El síndrome de Wilkie, también conocido como síndrome de la arteria mesentérica superior, es una causa poco frecuente de obstrucción intestinal alta causada por la compresión extrínseca de la tercera porción del duodeno por la arteria mesentérica superior. Puede ser congénita, debido a anomalías anatómicas, o adquirida por causas como bajas de peso importantes, trastornos de la alimentación o cirugías. Los síntomas incluyen dolor epigástrico posprandial, vómit

1. Sindrome de Wilkie

2. Síndrome de wilkie También llamado Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, es una causa poco frecuente de obstrucción intestinal alta, consistente en la compresión extrínseca de la tercera porción del duodeno por la AMS.

3. Anatomía

5. Causas Causas Congénitas: Ligamento de Treitz corto. Origen bajo de a AMS. Causas Adquiridas: Baja de Peso importante: Síndromes consuntivos e hipercatabólicos Trastornos de la alimentación. Alteraciones restrictivas: Post Quirúrgico. Deformidades Inmovilizaciones prolongadas

6. Cuadro clínico Dolor epigátricoposprandial precoz (59%) Vómitos biliosos (50%) Náuseas (40%) Saciedad precoz (32%) Anorexia (18%) De larga evolución. Pérdida de peso.

7. Examen fisico Caquexia Distensión epigástrica Peristalsis visible Timpanismo en el cuadrante superior derecho Hiperestesia en epigastrio. Maniobra de Hayes

8. diagnóstico Radiografía de abdomen simple.

9. Angiotomografía

10. TAC

11. tratamiento Conservador: Inicio Agudo Corrección Hidroelectrolítica Nutrición parenteral hipercalórica SNG Posición ventrolateral

12. tratamiento Intervención Quirúrgica: evolución crónica. duodenoyeyunostomíalaterolateral abierta Gastroyeyunostomía en Y de Roux Técnica de Strong duodenoyeyunostomia laparoscópica

13. bibliografía Dr. Francisco J. Ibarra I., Dr. Domingo Arriagada M. (2006) Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, Caso Clínico y Revisión. Boletín Escuela Medicina UC, Pontificia Universidad Católica de Chile. Vol. 31 Nro. 1. Dr. Juan Cintas Catena. Síndrome de Wilkie. Una rara causa de obstrucción intestinal. Visor Web de Casos Clínicos Residentes en Digestivo 2009 – 2010. ISBN 978-84-7989-625-6. Disponible en www.digestivo.casosclinicosderesidentes.com/admin/export.php?id=127 FIORINI, Sandra et al. Síndrome de la arteria mesentérica superior (síndrome de Wilkie): Caso clínico.Arch. argent. pediatr., Buenos Aires, v. 106, n. 6, dic. 2008. Disponible en www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000600015&lng=es&nrm=iso