 Formas leves de náusea y vómito,primeras 16 semanas (9-20) y que noexista trastorno nutricional.› Suele observarse con m...
 Malestar matutino Perturbaciones del apetito Vómito ocasional No más 16 SDG Dx. Diferencial:› Secundario a embarazo:...
 NO hospitalización Aumentar número comidas y disminuircantidad, evitar grasas. Explicar el problema, tranquilizar a la...
 Náuseas y vómito en el embarazo:› Vómitos incontrolables› Trastornos Nutricionales Desequilibrio hidroelectrolítico Pé...
 Embarazo múltiple Nuliparidad Obesidad Trastornos metabólicos Historia de HG en embarazos previos Enfermedad trofob...
 HCG Infección H. pylori: 95% con HG, 50%control Niveles altos de progesterona PsicológicosJueckstock et al. BMC Medic...
 CLINICO:› Datos iniciales: Pérdida de peso Hipovolemia Deshidratación Hipotensión Taquicardia› Datos tardíos: Icte...
 Incremento:› Hematócrito› BUN› Osmolaridad sérica› pH sanguíneo› Cuerpos cetónicos en orina EKG› PR y QT prolongados, T...
 Medidas generales:› Cuarto solo› Ayuno› Control de líquidos y signos vitales› Reposo relativo› Peso diario› Impedir visi...
Contrarrestar:›Deshidratación›Inanición›NeurosisNormas de Obstetricia, InPer 2003.
 Corrección hídrica y electrolítica:› Soluciones parenterales mixtas› Agregando el déficit de ionescorrespondientes Tole...
 Retirar soluciones parenterales lo antesposible. Si requirió SNG, no más de 24hrs Fármacos.› Bloq H2 y Inh bomba proto...
 LA PERSISTENCIA DEL PROBLEMA DEBEHACER SOSPECHAR ALGUN PROBLEMANO RELACIONADO CON EL EMBARAZONormas de Obstetricia, InPe...
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Hiperemesis gravidica

  1. 1.  Formas leves de náusea y vómito,primeras 16 semanas (9-20) y que noexista trastorno nutricional.› Suele observarse con mayor frecuencia enprimigestas, adolescentes, solteras. 50-90% de todos los embarazos 2% matutinas, 80% todo el día. 20% hasta el parto.Normas de Obstetricia, InPer 2003.Jueckstock et al. BMC Medicine 2010, 8:46
  2. 2.  Malestar matutino Perturbaciones del apetito Vómito ocasional No más 16 SDG Dx. Diferencial:› Secundario a embarazo: MH, Emb múltiple, PH,hipertensión› No secundario a embarazo: Patología digestiva,urológica, infecciosa, tumoral. PROPIO DE LA GESTACIONNormas de Obstetricia, InPer 2003.
  3. 3.  NO hospitalización Aumentar número comidas y disminuircantidad, evitar grasas. Explicar el problema, tranquilizar a lapaciente. Antieméticos orales:meclicina+piridoxina, metoclopramida. Control estricto de peso.Normas de Obstetricia, InPer 2003.
  4. 4.  Náuseas y vómito en el embarazo:› Vómitos incontrolables› Trastornos Nutricionales Desequilibrio hidroelectrolítico Pérdida de peso del 5% o más Cetosis con trastorno enurológico Lesión hepática o daño renalNormas de Obstetricia, InPer 2003.
  5. 5.  Embarazo múltiple Nuliparidad Obesidad Trastornos metabólicos Historia de HG en embarazos previos Enfermedad trofoblástica Trastornos de la alimentaciónJueckstock et al. BMC Medicine 2010, 8:46
  6. 6.  HCG Infección H. pylori: 95% con HG, 50%control Niveles altos de progesterona PsicológicosJueckstock et al. BMC Medicine 2010, 8:46
  7. 7.  CLINICO:› Datos iniciales: Pérdida de peso Hipovolemia Deshidratación Hipotensión Taquicardia› Datos tardíos: Ictericia Hipertermia Confusión Neuritis Periférica EncefalopatíaWernicke Insuficiencia RenalNormas de Obstetricia, InPer 2003.
  8. 8.  Incremento:› Hematócrito› BUN› Osmolaridad sérica› pH sanguíneo› Cuerpos cetónicos en orina EKG› PR y QT prolongados, T invertida Disminución:› Sodio› Potasio› Cloro› Iones hidrógenoNormas de Obstetricia, InPer 2003.
  9. 9.  Medidas generales:› Cuarto solo› Ayuno› Control de líquidos y signos vitales› Reposo relativo› Peso diario› Impedir visita de una familiar no deseadoNormas de Obstetricia, InPer 2003.
  10. 10. Contrarrestar:›Deshidratación›Inanición›NeurosisNormas de Obstetricia, InPer 2003.
  11. 11.  Corrección hídrica y electrolítica:› Soluciones parenterales mixtas› Agregando el déficit de ionescorrespondientes Tolerancia VO› Iniciar 30cc agua por hora› Té, leche y jugo de frutas 30 a 60cc por hora› Incremento oral paulatino Dieta rica en P y CH (proteinas eupépticos)Normas de Obstetricia, InPer 2003.
  12. 12.  Retirar soluciones parenterales lo antesposible. Si requirió SNG, no más de 24hrs Fármacos.› Bloq H2 y Inh bomba protones› Vitaminas parenterales› Antieméticos› Sedantes› AntiserotonínicosNormas de Obstetricia, InPer 2003.
  13. 13.  LA PERSISTENCIA DEL PROBLEMA DEBEHACER SOSPECHAR ALGUN PROBLEMANO RELACIONADO CON EL EMBARAZONormas de Obstetricia, InPer 2003.

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