueden presentar palpitaciones.
Los síntomas se producen más comúnmente en la 2da década de
la vida.
26. Criterios EKG
PR corto (menor de 0.12 seg).
Complejo QRS normal.
Presencia de taquicardias paroxísticas supraventriculares.
27.
28. Criterios EKG para fibras de tipo
MAHAIM
Segmento PR normal.
QRS ancho con presencia ondas delta.
Taquicardias paroxísticas supraventriculares.