1. UNIVERSIDAD
RICARDO PALMA
FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA
 ESTENOSIS AORTICA

2. ESTENOSIS VALVULAR AORTICA
 Obstruccion grave en el tracto de salida del ventriculo
izquierdo.
 El 25 % de la valvulopatias, predominantemente en
varones.
 Asintomatica ,aparecen los sintomas en 4-5 decada de la
vida .
Sintomas aparecen ,en 1/3 de area funcional.
 La estenosis subaórtica ocurre x la HTVI, que obstruye
el tracto de salida valvular; no hay click de apertura.
La estenosis supravalvular se debe a un estrechamiento
en el tracto de salida de la aorta ascendente.

3. CAUSAS DE ESTENOSIS
 CONGENITAS.-
- VALVAS 1-2-3,DE NACIMIENTO(1 GRAVE-
NAC). 2 –F.R.C.
- REUMATICAS.-
- ADHERENCIA,FUSION COMISURAS Y
VALVAS CON NEOFORMACION DE VASOS
EN VALVAS Y ANILLO CON RETRACCION Y
ESTRECHEZ.
- ATEROESCLEROTICA .-
- HIPERCOLESTEROLEMIA GRAVE

4. Fisiopatologia
 HAY AUMENTO DE POSTCARGA LLEVA A
HVI COMPENSADORA –GC.POR AÑOS NO
SINTOMATOLOGIA
 ESTENOSIS SEVERA,VI SE DILATA,NO
FASE COMPENSADORA,DISMINUYE
VOLUMEN /MIN- INICIA FATIGA ,SINCOPE.
 EAo severa gradiente >= 40mmHg <1cm
 EAo moderada gradiente 20-40 mmHg <2cm
 EAO leve gradiente < 20 mmHg <3cm

5. CUADRO CLINICO
 ANGINA DE PECHO.
 SINCOPE.
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
 DEBILIDAD GENERAL,CIANOSIS PERIFERICA,
FIBRILACION AURICULAR,HIPERTENSION PULMONAR-
MUERTE SUBITA

6. EXAMEN FISICO
 EL PULSO ES PARVUS Y TARDUS
 TERCERA EDAD(EAO MOD) PA ELEVADA <200.-
ETAPAS AVNZADAS PA DISMINUIDA.
 PULSO VENOSO YUGULAR PROMINENTE –
HIPERTROFIA SEPTUM IV-EFECTO BERNJEIM.
 CHOQUE DE PUNTA DESPLAZADO POR HVI.
 FREMITO SISTOLICO

7. AUSCULTACION
 SE AUSCULTA CLICK DE APERTURA
CUANDO LA VALVULA NO CALCIFICADA
 SOPLO SISTOLICO EYECTIVO DE FORMA
ROMBOIDAL,ASEMEJA ARRULLO DE
PALOMA
 CALCIFICACION EXTREMA ,SEMEJA EN
PUNTA SOPLO DE IM –FENOMENO DE
GALLAVARDIN

9. EXAMENES
 En el ECG aumento del voltaje del QRS,
infradesniveles del S-T y T invertidas, todo por
hipertrofia del VI (en DI, aVL y precordiales
izquierdas); dilatación de la aurícula izquierda y
la FA se asocian a valvulopatía mitral. No
siempre la gravedad del cuadro se correlaciona
con el ECG.
 En el Ecocardiograma buscar signos de
hipertrofia del VI además de anormalidades
valvulares.

11. Balon de Valvuloplastia Mitral

12. Vegetaciones