3. ENOFTALMOS
• Desplazamiento del globo ocular
hacia atrás.
• Atrofia de la grasa orbitaria,
traumatismo o infección.
• El contenido orbitario se introduce
en el seno maxilar o etmoidal.
4. EXOFTALMOS
• Protrusión anormal de uno o de
ambos ojos debida a la
presencia de una masa
orbitaria, de una anomalía
vascular o de un proceso
inflamatorio.
• Distancia entre el borde
orbitario externo del vértice de
la córnea es mayor a 20mm.
• Asimetría entre ambas órbitas
de más de 2 o 3 mm.
5. OFTALMOPATIATIROIDEA
Causa más frecuente de exoftalmos tanto bilateral como unilateral en adultos.
Pacientes con enfermedad de Craves-Basedow,
Alteración de los mecanismos inmunitarios de origen genético.
Rx inmunitaria humoral y celular contra los tejidos orbitarios, provocando,
primero, inflamación de los músculos extraoculares y de la grasa orbitaria
con el consiguiente exoftalmos y, posteriormente, fibrosis y retracción de los
músculos con alteraciones restrictivas en la motilidad ocular.
12. PROPTOSIS PULSATIL
• Fístula carótida - seno
cavernoso
• Pulsación cerebral por
defecto del techo
orbitario.
• Enrojecimiento
• Proptosis
• Oftalmoplegia
• Aumento de PIO
13. PROPTOSIS UNILATERAL
Tumores de origen
orbitario
Lesiones
inflamatorias de la
órbita
• Celulitis
• Pseudotumor
orbitario
• Absceso
• Tenonitis
• Inflamación de la
glándula lagrimal
• Panoftalmitis
19. SIGNOS Y SINTOMAS
Gran
tumefacción
de párpados
Edema
conjuntival
Exoftalmía
Disminución
de motilidad
GO
Dolor orbital
violento (
presión GO)
Visión
reducida o
abolida
24. FRACTURAS
• Fracturas orbitarias aisladas
constituyen del 4 al 16% de
todas las fracturas faciales.
• Fracturas que comprometen
otras estructuras óseas, la
incidencia se incrementa hasta
un 30-55%.
• Principales son: accidentes de
tránsito, asaltos físicos,
accidentes domésticos y
actividades deportivas
25. CLASIFICACION
CLASIFICACION DE JACKSON
PURAS
• Comprometen cualquier pared sin compromiso del
reborde
IMPURAS
• Comprometen la pared el reborde: Orbito frontales,
Orbitocigomaticomaxilares
26. CLASIFICACION
• LE FORT III
• Corresponde a la disyunción craneofacial.
• Comienzan a partir de las suturas
nasofrontales y frontomaxilar y se extienden
posteriormente a lo largo de la pared medial
de la órbita a través de la ranura
nasolagrimal y huesos etmoidales.
• Suelo de la órbita a lo largo de la fisura
orbital inferior y continúa
superolateralmente través de la pared lateral
de la órbita, a través de la unión
cigomaticofrontal y el arco cigomático.
Intranasal, una rama de la fractura se
extiende a través de la base de la placa
perpendicular del etmoides, a través del
vómer, y a través de la interfaz de las placas
pterigoideas a la base de la esfenoides
27. FRACTURAS
de la fisura
• Enoftalmos
• Diplopía
• Estrechez
palpebral.
• Parestesia infraorbitaria
• Edema
• Equimosis
• Hematomas
• Signo de Rowe: Hemorragia
subconjuntival que llega hasta
el limbo esclero corneal
28. DIAGNOSTICO
• Test de Ducción forzada
• Gotas de Lidocaína al 2%
en el fondo del saco
conjuntival inferior.
• Conjuntiva con una pinza
y se reacciona el globo
hacia arriba y/o adentro,
hacia la zona limitada.
29. DIAGNOSTICO
• Radiografía de Waters
o Mento-naso-placa.
• Fracturas del suelo
orbitario.
• Estudio comparativo de
ambas órbitas, senos
maxilares, frontales y
etmoidales.
30. TOMOGRAFIA
• Útil sobre todo en los
hundimientos del suelo
orbitario.
• Cortes corónales se
observa la imagen
opacificada redondeada
en forma de “gota”,
propia de los prolapsos
del contenido orbitario a
través de la fractura del
seno maxilar.
31. CAVIDAD ORBITARIA
• Son dos cavidades
formandas por 7 huesos,
colocadas
simétricamente, a ambos
lados de la línea media.
• Sirven para alojar los
globos oculares y sus
anexos.
32. CAVIDAD ORBITARIA
• El volumen de la órbita del adulto
es de alrededor de 30 ml.
• El globo ocular ocupa la 5ta. parte
del espacio, el resto corresponde a
grasa y músculo
pirámide
• Tiene forma de
cuadrangular
• Por lo que se le estudia
• Una base
• Un vértice
• 4 caras
• Y 4 bordes
33. CAVIDAD ORBITARIA
Base
• Corresponde a la abertura
anterior de la órbita.
• Su contorno es el reborde
orbitario constituído :
• En su parte superior por el
hueso frontal, limitado por
las apófisis orbitarias int. y
ext.
• Ahí se localiza la escotadura
supraorbitaria y foseta
troclear
34. CAVIDAD ORBITARIA
Base
• El borde inferointerno lo
forma la cresta lagrimal
ant. y el borde ant. de la
apófisis piramidal del
maxilar superior hueso
donde se localiza el
conducto suborbitario .
• En su parte inferoexterna
por el borde
anterosuperior del malar.
35. CAVIDADORBITARIA
Vértice
• Esta abierto y corresponde a la
parte más interna de la hendidura
esfenoidal que lleva un tubérculo
rugoso para la inserción del tendón
de Zinn.
• Es el sitio de entrada de nervios y
vasos del ojo.
• Y lugar de origen de los músculos
extraoculares a excepción del
oblicuo inf.
