Manejo de pacientes con alteración del aparato digestivo bajo.

1. EU Lady Pérez Palacios
Septiembre 2014

2. Complicaciones del estreñimiento:
HEMORROIDES
DIVERTICULOSIS
PERFORACIÓN DE COLON
Estreñimiento

3. Clínica: Pujo, dolor y tenesmo rectal
Tratamiento:
Proctoclisis
 Sonda rectal (en lo posible impactada en el fecaloma e instilar una
solución de agua tibia con vaselina y bicarbonato de sodio) + Fleet
enema.
 Si esto falla → vaciamiento manual en pabellón y bajo anestesia
 Fecaloma complicado → ??
Fecaloma

4.  Enfermedades inflamatorias del intestino
(Colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn)
 Neoplasias
 Oclusión Intestinal
 Traumatismos intestinales sin posibilidad de
reconstrucción
 Diverticulitis, etc
Indicación de colostomía

5. Tipos de Hemicolectomías

6. Colostomía en asa

7. Tipos de Colostomía

8. Operación de Hartmann
Es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza hemicolectomía
izquierda con colostomía terminal. En el extremo rectal se realiza
un muñón con la intención de reconstruir el transito en una
segunda intervención pasado un tiempo.

9. Cirugía de Miles
Es la amputación abdominoperineal en la que se extirpa el sigmoide, recto
y ano con sutura de periné y realización de colostomía terminal
permanente.

10. Ileostomía continente de kock
En esta intervención se realiza un reservorio o bolsa con las asas del
íleon que se abocan al exterior por una ileostomía.Se intenta reconstruir
un esfínter para intentar lograr la continencia y vaciar el reservorio con
una sonda.