1. COMUNICACIÓN
AURICULOVENTRICULAR
Elaborado por:
Alexis González Bracamontes
Ana Noemí Mercado Flores
Ivette Stephania Guillen Reyes

3. ¿QUÉ ES?
La comunicación
auriculoventricular (AV)
es un defecto cardíaco
muy poco frecuente.
Hay un gran orificio en
el centro del corazón
que conecta las cuatro
cavidades.
Esto permite que se
mezcle la sangre de las
cuatro cavidades.
En vez de válvulas que
separan las aurículas
de los ventrículos, se
forma una sola válvula
grande.

5. FISIOPATOLOGÍA
 Estos defectos anatómicos permiten una
interconexión entre los dos circuitos sanguíneos.
Cortocircuito.

6. ETIOLOGÍA
 La comunicación auriculoventricular es un
defecto congénito.
 Se desconoce la causa exacta de por qué el
corazón de algunos bebés no se desarrolla de
manera normal.

7. FACTORES DE RIESGO
 Historial familiar de defectos cardiacos congénitos.
 Alteraciones cromosómicas.
 Embarazo anterior con anomalías cardíacas fetales
o aborto espontáneo.
 Problemas durante el embarazo
• infección por virus
• diabetes controlada deficientemente
• Beber alcohol
• Tomar determinados medicamentos

8. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Taquipnea
Mala
alimentación
Crecimiento
lento
Cianosis
Fatiga Taquicardia
Irritabilidad
Estado de alerta
disminuido
Sibilancia
Edema (piernas,
tobillos, pies)
Sudor
Aumento de peso
repentino por
retención de
líquidos.

9. DIAGNÓSTICO
Exámenes
Ecografi
a del
corazon
ECG
Radiogra
fia de
torax
Resonan
cia
Magnetic
a
Cateteris
mo
cardiaco

10. TRATAMIENTO
 Una vez dividida la válvula, se retoca el componente izquierdo (mitral) cerrando con algunos
puntos separados la hendidura que queda perpendicular al parche. Luego se testea la función de
la mitral para constatar que no esté insuficiente (es decir, que cierre mal). Por último, se coloca el
parche que cierra la comunicación interauricular.
Existen diferentes técnicas de corrección, con 1 o 2
parches. En la de 2 parches, se cierra en primera instancia
la comunicación interventricular con un parche cuyo borde
superior se sutura a la válvula, dividiéndola en un
componente derecho y otro izquierdo.
Esta corrección se realiza con circulación
extracorpórea. Se accede al plano de la
válvula auriculoventricular común a través
de una incisión en la aurícula derecha.

12.  Luego de testear la válvula para comprobar que
no pierda, se cierra la comunicación interauricular
tipo ostium primum con un parche de pericardio
propio del paciente.
En el canal AV parcial, al no existir comunicación
interventricular, el grado de hiperflujo pulmonar y por
consiguiente el riesgo de desarrollar rápidamente hipertensión
pulmonar son menores que en el canal completo.
La cirugía correctora se realiza en
los primeros años de vida, en
general antes del período escolar.
Tras abordar el corazón de la
misma manera que en el canal
completo, se repara la mitral
cerrando el cleft con puntos
separados.

14. BIBLIOGRAFÍA
 http://www.blogmedicina.com/comunicacion-
auriculo-ventricular-cav/
 http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cong
enitalHeartDefects/AboutCongenitalHeartDefects/D
efecto-del-canal-atrioventricular-completo-
CAVC_UCM_447862_Article.jsp
http://www.pted.org/?id=sp/atrioventricularpartial1

15. TETRALOGIA DE FALLOT
Elaborado por:
Alexis González Bracamontes
Ana Noemí Mercado Flores
Ivette Stephania Guillen Reyes

16. ASPECTOS HISTÓRICOS
 1888: Etienne-Louis Arthur Fallot publicó:
• Contribution à l’anatomie pathologique de la
maladie bleu (cyanose cardiaque)

17. ASPECTOS HISTÓRICOS
 Blalock y Taussig en 1945:
Primera intervención quirúrgica
la cual consistió en una cirugía
paliativa.

18. ASPECTOS HISTÓRICOS
 1948: Sellors y Brock publican la apertura
quirúrgica o valvulotomía de la válvula pulmonar
y del tracto de salida del ventrículo derecho o
infundibulotomía.

19. ¿QUÉ ES?
Defecto cardiaco
congénito.
CONOCIDA COMO MAL AZUL (MALADIE
BLEUE)
Cuatro malformaciones
que dan lugar a la
mezcla de sangre
arterial con la sangre
venosa con efectos
cianotizantes.
Cardiopatía conotruncal.

20. COMPRENDE 4 ANOMALÍAS:
ESTENOSIS PULMONAR
COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
CABALGAMIENTO AORTICO
HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO
DERECHO

21. GENÉTICAMENTE
Etiología desconocida,
probable microdeleción
de cromosoma 22q11
(16.6%) síndrome
clínico conocido como
CATCH 22.
Asociado a Sx de Down
14-15%, Sx DiGeorge,
Sx Laurence Moon -
Bield.
Sx Goldenhar
Madres con
fenilcetonuria

22. VIDEO
VIDEO

23. FACTORES DE RIESGO
 Alcoholismo materno.
 Diabetes.
 Madre mayor de 40 años.
 Desnutrición durante el embarazo.
 Rubeola y otras enfermedades virales durante
el embarazo.

24. SIGNOS & SÍNTOMAS
 Cianosis y/o hipoxia
 Dedos hipocráticos
 Dificultad para alimentarse
 Insuficiencia para aumentar de peso
 Perdida del conocimiento
 Desarrollo deficiente
 Posición de cuclillas durante los
episodios de cianosis.

25. PRUEBAS Y EXAMENES
 Examen físico. (Revela soplo cardiaco).
 Radiografía de tórax.
 Hemograma. (CSC)
 Ecocardiografía fetal.
 ECG
 Resonancia magnética del corazón (después de
cirugía).

26. EXAMEN FÍSICO
 Con un estetoscopio revela un
soplo cardiaco.

27. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Cardiomegalia leve
Arco de la pulmonar excavado
Levantamiento de la punta del corazón
Oligohemia pulmonar
Arco aortico derecho (25%)

28. HEMOGRAMA
CSC (conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno
de los elementos diagnósticos básicos. Es un cuadro o fórmula
sanguínea en el que se expresan el número, proporción y
variaciones de los elementos sanguíneos.
 Recoge:
 Número de hematíes, hematocrito, hemoglobina e índices
eritrocitarios.
 Recuento y fórmula leucocitaria.
 Número de plaquetas.

29. ECOCARDIOGRAFÍA FETAL
 La localización y las características
anatómicas de la comunicación
interventricular.
 El grado de dextroposición y
cabalgamiento de la aorta.
 La obstrucción del tracto de salida del
ventrículo derecho.
 El tamaño de la unión ventrículo
derecho-arteria pulmonar (anillo
pulmonar) y las características de la
válvula pulmonar
 El tamaño de la arteria pulmonar y de
sus ramas y la procedencia del flujo
sanguíneo pulmonar.
 Origen y distribución de las arterias
coronarias.
 Anomalías asociadas.

30. ELECTROCARDIOGRAMA
 Existe transición brusca entre el QRS en V1 (básicamente R
monofásica).
 Positividad onda T en precordiales derechas y sin negatividad de las
izquierdas y en V2 (QRS isodifásico).

31. RESONANCIA MAGNÉTICA
Es un examen
imagenológico que
utiliza imanes y
ondas de radio
potentes para crear
imágenes del
cuerpo.
Las imágenes por resonancia
magnética solas se denominan
cortes y se pueden almacenar en
una computadora o imprimirse en
una película. Un examen produce
docenas o algunas veces cientos
de imágenes.

32. TRATAMIENTO
 Estenosis severa
(Prostaglandinas).
 Oxigenoterapia.
 Tratamiento anticongestivo.
Dieta rica
en hierro
Betabloque
adores
Manejo de
crisis de
hipoxia
Manejo de
la
policitemia

33. TRATAMIENTO
 Quirurgico (La corrección total consiste en cerrar la comunicación interventricular
con un parche, generalmente de pericardio bovino, y en corregir la estenosis
pulmonar con diversas técnicas, la más frecuente de las cuales es el implante de un
parche transanular pulmonar).

34. COMPLICACIONES
 Retraso en el crecimiento y desarrollo.
 Arritmias.
 Convulsiones.
 Accidente trombótico con edad y policitemia.
 Crisis de hipoxia Muerte.

35. BIBLIOGRAFÍA
 Fernandez Rodriguez, Monica; Blanco Villagra,
Fernando “Tetralogia de Fallot”; pag. 1-16 ,
tetralogia de fallot. Pdf Consultado 22/05/2014.
 www.nlh.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/arti
cle/001567.htm