"Las personas sólo cambiamos de verdad cuando nos
damos cuenta de las consecuencias de no hacerlo".
Mario Alonso Puig.
Un viaje de miles de kilómetros debe
comenzar por un solo paso."
Lao-Tsé
¿LO PONEMOS O NO EN MARCHA EN
NUESTRO EQUIPO/PAC?
• Comunicación entre compañeros/as
• Consensos/Puntos de acuerdo/Puntos ...
RITMO DE IMPLEMENTACIÓN
• Progresivo-secuencial
• Todo de una vez
Propuesta de implementación
progresiva
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Evaluación
• Fecha: Diciembre 2015
• Aspectos diversos
• Participación: profesionales, categorías
distintas
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• Foro?
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FORTALEZAS
• COMUNICACIÓN
• SOBERANIA DEL GRUPO PARA DECIDIR
• CARÁCTER CONSENSUAL-PARTICIPATIVO DE
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• MEDICOS
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en comparación con otras
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DIFICULTADES-PROFESIONALES-
MEDICOS/AS
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CELADORES/AS
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Dificultades
• Decidir la distribución del
espacio físico una vez se
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Dificultades
• No hay tiempo para triar…
Vías de acción posibles
• Dejar de triar
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DIFICULTADES-COORDINACIÓN-COMUNICACIÓN
ENTRE PROFESIONALES
Dificultades
• Se tría dos veces por falta
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DIFICULTADES-REGISTRO DE LA
INFORMACIÓN
Dificultades
• La información extraída en
el triaje se pierde
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PLAN
• CONSOLIDAR CADA PASO ANTES DE DAR UNO
NUEVO-PROGRESIVIDAD
• REEVALUACIÓN-RETROALIMENTACIÓN DE LO
QUE FUNCIONA
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Pac triaje 2

  1. 1. "Las personas sólo cambiamos de verdad cuando nos damos cuenta de las consecuencias de no hacerlo". Mario Alonso Puig.
  2. 2. Un viaje de miles de kilómetros debe comenzar por un solo paso." Lao-Tsé
  3. 3. ¿LO PONEMOS O NO EN MARCHA EN NUESTRO EQUIPO/PAC? • Comunicación entre compañeros/as • Consensos/Puntos de acuerdo/Puntos de desacuerdo
  4. 4. RITMO DE IMPLEMENTACIÓN • Progresivo-secuencial • Todo de una vez
  5. 5. Propuesta de implementación progresiva • Una vez hablado con todo el equipo (personal celador, de enfermería y médico), consensuar una fecha de inicio que preferiblemente coincida con que los 3 miembros del equipo estén presentes, sin previsión de vacaciones. Por ejemplo: septiembre u octubre. • Tener presente que de lunes a viernes de 5 a 8 pueda haber personal administrativo en el ambulatorio que nos cite pacientes y que la propuesta puede ser extensible a estas personas. • Empezar con 5 síntomas, por ejemplo: – Disnea – Palpitaciones – Dolor torácico – Niño menor de dos años – Focalidad neurológica • Comunicación continua sobre dificultades, áreas de mejora, Sensaciones. • Una vez consolidado este primer paso (duración variable, 3 meses? o hasta que vivamos las situación con comodidad), valorar ampliar los motivos de consulta a triar, por ejemplo: – Cefalea – Mareo – Alergia – Dolor abdominal – Hemorragias • Dejaríamos para el final, 3 meses después o cuando nos encontremos cómodas, la introducción o no de más motivos de consulta: – Fiebre – Tensión alta – Traumatismos – Ansiedad – Embarazo
  6. 6. Evaluación • Fecha: Diciembre 2015 • Aspectos diversos • Participación: profesionales, categorías distintas • Modificaciones-mejoras
  7. 7. Evaluación-Vías de comunicación • Una persona en cada Centro • Foro? • Mi correo electrónico: igor.ostolazagarcia@osakidetza.net • Encuesta en Diciembre 2015?
  8. 8. FORTALEZAS • COMUNICACIÓN • SOBERANIA DEL GRUPO PARA DECIDIR • CARÁCTER CONSENSUAL-PARTICIPATIVO DE CADA GRUPO PAC • CULTURA DEL CAMBIO YA PRESENTE
  9. 9. DIFICULTADES • PACIENTES • CELADORES • ENFERMERIA • MEDICOS • COMUNICATIVOS-COORDINATIVOS • ESPACIO FÍSICO
  10. 10. DIFICULTADES-PACIENTES Dificultades • Extrañeza frente al cambio en comparación con otras visitas • Tener que repetir la información dos veces • Trato desigual: algunos sí son triados, otros no • En el caso de ser triados por Enfermería, oposición por esperar ser atendidos por médicos Vías de acción • Información-comunicación verbal • Tríptico informativo sobre el hecho de triar • Póster visible en la sala de espera sobre el hecho de triar
  11. 11. DIFICULTADES-PROFESIONALES- MEDICOS/AS Dificultades • Falta de entrenamiento, dificultad para establecer prioridades al triar • Escaqueo del hecho de triar • Resistencia a asumir las conclusiones de enfermería al triar Vías de acción • Comentar-consultar con el resto de personal sanitario y decidir conjuntamente • Establecer turnos de triaje • Cambio de mentalidad y reconocer las decisiones de Enfermería
  12. 12. DIFICULTADES-PROFESIONALES- ENFERMERÍA Dificultades • Falta de entrenamiento, dificultad para establecer prioridades al triar • Escaqueo del hecho de triar Vías de acción • Decisiones compartidas con el resto de personal sanitario • Establecer turnos de triaje
  13. 13. DIFICULTADES-PROFESIONALES- CELADORES/AS Dificultades • No citar en las dos agendas • El paciente no le quiere contar al celador qué le trae al PAC Recursos-vías de acción • Ver cita múltiple en la siguiente diapositiva • Enfermería o personal médico pregunta al paciente para conocer el motivo de consulta
  14. 14. DIFICULTADES-ESPACIO FÍSICO Dificultades • Decidir la distribución del espacio físico una vez se introduzca el triaje Propuestas • Hacerlo en la sala de espera (confidencialidad?) • Hacerlo en la sala de atención • Diferenciar un espacio, si lo hay, exclusivo para el triaje
  15. 15. DIFICULTADES-TIEMPO Dificultades • No hay tiempo para triar… Vías de acción posibles • Dejar de triar • Dejar de triar porque tenemos casos que son urgentes, no pueden esperar (poco frecuente) • Dejar la atención de casos que sabemos no son urgentes y priorizar el triaje
  16. 16. DIFICULTADES-COORDINACIÓN-COMUNICACIÓN ENTRE PROFESIONALES Dificultades • Se tría dos veces por falta de comunicación entre profesionales • No se sabe si se ha triado o no • No se sabe si se ha atendido o no un caso urgente Propuesta para superarlas • Comunicación oral y/o mediante registro en Osabide
  17. 17. DIFICULTADES-REGISTRO DE LA INFORMACIÓN Dificultades • La información extraída en el triaje se pierde • Gasto de tiempo en el registro de información Vías de acción • Establecer la forma de transmitir la información; verbal y/o registrada en Osabide • Formulario de urgencias en siguiente diapositiva
  18. 18. PLAN • CONSOLIDAR CADA PASO ANTES DE DAR UNO NUEVO-PROGRESIVIDAD • REEVALUACIÓN-RETROALIMENTACIÓN DE LO QUE FUNCIONA • COMUNICACIÓN: CADA EQUIPO/EL PAC COMO ENTE

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