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SINDROME AUTOSOMICO DOMINANTE
PRODUCIDO POR MUTACIONES EN LOS
GENES REPARADORES DE GENES (son 5 ó 6
genes) Y SE CARACTERIZA POR UN
AUMENTO DEL RIESGO DE DESARROLLAR
CANCER DE COLON.
SU ORIGEN ES GENETICO, SE TRANSMITE
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Importante es realizar en este tipo de
pacientes su HISTORIA FAMILIAR.
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EJEMPLO:
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EXISTE
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DE GENES PARA LA REPLICA
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TUMOR DE COLON CON INESTABILIDAD DE MICROSATELITES, ES
PROBABLE QUE TENGA SINDROME DE LYNCH. DEBE PROCEDERSE A
EVALUAR EL TUMOR Y VER LAS PROTEINAS ASOCIADAS (AUSENCIA
DE PROTEINA MSH2) Dr. Eugenio Vargas Carbajal
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 SE CONSIDERA QUE UN TUMOR PRESENTA ALTA
IMS* SI MUESTRA INESTABILIDAD EN DOS O MAS
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IMS*: INESTABILIDAD DE MICROSATELITESDr. Eugenio Vargas Carbajal
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APARECE EN
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AUMENTA LA INCIDENCIA EN:
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DE TIEMPO de 3 – 4 años EN COMPARACION CON
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Pinol V, Castells A, Andreu M, Castellvi-Bel S, Alenda C, Llor X, et al. Accu-racy of
revised Bethesda guidelines, microsat-ellite instability, and immunohistochemistry
for the identification of patients with hereditary nonpolyposis colorectal cancer.
Jama 2005; 293: 1986-94.
Niessen RC, Berends MJ, Wu Y, Si-jmons RH, Hollema H, Ligtenberg MJ, et al.
Identification of mismatch repair gene muta-tions in young colorectal cancer
patients and patients with multiple HNPCC-associated tu-mours. Gut 2006; 55:
1781-8.
Domingo E, Niessen RC, Oliveira C, Alhopuro P, Moutinho C, Espin E, et al.
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with functional MLH1 and MSH2 genes. Oncogene 2005; 24: 3995-8.
Ogino S, Brahmandam M, Cantor M, Namgyal C, Kawasaki T, Kirkner G, et al. Dis-
tinct molecular features of colorectal carcinoma with signet ring cell component and
colorectal carcinoma with mucinous component. Mod Pathol 2006; 19: 59-68.
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  • 1. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 2. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 3. SINDROME AUTOSOMICO DOMINANTE PRODUCIDO POR MUTACIONES EN LOS GENES REPARADORES DE GENES (son 5 ó 6 genes) Y SE CARACTERIZA POR UN AUMENTO DEL RIESGO DE DESARROLLAR CANCER DE COLON. SU ORIGEN ES GENETICO, SE TRANSMITE EN VARIAS GENERACIONES y SE PUEDE LOCALIZAR TAMBIEN EN OTROS ÓRGANOS. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 4. FORMA DE PRESENTACION: ORGANOS AFECTADOS Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 5. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 6. Importante es realizar en este tipo de pacientes su HISTORIA FAMILIAR. Hay que revisar los ANTECEDENTES FAMILIARES al menos de tres generaciones. Generación Nº 1 : la persona que uno evalúa. Generación Nº 2: los padres. Generación Nº 3: los abuelos. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 7. EJEMPLO: Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 8. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 9. EXISTE MUTACION SOBRE LA LINEA GERMINAL DE GENES PARA LA REPLICA DEL ADN LLAMADOS GENES REPARADORES DEL ADN Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 10. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 11. TUMOR DE COLON CON INESTABILIDAD DE MICROSATELITES, ES PROBABLE QUE TENGA SINDROME DE LYNCH. DEBE PROCEDERSE A EVALUAR EL TUMOR Y VER LAS PROTEINAS ASOCIADAS (AUSENCIA DE PROTEINA MSH2) Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 12. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 13.  SE CONSIDERA QUE UN TUMOR PRESENTA ALTA IMS* SI MUESTRA INESTABILIDAD EN DOS O MAS CRITERIOS.  ES DE BAJA IMS* SI SE MUESTRA EN UN SOLO MARCADOR. IMS*: INESTABILIDAD DE MICROSATELITESDr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 14. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 15. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 16. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 17. APARECE EN ADULTOS JOVENES 70 – 80 % EDAD 45 AÑOS (PROMEDIO) AUMENTA LA INCIDENCIA EN:  CA. SINCRONICOS 18 %  CA. METASINCRONICOS 24 % CARACTERISTICAS:  TRASTORNO AUTOSOMICO DOMINANTE CON PENETRANCIA INCOMPLETA.  PRESENTA POLIPOS ADENOMATOSICOS QUE PARECEN SUFRIR UNA TRANSFORMACION CANCERIGENA ACELERADA.  REPRESENTA EL 5 % DE TODOS LOS CC.  PROBABILIDAD DEL 80 % DE DESARROLLAR CC. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 18. INCREMENTO DEL CA. COLORRECTAL EN PAC. CON SINDROME DE LYNCH Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 19. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 20. SE ACELERA LA CARCINOGENESIS EN UN LAPSO DE TIEMPO de 3 – 4 años EN COMPARACION CON OTROS TUMORES QUE LLEVAN UN LAPSO DE TIEMPO DE 10 AÑOS MINIMO. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 21. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 22. (SINDROME DE LYNCH) EL RIESGO DE PADECER CANCER ESTA LIGADO UNICAMENTE AL CANCER COLORRECTAL SE DESARROLLA CANCER COLORRECTAL ASOCIADOS A OTROS CA. EXTRA COLONICAS Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 23. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 24. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 25. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 26. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 27. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 28. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 29. LOS CANCERES DE COLON EN EL SINDROME DE LYNCH SE LOCALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA EN EL COLON DERECHO. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 30. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 31. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 32. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 33. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
  • 34. Dr. Eugenio Vargas Carbajal CMP 11161 - RNE 4368
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