1. CASO CLINICO NO. 8
García CortesSandra Ahtziri
Guzmán TrejoAldoKaleb
NevarezHurtadoCarmenJohana
Grupo: 4cm12
INTRODUCCION:
En este caso clínico se encontró que un paciente masculinode 19 años de edadingirió 150 mg
de amlodipino y 750mg de atenolol, sufriendo de sobredosis, fue tratado en la unidad de
cuidados intensivos, donde se le realizaron diferentes procedimientos para poder frenar los
efectos vasopresores de los medicamentos antes ingeridos.
METODOLOGÌA:
Se analizóel casoy se hizouna investigaciónde losmedicamentosingeridos,encontrándosede
cada uno lo siguiente:
ATENOLOL:
Forma de administración: Vía oral
Indicaciones: En Pacientes a partir de 15 años en adelante, de cualquier peso, con riesgo de
hipertensión, administrar preferentemente en las mañanas
Tratamiento inicial: 50 miligramos cada 12 horas
Tratamiento posterior: 100 miligramos 1 vez por día, durante 10 días
Se suspende el medicamento progresivamente
Se usa principalmente como medicamento preventivo o secundario para enfermedades
cardiovasculares como: Aleteo auricular, Extrasístole ventricular, Fibrilación auricular,
Taquicardia, entre otras.
AMLODIPINO:
Indicaciones terapéuticas:
HTA (hipertensión) esencial. Angina de pecho vasoespástica y estable crónica.
Tanto para la hipertensión como para la angina, la dosis inicial habitual es de 5 mg una vez al
día, la cual puede incrementarse hasta una dosis máxima de 10 mg al día, dependiendo de la
respuesta individual.
2. Para pacientes conenfermedadarterial coronaria,el rangorecomendadode dosificaciónes5-
10 mg al día.
No se requieren ajustes en la dosis de AMLODIPINO cuando se administra en forma
concomitante con diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta e inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN:
En humanos, la experiencia con sobredosis es limitada. El lavado gástrico puede ser útil en
algunos casos.
La hipotensiónclínicamente significativadebidaauna sobredosis de AMLODIPINO,requiereun
soporte cardiovascular activo, incluyendo la frecuente vigilancia de la función cardiaca y
respiratoria, elevación de las extremidades y atención al volumen circulante y la diuresis.
Un vasoconstrictorpodríaser útil para restaurarel tonovasculary la presiónarterial,siemprey
cuando no haya contraindicación para su uso.
El gluconatode calciointravenosopodríaser de beneficiopararevertirlosefectosdel bloqueo
de los canales de calcio.
Como AMLODIPINO se une fuertemente a las proteínas, la diálisis no parecería ofrecer algún
beneficio en particular
ECMO: La oxigenación por membrana extracorpórea
Es una modalidad de soporte temporario artificial del sistema respiratorio y/o cardiovascular
utilizadoeneltratamientodelafallacardiopulmonarrefractariaatratamientosconvencionales.
La sangre del pacienteesdrenadadel organismodesdeunacánula colocadaenunavenacentral
(habitualmente vena femoral o vena yugular interna derecha en el caso de las cánulas doble
lumen), pasada a través de un oxigenador de membrana (comúnmente llamado pulmón
artificial) yreinfundidaatravésde una cánula colocadaen una vena(ECMO veno-venosaoVV-
ECMO) o una arteria (ECMO veno-arterial o VA-ECMO). Una bomba centrifuga que genera
presión negativa es responsable de crear el gradiente de presión necesario para establecer el
flujo de sangre.
CONCLUSION:
En este caso el medicamentonose administróde manera adecuada,ya que le paciente sufrió
de unasobredosis,corroborándoseconmalestarese irregularidadescomo: acidosismetabólica,
elevaciónde adrenalinaynoradrenalina,entre otras.Pararegresarloasu estadohomeostático
se realizó una terapia llamada ECMO con la cual se disminuyerontodos los datos anteriores
hasta su normalización. Después de 13 días internado, tras su recuperación se dio de alta.
BIBLIOGRAFIA:
https://www.vademecum.es/principios-activos-atenolol-C07AB03
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552§ionid=90367236
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Amlodipino.htm
