Los trastornos de líquidos y electrolitos son más comunes y graves en niños. Los niños tienen diferentes características fisiológicas como la función renal en desarrollo y una mayor producción de calor en proporción a su tamaño. La deshidratación puede ser isotónica, hipertónica o hipotónica dependiendo de los niveles de sodio en suero. El tratamiento incluye reposición de líquidos por vía oral o intravenosa y corrección lenta de electrolitos como el sodio.

1. Elaboró: Brenda Gutierrez Zarco

2.  Los trastornos de líquidos y electrolitos son
más frecuentes y más serios en los niños.
Según la edad, hay diferentes características
fisiológicas en los compartimentos
corporales, en la función renal en proceso de
maduración y en la producción de calor, que
es proporcionalmente mayor.

3.  Al nacer el agua constituye aprox. 79% del
peso corporal pero disminuye a un 60% tras
el primer año de vida y se mantiene así hasta
la edad adulta.

4. ACT 60%
Extracelular
20%
Plasmático14%
Intersticial 6%
Intracelular 40%

7. Balance Hídrico

8. Electrolito Concentración
Sodio 135 – 145 mEq/l
Potasio 3.5 – 5.5 mEq/l
Cloro 90 – 100 mEq/l
Calcio 8.0 – 10 mEq/L
Magnesio 2.0 – 2.5 mEq/l

18.  Estado clínico consecutivo a la pérdida de
líquidos y solutos en el cuerpo humano.
 Las principales causas de deshidratación están
determinadas por dos mecanismos:
1) Incremento en las pérdidas:
a) Intestinales: Vómito, diarrea, sondas, fístulas
intestinales.
b) Extraintestinales: Quemaduras, uso de diuréticos,
diuresis osmótica, poliuria, fiebre.
2) Falta de aporte:
a) Por vía oral.
b) Por vías parenterales.

19.  El tipo de deshidratación está dado
principalmente por la cuantificación sérica de
Na+.
1) Deshidratación isotónica (isonatrémica), con Na+
sérico entre 130 y 150 mEq/L.
2) Deshidratación hipertónica (hipernatrémica), con
Na+ sérico mayor a 150 mEq/L.
3) Deshidratación hipotónica (hiponatrémica), con
Na+ sérico menor a 130 mEq/L.

22. El plan A consiste en adiestrar a los
familiares para que apliquen el ABC
del tratamiento. Alimentación
constante, Bebidas abundantes y
Consulta educativa.
El plan B consiste en la rehidratación por vía oral.
Se administrarán 100 mL/kg de peso de esta
Fórmula en dosis fraccionadas cada 30 minutos
durante cuatro horas.
Si se presenta vómito o distención abdominal, se
puede intentar infusión por sonda nasogástrica a
razón de 20-30 mL/kg/hora.
El plan C se inicia en pacientes con
deshidratación grave o estado de
choque. Se administra solución
Hartmann o solución fisiológica al 0.9%
por vía intravenosa en dosis de 50
mL/kg de peso durante la primera hora
y 25 mL/kg/hora durante la segunda y
tercera hora

24.  Isotónica

25.  hipotónica

26.  Hipertónica

27.  Sodio plasmático normal es de 135-145 mEq/L.

29.  Cuadro clínico:
 Diagnostico:

30.  Tratamiento
Reposición de agua por VO o VE. Si el sodio es
mayor a 165 mEq/L se administra solución
Hipotónica VE.
Se debe corregir de manera lenta (2 días aprox.)
Ritmo no mayor a 2mEq/L/Hr

31.  Se produce Hiponatremia cuando los niveles
de Na+ sérico son< de 135mEq/L.

32.  Etiología

33.  Cuadro Clínico
Cerebro
•Aumento presión intracraneal
•Alteración del flujo sanguíneo
cerebral
Anorexia
Náuseas
Vómito
Malestar general
Letargo
Confusión
Agitación
Cefalea
Convulsiones
Coma
Hiporreflexia
Hipotermia
Descenso
osmolalidad del
EEC
Agua se mueve
EEC A EIC
Células se
“hinchan”

34.  Diagnostico
•Historia Clínica
•Sodio en suero: menor de 135 mEq/l.
•Osmolalidad sérica: disminuida.
• Densidad de orina: inferior a 1010, al
intentar los riñones excretar el exceso
de agua.
• Sodio en orina: disminuido
(habitualmente es de 20 mEq/l).

35.  Tratamiento

36.  Etiología

37.  Cuadro Clínico
•Mareos
•Náuseas
•Debilidad muscular
•Parálisis ascendente
•Parestesias
•Taquicardia
•Fibrilación ventricular
Elevación ondas T
Aplanamiento ondad P
Alarga intervalo P-R
Ensancha complejo QRS
Altera segmento ST
ECG

38.  Diagnostico

39.  Tratamiento

41.  Etiología

43.  Cuadro Clínico
Debilidad muscular
Fatiga
Letárgica
Nauseas
Vómitos
Parestesias
Íleo paralítico
Arritmias
Taquicardia
ECG
Depresión segmente ST
Onda T de bajo voltaje
Aparición onda U
Valorar estado ácido-base •Alcalosis metabólica

44.  Diagnostico
•Historia Clínica
•Laboratorios

45.  Tratamiento

47.  http://es.slideshare.net/neokids/liquidos-y-
electrlitos-en-pediatra?related=2

 Zey Ramos
 http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-
salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-
de-clase/bloque-
i/Tema%201.2.1%20Desequilibrios%20hidroel
ectroliticos.pdf