Este documento describe un caso de carcinoma gástrico difuso en un hombre de 44 años. El carcinoma gástrico difuso se origina en la mucosa del estómago sin metaplasia y causa engrosamiento de las paredes del estómago. El paciente presentó síntomas como náuseas, vómitos e intolerancia a los alimentos. Las biopsias revelaron un adenocarcinoma difuso invasor en el estómago.

1. CARCINOMA GÁSTRICO
DIFUSO
Avonce Contreras Luis Alberto
Dra.Marzia Bezzerri Colonna
Hospital General La Villa
Servicio de Anatomía Patológica
Universidad Nacional
Autónoma de México
Facultad de Medicina

2. Ficha de Identificación
O Paciente: Masculino
O Edad: 44 años
O Ocupación: Chofer de camión (transporte de
material)

3. Antecedentes Heredo-familiares
O Abuela finada carcinoma de colon
O Tío finado por carcinoma de colon a los 60
años
O Tío con carcinoma de colon actualmente
tiene 72 años
O Sobrina finada por carcinoma de colon a los
40 años

4. Antecedentes Personales
No Patológicos
O Reside en Tizayuca Hidalgo
O Dieta rica en grasas e irritantes
O Ocupación Previa: Fumigador en EUA

5. Antecedentes Personales
Patológicos
O Amputación de mano izquierda por
traumatismo en trilladora
O Alcoholismo positivo a razón de cada 8 días
sin llegar a la embriaguez
O Tabaquismo positivo

6. Padecimiento Actual
O Hace 2 años presento pirosis, nausea,
asiste al medico y le diagnostican Gastritis
Ulcerosa; le proponen cirugía pero no acepta
O En noviembre del 2013 comenzó con
nausea, vomito e intolerancia a la vía oral.
Mayor tolerancia a líquidos y sólidos
pequeños
O Bajo de peso alrededor de 15 kg

7. Tratamiento Farmacológico
O Toma de esquema para erradicar H. Pylori
O Omeprazol 20 mg cada 12 hrs
O Claritromicina 500 mg cada 12 hrs
O Amoxicilina 1 gr cada 12 hrs

8. Estudios Realizados

9. Estudios Realizados
O Endoscopia con hallazgos de estenosis
pilórica, toma de biopsia gastrica
O Nota: A la toma de la biopsia se indica tejido
endurecido

12. Servicio de Patología
O Se reciben varios fragmentos de tejido
blanco e irregular que en conjunto miden
0.5 x 0.4 x 0.2 cm

14. Microscopia

15. Microscopia

16. Microscopia

17. Microscopia
Diagnostico del servicio de patología
Adenocarcinoma Difuso,
Gástrico e Invasor

19. Lesión
Elevada e
ulcerada,
carcinoma
gástrico

20. Carcinoma Gástrico
O Los carcinomas
gástricos se pueden
agrupar en carcinoma
anillo de sello y
carcinoma no anillo de
sello (incluye
carcinoma tubular,
papilar, mucinoso,
adenoescamoso y
escamoso)

21. Cáncer Gástrico Difuso
O Se origina en la
mucosa sin metaplasia
a nivel de la zona
proliferativa del cuello
de las glandulas
O Es un tipo de cáncer
que afecta las paredes
del estomago
produciendo
engrosamiento
También conocido como carcinoma en células en anillo de sello (CAS)

22. Signos y síntomas
O En un inicio hay
sintomatología
inespecífica
O En un estado
avanzado dolor
abdominal, nausea,
vomito, disfagia,
perdida del apetito y
perdida de peso

23. O Los factores de
pronostico y
supervivencia se
basan en el
compromiso
ganglionar y el nivel de
infiltración tumoral en
la pared gástrica
O Se ha observado que
es positivo para
receptores de
estrógeno
O Se localiza
normalmente en el
1/3 medio del
estomago

24. Epidemiología
O En México se
encuentra en el 6°
lugar con 27, 659
(4°lugar de los casos
nuevos)
O Se caracteriza por
afectar a sujetos
jovenes
O Aparece entre 14-69
años de edad. 38 años
es la edad promedio

25. Microscopía
O Se observan células
mucosas muy
diferenciadas que no
forman glándulas, si
no infiltrados
irregulares y difusos
en la mucosa
O Núcleo periférico, y
el citoplasma adopta
una gran vacuola

26. Tumor de Krukenberg
O Supone el 30-40%
de los cánceres
metastásicos a
ovario
O El origen más
frecuente es:
Estomago, intestino
grueso, mama,
pulmón y piel

27. Bibliografía
O http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
40262010000500006&script=sci_arttext
O http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar
ttext&pid=S1684-18242009000200012
O http://rarediseases.info.nih.gov/files/Cance
r_gastrico_difuso_hereditario.html
O http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-
600X2011000300014&script=sci_arttext