1. ATENCION A LA
MADRE Y AL RECIEN
NACIDO

2. • SE PRESENTA DE FORMA BRUSCA E INESPERADA.
• NO SE HA PLANEADO PREVIAMENTE
• FUERA DEL HOSPITAL:
DOMICILIO.
CENTRO DE SALUD.
DURANTE EL TRASLADO
URGENCIAS HOSPITAL.

3. .OCURRE SOBRE
TODO
._MULTIPARAS
._MEDIOSRURALES.
._BAJA
FORMACIÓN.
._EMBARAZOS
NO
DESEADOS,OCULTADOS(ADOLESCENTE)

4. OBJETIVOS PARTO URGENTE
:
GARANTIZAR LA SALUD DEL R.N. Y DE LA MADRE.
CONOCER LAS MANIOBRAS A REALIZAR EN EL P.U.

5. • 37 – 42 SEMANAS DE GESTACION
• FETO 2.500 – 4.000 GRAMOS
• RN BUENA VITALIDAD
• EXPULSION COMPLETA DE LA PLACENTA

6. • SENSACION DE ALIGERAMIENTO
• (BAJADA DE LA CABEZA DEL FETO AL CANAL)
• AUMENTO DEL FLUJO VAGINAL
• INICIO DE LAS CONTRACCIONES (ENDURECIMIENTO DEL
VIENTRE)
• EXPULSION DEL TAPON MUCOSO
• ROTURA DE MEMBRANAS

7. • AP.- ALERGIAS,ENFERMEDADES CRONICAS,TRATAMIENTOS
FARMACOLÓGICOS,
• ANTEC OBSTETRICOS.CARACT DE
EDAD, NUMERO, PROBLEMAS Y
EMBARAZOS PREVIOS
• EMBARAZO ACTUAL.-
FUR, FPP, PROBLEMAS (DM, HTA,
EDEMAS),INFECIONES (VIH,HB),ECOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE
EL EMARAZO(CARTILLA DE EMBARAZO)
• CONTRACCIONES.INTENSIDAD,
HORA DE INICIO, FRECUENCIA,
REGULARIDAD

8. • TA, FC, Tª, PESO, TALLA, EDEMAS,ACP.
• MANIOBRAS DE LEOPOLD
• LATIDO FETAL
• TACTO VAGINAL
• VALORAR ESTADO DE MEMBRANAS

9. • NO EN PLACENTA PREVIA NI SANGRADO ANORMAL
PREVIO
• VALORAR:
• CERVIX (BORRAMIENTO, DILATACION)
• VER TIPO DE SECRECIONES (SANGRE, MOCO,
LIQ.AMNIOTICO, OLOR)
• ALTURA DE LA PRESENTACION
• CAPACIDAD DE LA PELVIS
• ESTADO DE LA INTEGRIDAD DE LAS MEMBRANAS.

11. • las tres primeras maniobras se realizan de frente a la
paciente y la cuarta, dirigiéndose a los pies de la
paciente,valoran la PRESENTACIÓN,POSICIÓN Y
SITUACIÓN FETAL.
• 1ª determina qué partes fetales
•
se encuentran en el fondo.
2ª Informa en qué lado
está el dorso y las extremidades

12. • 3ª identifica la presentación
• 4ª muestra el grado del encajamiento

13. • .FASE LATENTE: la mujer no esta de parto, dilatación
cervical de 0-3cm, en nulíparas de unas 8h(max 20h), en
multíparas 5h(max.14h),da tiempo a trasladar al hospital.
• .FASE ACTIVA: Dilatación de 3-10 cm. Nulíparas de
unas 5h ( max 12h) y en multíparas 2h (max.6h).Da
tiempo a trasladar al hospital si esta próximo.
• .FASE EXPULSIVO : Se inicia con la dilatación
competa(10cm) y finaliza con la expulsión fetal.
Nulíparas 50 min. (max 2-3 h.),multíparas 20 min., (max.
1-2h.).
• .PERIODO DE ALUMBRAMIENTO: Se produce la
expulsión completa de la placenta, Duración media 30
min.

14. • 1) CERVIX SIN MODIFICAR Y CONTRACCIONES ESPORADICAS
PACIENTE ESTABLE SIN COMPLIC.- VALORACION OBSTETRICIA
PACIENTE ESTABLE CON SINTOMAS Y/O SIGNOS (HEMORRAGIA, DOLOR, ALTER LIQUIDO).UVI MOVIL O SVB MEDICALIZADA
• 2) PARCIALMENTE MODIFICADO CONTRACCIONES
FRECUENTES
INTENSAS Y REGULARES
•
•
SI ESTABLE Y HOSPITAL CERCA SIN ANTECEDENTES OBSTETRICOS.- AMBULANCIA O
COCHE PROPIO
SI NO SE DA ALGUNA DE ESTAS CIRCUNSTANCIAS UVI MOVIL
• 3) DILATADO 10 CM BORRADO 100% CONTRACCIONES
INTENSAS Y REGULARES CADA POCOS MINUTOS
•
•
SI PRESENTACION CEFALICA.- ASISTENCIA AL PARTO
OTRAS PRESENTACIONES .- VALORAR RAPIDEZ EVACUACION MEDICALIZADA

15. • LUGAR ADECUADO (CALOR, COMODIDAD)
• MATERIAL ADECUADO (SALA REANI)
• DECUBITO SUPINO CON RODILLAS Y CADERAS
FLEXIONADAS (MEJORA LA PRENSA ABDOMINAL)
• COJIN O MANTA BAJO LAS NALGAS
• TRANQUILIZAR Y QUE RESPIRE ENTRE
CONTRACCIONES
• VACIADO VESICAL (?)
• DESINFECCION VULVO-PERINEAL (NO YODO)
• VIA VENOSA (GLUCOSA 5%)
• CAMPO ESTERIL CON 4 PAÑOS (DEBAJO, VIENTRE,
MUSLOS)

16. •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
– 4 pinzas de Köcher o de cordón.
– Tijeras estériles.
– Solución antiséptica tópica: povidona yodada o clorhexidina.
– Guantes estériles.
– Gasas grandes y pequeñas estériles.
– 4 paños estériles.
– Material de RCP pediátrica.
– Pulsioxímetro con adaptador pediátrico.
– Esfigmomanómetro pediátrico.
– Oxígeno.
– Material para canalizar una vía venosa.
– Fuente de calor.

17. • AL PRINCIPIO DE LA CONTRACCION TOMAR AIRE Y
PRENSA ABDOMINAL
• A MEDIA CONTRACCION CAMBIAR AIRE Y VER
EFICACIA DEL PUJO
• NO HACER PUJOS FUERA DE LAS CONTRACCIONES
• VALORAR REALIZAR EPISIOTOMIA
• PROTEGER PERINE (MANO DERECHA GASAS
SOBRE ANO Y MANO IZDA ACOMPAÑAR CABEZA)
• VALORAR CIRCULAR CORDON (AL SALIR LA CABEZA
CON LA MANO IZDA) REDUCIR O CORTAR SI
TENSION

18. • LIMPIAR BOCA
• MANOS A AMBOS LADOS MEJILLA Y LEVE TRACCION
ABAJO (SALIDA HOMBRO ANTERIOR) Y PROXIMA
CONTRACCION HOMBRO POSTERIOR
• LIMPIAR SECRECIONES CARA (BOCA Y LUEGO
NARIZ)
• ESTIMULACION TACTIL (LLANTO)
• CONTACTO PIEL CON PIEL
• SECAR TAPAR Y ABRIGAR (CUBRIR CABEZA)
• CORTAR CORDON UMBILICAL CON DOS PINZAS
(UNA A
5 CM ABDOMEN Y OTRA A 10)
• TEST DE APGAR 1º y 5º MINUTOS

19. • SIGNOS DE ALUMBRAMIENTO (SANGRADO OSCURO
Y DESCENSO CORDON) ENVOLVER PLACENTA Y
ENVIAR
• COMPROBAR PERDIDAS
• CONSTANTES
• PALPACION ABDOMINAL
• MASAJE UTERINO

20. 0 puntos
Color de la piel
Frecuencia cardíaca
Reflejos e irritabilidad
1 punto
2 puntos
todo azul
extremidades azules
rosado
0
menos de 100
más de 100
sin respuesta a
estimulación
Acrónimo
Apariencia
Pulso
mueca / llanto débil al ser estornudos / tos / pataleo
Gesto
estimulado
al ser estimulado
Tono muscular
ninguna
alguna flexión
movimiento activo
Respiración
ausente
débil o irregular
fuerte
Actividad
Respiración

21. • ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORBIMORTALIDAD
MATERNA
• PERDIDA DE MAS DE 500 ML
• 1-2% DE LOS CASOS
• MORTALIDAD 1/100.000
• SE DA EN MUJERES ANEMICAS
• NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO

22. • ORIGEN UTERINO: ATONÍA UTERINA, ROTURA
UTERINA, RESTOS PLACENTARIOS, INVERSIÓN
UTERINA, DEHISCENCIA, PLACENTACIÓN ANORMAL.
• ORIGEN EXTRAUTERINO: LESIONES DEL
TRACTO GENITAL INFEIOR, COAGULOPATÍAS.

23. • FRAMACOS UTEROTONICOS.- NO DISPONIBLES EN
AP
• MEDIDAS PREVENTIVAS.- DIAGNOSTICO PRECOZ,
EVITAR MANIPULACIONES INNECESARIAS, NO
TRACCIONAR EL CORDON EN ALUMBRAMIENTO,
REVISION CANAL DEL PARTO
• MEDIDAS GENERALES.- MASAJE UTERINO
BIMANUAL, ESTIMULACION AREOLA MAMARIA,
OXIGENOTERAPIA, MONITORIZACION, SONDAJE
VESICAL, REPOSICION VOLEMIA, TTO SHOCK
HIPOVOLEMICO

24. •
•

25. URGENCIAS EN EL CENTRO DE SALUD RURAL.
Colección guía de buena práctica clínica. (Organización
Médica Colegial) Madrid 2011
PARTO INMINENTE. ATENCION A MADRE Y NEONATO
http://www.emergencias.es.org José Ramón Aguilar Reguero 061 Málaga.
España
ASISTENCIA URGENTE AL PARTO PRECIPITADO
Blanca Envid Lázaro (1), Enrique Alonso Formento.(2)
(1) Servicio de Ginecología y Obstetricia. Servicio de Urgencias. Hospital Obispo Polanco. Teruel,
España.

26. • Imágenes .- Google
• Vídeos:
• “ATENCIÓN AL PARTO EXTRAHOSPITALARIO”
Enfermería TV SATSE
• http://comatronas.es/video-parto-extrahospitalario-enfermeria-tv/
• ATENCIÓN AL PARTO NATURAL EN PRESENTACIÓN
CEFÁLICA PARA PROFESIONALES.
• http://comatronas.es/videos/

27. .Precipitous birth not ocurring on a labor and delivery unit.
Author Vanessa A Barss ,Md.
.Semilogia fetal, escuela de medicina, dra Liliana Vasquez.
.RCP neonatal, cesar Amanzo Gonzalez, instructor de la escuela
de emergencias.

28. ASKO