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- 1. Manuel Alejandro González Ramírez Interno XII UNIVERSIDAD NACIONAL 2009
- 4. Frecuencia de Diagnóstico Vs. Edad en Dolor Abdominal Agudo (OMGE – n=10.320) Delcore, Y. Cheung. Scientific American Surgery, 1999 DIAGNOSTICO Frecuencia (% de Pacientes) < 50 años (N=6.317) 50 años (N=2.406) Dolor Abdominal no específico 39.5 15.7 Apendicitis 32.0 15.2 Colescistitis 6.3 20.9 Obstrucción 2.5 12.3 Pancreatitis 1.6 7.3 Enfermedad Diverticular < 0.1 5.5 Cáncer < 0.1 4.1 Hernia < 0.1 3.1 Enfermedad Vascular < 0.1 2.3
- 18. sensibilidad especificidad LR + LR - Fiebre 70-74 50-70 1,8 0,5 Dolor intenso en palpación FID 87-99 8-65 NS 0,2 Dolor en punto Mc Burney 50-94 75-96 3,4 0,4 Signo de Rovsing 22-68 58-96 2,5 0,7 Signo del psoas 13-15 91-97 NS NS Signo del obturador 8 94 NS NS
- 19. sensibilidad especificidad LR + LR - Defensa abdominal 13-69 56-97 2,6 0,6 Rigidez 6-31 96-100 5,1 NS Dolor de rebote 40-95 20-89 2,1 0,5 Dolor al tacto rectal 20-53 41-96 NS 0,8 Test de Carnett 1-5 32-72 0,1 NS Dolor exacerbado por tos 77-82 50-79 2,4 0,3
- 20. sensibilidad especificidad LR + LR - Defensa abdominal 13-69 56-97 2,6 0,6 Rigidez 6-31 96-100 5,1 NS Dolor de rebote 40-95 20-89 2,1 0,5 Dolor al tacto rectal 20-53 41-96 NS 0,8 Test de Carnett 1-5 32-72 0,1 NS Dolor exacerbado por tos 77-82 50-79 2,4 0,3
- 21. sensibilidad especificidad LR + LR - Defensa abdominal 13-69 56-97 2,6 0,6 Rigidez 6-31 96-100 5,1 NS Dolor de rebote 40-95 20-89 2,1 0,5 Dolor al tacto rectal 20-53 41-96 NS 0,8 Test de Carnett 1-5 32-72 0,1 NS Dolor exacerbado por tos 77-82 50-79 2,4 0,3
- 23. Recuento de leucocitos LR(+) LR(-) < 8.000 Leucocitos 0.17 8.000 – <10.000 Leucocitos 0.87 10.000 - < 12.000 Leucocitos 1.12 12.000 - < 15.000 Leucocitos 2.4 > 15.000 Leucocitos 7.1-7.5 > 7.000 Leucocitos 1.2 > 9.000 Leucocitos 1.9 > 11.000 Leucocitos 2.9 > 13.000 Leucocitos 3
- 24. sensibilidad especificidad LR + LR - Fosfatasa alcalina 42 52 0,8 1 Elevación AST / ALT 38 62 1 1 Bilirrubinas mayor de 2 45 63 1,3 0,9 Los tres elevados 34 80 1,6 0,8 Leucocitosis 63 57 1,5 0,6 Leucocitosis y fiebre 24 85 0,5 1,6
- 27. Pearl RH and al. J Pediatr Surg. 1995