Isquemia mesentérica

1. ENFERMEDAD ISQUÉMICA
MESENTÉRICA
MC. Luís Gerardo Antequera
Residente de Cirugía General

3. “GRUPO HETEROGÉNEO DE ENFERMEDADES QUE TIENE COMO
PDENOMINADOR COMÚN LA DISMINUCIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO TOTAL O PARCIAL DEL INTESTINO DELGADO”
(PERERA)
ISQUEMIA
MESENTÉRICA
AGUDA
ISQUEMIA CRÓNICA
TROMBOSIS VENOSA
MESENTÉRICA
ISQUEMIA
MESENTÉRICA
CRÓNICA
ISQUEMIA FOCAL
SEGMENTARIA

4. ETIOPATOGENIA
•MAYOR FREC. ORIGEN DE LA AMS Y CÓLICA MEDIA
•EMBÓLICA O TROMBÓTICA
CLÍNICA
ETIOLOGIA:
ARTERIAL: (40-70%)
-Embolia: alteración del ritmo cardiaco
-Trombosis: lesion arteriosclerotica
-otros: lupus eritematoso, periarteritis nodosa
 .

5. ETIOPATOGENIA
VENOSA:
Enfermedades hematologicas: estados de hipercoabilidad, deficif de
antitrombina II.
Enfermedades que producen extasis del
territorio esplacnico: hipertensión portal, cirrosis, obstruccion `por
tumor. .

6.  .
 Clínica, antecedentes
 Infarto hemorrágico: GB > 20.000
 fosfatasa, amilasa
 Acidosis metabólica
 Rx simple de abd: signos indirectos
 Asas ID con aire

7.  .

8. “ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS”
EX.LAB
DOPPLER
ANGIOGRAFÍA
MESENTÉRICA
RADIOLÓGICO
ENDARTERECTOMÍA

9. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
YEYUNO-ILEON
COLON
(ENLENTECE EL,
TRÁNSITO,
ABSORCIÓN)
VÁLVULA ILEOCECAL

10. CAUSAS
ISQUEMIA
MESENTÉRICA
TRAUMATISMO
ABDOMINAL O HAF
VOLVULO DE
MESENTERIO O
VASCULITIS
ENTERITIS X
RADIACIÓN
ENFERMEDAD DE
CHRON
CA INTESTINO
DELGADO Y CA
COLORECTAL
OTRAS

11. TIPOS DE PACIENTES
YEYUNO-COLON
(reseccion ileal, pero con
colon y valvula ileocecal)
YEYUNO-ÍLEON
(reseccion
predominante yeyunal
con mas de 10 cms de
ileon en continuidad
YESYUNOSTOMIA
(resecado colon, todo ileon y
parte de yeyuno

12.  .
 CLÍNICA
 DIARREA LIQUIDA MAS
ESTEATORREA
 PERIDAS DE AGUA Y Na
 DESNUTRICION