Escroto agudo

1. 1
M.R. LIZETH CONDORI MENDEZ
ASFIXIA
PERINATAL

2. 2
DEFINICION
Intercambio gaseoso alterado
debido a la interrupción de
un flujo alterado.
Falla en iniciar o sostener la
respiración espontánea al
nacer con hipoxemia e
hipercapnia progresiva que
llevan a la acidosis

3. 3
EPIDEMIOLOGÍA
# de muertes de recién nacidos :
5 millones a 2.4 millones ( 1990-2019)
47% de muertes en < 5 años
corresponden al periodo neonatal

4. 4
EPIDEMIOLOGÍA
Países Desarrollados: 1*1000 NV
Paises en vías de desarrollo: 5-10 * 1000 NV
Tasa mundial 10.8 por cada 1000 NV

5. 5
ASFIXIA PERINATAL
MOMENTOS Intraparto 56-80 %
Postparto 10%
Preparto 4-20%

6. 6
CAUSAS
1. Interrupción de la circulación
sanguínea umbilical
2. Problemas de intercambio
placentario de gases
3. Riego materno inadecuado a la
placenta
4. Deficiente oxigenación materna
5. Transición neonatal anormal
por la alteración en la
expansión pulmonar del niño

7. 7
1. Estatus socioeconómico
2. Historia familiar de convulsiones
3. Embarazo posterior a tratamiento de infertilidad
4. Enfermedad tiroidea materna
5. Preeclampsia severa
6. Hemorragia vaginal
7. Anormalidades de la placenta
8. RCIU
PRECONCEPCIONALES

8. 8
1. Interrrupcion de la circulación umbilical
2. Mala perfusión placentaria
3. Parto traumatico
4. Edema pulmonar materno
5. Fiebre materna
6. RPM prolongado
7. Estado fetal no satisfactorio
8. Líquido amniótico meconiaco
INTRAPARTO

9. 9
1. Hipertensión pulmonar persistente del RN
2. Insuficiencia circulatoria severa
3. Cardiopatia congenita
POST NATALES

10. 10
FISIOPATOLOGÍA

11. 11

12. 12

13. 13

14. 14

15. 15
DIAGNOSTICO
1. Gasometria de cordón umbilical con pH de 7.0 o menos
2. Calificacion de APGAR de 0 a 3 por más de 5 minutos
3. datos clínicos de encefalopatía hipoxico isquemica
4. Evidencia bioquímica de disfunción orgánica

16. 16

17. 17
SINDROME DE ENCEFALOPATÍA
HIPOXICOISQUEMICA
Después de una fase inicial de 12
horas de acción causal se
observan signos de disfunción
neurologíca . Para valorar la
severidad de la asfixia se puede
utilizar la clasificación se Sarnat

18. 18

19. 19

20. 20
TRATAMIENTO
Prevenir edema cerebral
Manejo de convulsiones
Evitar la hipocalcemia
Mantener niveles de glicemia
Optimizar perfusión y evitar reperfusion
Evitar hipercapnea
Mantener niveles de oxemia
Medidas neuroprotectoras

21. 21
TRATAMIENTO EHI
Hipotermia

22. 22
CRITERIOS
PARA
HIPOTERMIA

23. 23
CRITERIOS
DE
EXCLUSIÓN

24. 24
PRONOSTICO
• La incidencia de secuelas neurológicas es del 20 al 40 %
• De los que sufren encefalopatias Grado I Es del 100%
• Los que cursan encefalopatias grado II 80%
• Y los que padecen encefalopatias grado III fallecen en
un 50%

25. 25
CONCLUSIONES
La alta incidencia de mortalidad y secuelas,
hacen que las medidas preventivas sigan siendo
la mejor intervención para disminuirlas.
El continuo entrenamiento en reanimación neo-
natal y manejo protocolizado en terapia intensiva
son determinantes en el pronóstico final de
morbimortalidad.

26. 26

27. 27