AUTORA: INGRID PITA ORTIZ DERMATOLOGIA LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: FISIOPATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES DERMATOLÓGICAS HRAEV

1. Lupus Eritematoso Sistémico: Fisiopatología y Manifestaciones dermatológicas INGRID YAZMÍN PITA ORTIZ Dermatología Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zárate”

2. Enfermedad más frecuente del tejido conjuntivo… Se clasifican por las afecciones, son iguales por los estudios inmunológicos

3. Lupus eritematoso discoide En México Híperpigmentación periférica

5. Puede haber parestesias

7. El cretáceo o verrugoso

8. El sebáceo,

9. El túmido o tumoral

10. El telangiectásico

11. El puntata

12. El Profundo de Kaposi-IrgangLesiones hipodérmicas en cara y regiones externas de los brazos, apenas notables a la vista.

14. Licuefacción de la membrana basal

15. Hialinización del tejido conjuntivo con necrosis fibrinoide

17. No hay anticuerpos circulantes, solo en piel afectada.

20. 1 o ½ por algunos meses

23. Sostén.- 50 mg

24. Peligro de focomielia en el 1° trimestre

28. Mucosas y anexos de la piel

30. Cefaleas (puede ser vespertina)

31. Astenia

32. Adinamia

33. Sudoración profusa

39. Nefropatía lúpica.- glomerulonefritis con o sin síndrome nefrótico: focal, parenquimatoso o membranoso difuso (IR).

41. Diagnóstico 1.- Cuadro clínico Mujer con eritema difuso en cara, lesiones en palmas, febrícula, artralgia, etc.

42. 2.- Exámenes de laboratorio y gabinete

43. Inmunología del lupus eritematoso 1948.- Hargraves.- Célula LE Polimorfonuclear en trance de fagocitar una masa amorfa .- material nuclear. Factor LE  Inmunoglobulina G.- causa desintegración del núcleo celular

46. Anticuerpos antinúcleo (ANA) - A titulaciones superiores a160 Activo .- 75-100% Inactivo.- 80%

47. Anticuerpos antiDNA Confirman el diagnóstico LES.- patrón periférico entre el 60 y el 70% de los pacientes Anticuerpos antiRNA En el 50% Anticuerpos anti SM Antígeno Smith, fracción extractable nuclear. En el 25 y 30%, da mal pronóstico Anticuerpos antirribonucleoproteína 25%, son de mal pronóstico, es un anticuerpo marcador. Factor reumatoide En el 30% Anticuerpos antilinfocíticos En el 80%

48. Anticuerpos contra RO Contra glicoproteína citoplasmática en el 30% con fotosensibilidad y en el 60-70%, más con enfermedad renal Anticuerpos inespecíficos como las reaginas VDRL para la sífilis falso positivo. Complejos DNA + anti DNA + complemento En luponefritis, son de mal pronóstico Complemento En casos activos, C3 está disminuido. Su alza o descenso habla de la evolución de la enfermedad.

49. Inmunofluorescencia Detecta inmunoglobulinas, fracciones del complemento, fibrina, properdina, a nivel circulante o directamente en tejidos

51. Pronóstico Es una enfermedad controlable aunque presenta remisiones

53. 1-1.5 mg/kg/d .- No más de 100 mg

54. Dosis de sostén.- 15-20 mg

56. Cloruro de potasio

58. Ciclofosfamida

60. Casos de transición -Diseminación de las lesiones -Lesiones de LE profundo -Vascularitis en las manos -Aceleración de la sedimentación globular -Presencia de banda lúpica (Depósito de IgG en piel sana)

62. Etiopatogenia Virus F. genético Timo Linfocitos T dañados Clonas prohibidas Autoanticuerpos Mecanismos endógenos de defensa LES Estrés Luz Infecciones Drogas