2. NEURODERMATITIS
• LESIÓN ELEMENTAL: LIQUENIFICACIÓN. Placa engrosada,
proliferación de queratinocitos.
• Líneas de la piel muy marcadas, corteza de árbol.
• Escoriaciones.
• Síntoma predominante: prurito
• Secundaria a rascado continuado.
• Frecuente en nuca, laterocervicales, CAE, regiones
perianales y perivulvares, maleolares.
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5. DERMATITIS PERIORAL
• LESIÓN ELEMENTAL. PAPULO-PÚSTULA. Fondo eritematoso,
morfología acneiforme, alrededor de la boca.
• Mas frecuente en mujeres.
• Antecedente frecuente de corticoide tópico potente con
empeoramiento al suspenderlo.
• Tratamiento: Eritromicina o metronidazol tópicos. En casos
severostetraciclinas orales 2 meses.
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8. ROSÁCEA, ACNÉ ROSÁCEA, CUPEROSIS
• LESIÓN ELEMENTAL: MÁCULA, PÁPULA, PÚSTULA.
Edematosa, acneiforme. Teleangiectasias, no hay comedones.
• Enfermedad inflamatoria crónica recidivante.
• Localización centrofacial.
• Desencadenantes: estrés, cambios bruscos de temperatura,
climas extremos, alcohol y algunos alimentos.
• Tratamiento: metronidazol tópico u oral, tetraciclinas orales
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12. LENTIGO SOLAR
• LESIÓN ELEMENTAL: MÁCULAS pigmentadas, por aumento
del número de melanocitos a nivel de la unión
dermoepidérmica.
• Color amarronado uniforme, sin descamación.
• En zonas expuestas al sol.
• No se oscurecen con el sol, persisten en invierno
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18. LENTIGO MALIGNO MELANOMA
• LESIÓN ELEMENTAL: MÁCULA. Pigmentada, irregular,
policroma.
• Cara, cuero cabelludo, dorso de manos.
• Suele originarse a partir de lesiones lentiginosas benignas.
• De años de evolución, edad avanzada.
• Tratamiento escisión quirurgica
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22. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS
• Sistema de las tres C:
– Color
– Contorno
– Cambios (de tamaño, color, sangrado, costra)
• Sistema ABCDE, acróstico de :
A, asimetría
B, bordes irregulares
C, color irregular
D, diámetro de 6 o más mm
E,evolución con cambios en los últimos meses
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24. DERMATOSCOPIA
• microscopía de epiluminiscencia, microscopía
de luz refleja o epiluminiscencia.
• instrumento óptico llamado dermatoscopio
que permite examinar mejor las lesiones por
debajo de la superficie cutánea amplificando
in-vivo la imagen sospechosa una vez
eliminados los fenómenos de refracción y
reflexión de la luz sobre la piel
25. Primer paso diagnóstico:
tumor melanocítico vs no melanocítico
Tumores melanocíticos:
Retículo pigmentado (excepciones de algunas
queratosis seborreicas, carc. Basocelulares , ¼ de
dermatifibromas)
Estrías radiales, pseudópodos, proyecciones
radiales
Glóbulos (excep en algunos c. basocelulares)
Pigmentación azul homogénea(ex. tatuajes)
Patrón paralelo en palmas y plantas
26. Primer paso diagnóstico:
tumor melanocítico vs no melanocítico
Tumor no melanocítico:
queratosis seborreicas
carcinoma basocelular pigmentado
dermatofibroma
lesiones vasculares
27. Segundo paso diagnóstico:
tumor maligno vs benigno
• Tiene grandes posibilidades de ser maligno si
presenta:
Asimetría en uno o dos ejes
Policromía
Retículo pigmentado atípico, roto,
prominente, con agujeros de distinto tamaño
Áreas de regresión
28. DERMATOSCOPIA
Permite:
- Ampliación
- Eliminación de reflexión y refracción.
• A TENER EN CUENTA:
1.Asimetría.
2.Retículo pigmentado atípico
3.Color azul blanquecino
• 0 - 1 puntos —> Vigilancia
• 2 - 3 puntos —> Remitir a Dermatología (prioritario)
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33. • Melanoma lentiginoso acral 04. Dermatoscopia. Patrón
paralelo de la cresta, en el centro de la cual se observan
muy claramente las salidas de los ductos ecrinos (flechas
34. PROTECCIÓN SOLAR
• En verano y en invierno
• En la playa , en el monte
o paseando por la ciudad
• Aunque esté nublado
• ¡No olvidar las orejas!
• e
35. BIBLIOGRAFÍA
● MEF en Dermatología CCEE Juan Llorens, Dra.
Carmen Ros.
● Atlas de dermatología práctica. Dr. José Antonio avilés
Izquierdo.
● Lesiones elementales cutáneas. José M. de Moragas,
Montserrat Pérez.
● Guía de Dermoscopia. Salvio Serrano, Mª Antonia
Fernández, Cristina Serrano.
● UptoDate
Notas del editor
Melanoma lentiginoso acral 04. Dermatoscopia. Patrón paralelo de la cresta, en el centro de la cual se observan muy claramente las salidas de los ductos ecrinos (flechas