1. Recesión de la primera fila del carpo
 Fue descrita por Stann en 1944.
Técnica quirúrgica para:
• Disociación escafolunar.
•Pseuoartrosis crónica del escafoides.
•Contracturas en flexion.
Objetivo.

2. Recesión de la primera fila del carpo
 Técnica quirúrgica.
1. Anestesia local + isquemia por elevación.
2. Incisión en el dorso de la mano.
3. Se diseca el retináculo extensor + traslado de
tendones.
4. Sección del nervio interóseo.
5. Capsulotomía + extracción.
6. Reubicación del hueso grande.
7. Inmovilización.

3. Recesión de la primera fila del carpo
Ventajas.
• Ofrece mejores resultados para la
enfermedad de kiembock.
• Mejora la sintomatología sin perder la
movilidad.
Desventajas.
• Debe ser empleada de forma juiciosa
debido a la perdida de la fuerza.
• Contraindicado en caso de artritis
reumatoidea.

4. Caso clínico.
Fecha de ingreso: 11- 10- 2013.
Apellido y nombre: R.N.
Edad: 48 años.
Dominancia: Dextromano.
Dirección: el paraíso.
Diagnostico medico: Post quirúrgico resección
de primera fila del carpo.
Diagnostico funcional: déficit en los
movimientos de la muñeca producto de RPC.

5. Caso clínico.
• Anamnesis.
• Observación y palpación.
• Dolor / Eav: 9/10 . Aumenta con el
movimiento.

6. Caso clínico.
• AMA.
• 11-10-2013.
04-11-2013.
28-11-2013.
Muñeca T Activo T pasivo Fuerza M
Flx Dorsal. 25° 30° 3+
Flx Palmar. 40° 40° 3+
Desv R. 10° 15° 3+
Desv C. 30° 30° 3+
Muñeca T Activo T pasivo Fuerza M
Flx Dorsal. 30° 35° 3+
Flx Palmar. 40° 42° 3+
Desv R. 15° 15° 3+
Desv C. 30° 35° 3+
Flx Dorsal. 50° 70° 3+
Flx Palmar. 50° 70° 3+
Desv R. 25° 30° 3+
Desv C. 32° 40° 3+

7. Caso clínico.
• AMA del pulgar y de los otro cuatro dedos: DLN.
• Oposición: cumple los 10 niveles /funcional.
• DPP: funcional.
• Funcionalidad.
• Pruebas especiales.
• DASH.
Avd: moderadamente limitado.
Trabajo: muy limitado.

8. Objetivos de tratamiento. Medios de tratamiento.
Disminuir dolor en muñeca. Electroanalgesia, termoterapia (Infrarrojo,
guante de parafina).
Aumentar AMA en muñeca y mantener
en mano.
Movilizaciones pasivas, estiramientos.
Ejercicios activos.
Promover la estabilidad articular en
muñeca y aumentar fuerza muscular.
Fortalecimiento de la musculatura
anterior y posterior del antebrazo ,
(movimientos activos resistidos,
mecanoterapia, gimnasio terapéutico, ).
Manejo de la cicatriz. Miofascial, laser, movilizaciones de la
cicatriz.
Orientación y educación sanitaria. Limpieza de la cicatriz, ejercicios en casa,
readaptación a las actividades.