Este documento describe la anatomía y fisiología de la nariz. Detalla las diferentes partes de la nariz externa y la cavidad nasal, incluyendo el tabique nasal, cornetes nasales y senos paranasales. Explica las funciones de la nariz, como la ventilación, olfacción, filtración y humidificación del aire. También describe la irrigación sanguínea, inervación y membrana mucosa de la cavidad nasal.

1. S
LA NARIZ

2. • Porción del tracto respiratorio
superior al paladar duro.
• Contiene el órgano periférico
del olfato.
• Formada por nariz externa y
cavidad nasal.
• Con funciones: olfación,
respiración, filtración del polvo,
humidificación del aire,
recepción y eliminación de
secreción.

3. Generalidades
S 2 partes
S Nariz
S Cavidad nasal
S Parte superior por el dorso de la nariz (óseo)
S Parte inferior se extiende hasta el lóbulo (cartilaginoso)
S Piel más escasa en hueso que en cartílago.
S La parte externa está cubierta por tejido adiposo, algunos
músculos de la expresión facial (Piramidal, transverso,
elevador y dilatador del ala de la nariz) y Piel (glándulas
sebáceas y sudoríparas)

4. Nariz
3 caras
• 2 anterolaterales (alas de la nariz)
• 1 posterior
3 bordes
• 2 laterales (Nasopalpebral/nasogeniano
• 1 anterior (Lóbulo)
Base
• Subtabique
Vertice
• Nariz griega

5. Nariz externa
Esqueleto de la nariz
externa Tabique nasal
S Soporte por hueso y cartílago
hialino.
S Porción ósea: nasales, af
maxilares, pn frontal, espina.
S Porción cartilaginosa: dos
laterales, dos alares (móviles),
un septal.
S Divide la cavidad de la nariz.
S Partes: lp etmoides (lámina
cribosa=crista galli), vómer (p
posteroinferior+crestas nasales
de m y p), c septal.

7. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Esqueleto osteocartilaginoso
Planos blandos superficiales
Prolongación de la pituitaria,

8. PORCIONES DE LA NARIZ
S La porción ósea de la nariz
S Huesos nasales
S Procesos frontales del maxilar
S La porción nasal del hueso frontal y su espina nasal
S Porción cartilaginosa
S Dos laterales
S Dos alares
S Uno septal
S (cartílago del tabique, cartílagos triangulares, cartílagos del
ala de la nariz, cartílagos accesorios)

11. VASOS Y NERVIOS
Arterias Venas Linfáticos
Ramas de la facial Tronco vena facial Ganglios submaxilares
Oftálmica Linfáticos de la
pituitaria
Palpebral inferior Ganglios profundos del
cuello
Nervios Motores de ramas de la facial
Nervios Sensitivos: Nasal externo y del
infraorbitario, nasolobular, terminal del nasal
interno.

12. CAVIDAD NASAL
S Forma de pirámide triangula (igual que la
nariz)
S Dividida en 2 partes (tabique nasal), las
cuales se continúan hacia atrás con las
fosas nasales
S Arriba (porción anterior de la bóveda nasal) /
Abajo (vestíbulo)
S Vestíbulo vibrisas (zona de transcisión entre
piel y mucosa pituitaria)
S Ventrículo de la nariz

13. CAVIDAD NASAL
•Techo: es curvo y estrecho, excepto
en el límite posterior (frontonasal,
etmoidea(lamina cribosa) y
esfenoidea), huesos nasales.
• Suelo: más ancho que el techo,
formado por ap. palatinas de
maxilares y lam. horizontales de
palatinos.
• Pared medial: tabique nasal.
• Pared lateral: tres láminas óseas y
cornetes nasales.

14. CAVIDAD NASAL
•Dividida por el tabique nasal.
• Tiene su entrada por las narinas y se abre por las coanas.
•Cavidad nasal tapizada por mucosa, excepto en el
vestíbulo.
• Mucosa nasal adherida en el periostio y pericondrio.
• Esta mucosa se continúa en las cavidades: nasofaringe
post., senos paranasales sup. y lat., saco lagrimal y
conjuntiva sup.
• 2/3 inf. mucosa forman área respiratoria, y 1/3 área
olfatoria.
• Área olfatoria: calienta el aire antes de ingresar y contiene
el órgano periférico del olfato.

18. CAVIDAD NASAL
La pared medial es el tabique nasal y esta formado por la
lámina perpendicular del etmoides, el vómer y cartílago septal
CARTILAGO
SEPTAL
ETMOIDES
VOMER

19. *proceso frontal del hueso maxilar
*el hueso lagrimal
*la masa lateral del etmoides con sus cornetes
*hueso y apofisis palatino(piso)
Nota: hueso palatino + el cpo. del esfenoides orificio esfenopalatino (a traves del
cual ingresan a la cavidad nasal vasos y nervios).
PARED LATERAL

20. IRRIGACION
• La irrigación procede de 5 fuentes:
1. Arteria etmoidal anterior (oftálmica).
2. Arteria etmoidal posterior (oftálmica).
3. Arteria esfenopalatina (maxilar).
4. Arteria palatina mayor (maxilar).
5. Rama septal de la arteria labial superior (facial).
• La 4 irriga la porción anterior del tabique, donde se
anastomosan las 5 arterias.
• La nariz externa recibe irrigación de la 1 y 5 además de las
ramas nasales de la infraorbitaria y facial.

23. INERVACION
• Posteroinferior: principalmente nervio maxilar, tabique (nervio
nasopalatino), pared lateral (ramos laterales superiores e
inferiores del nervio palatino mayor).
• Anterosuperior: nervio oftálmico a través de nervios etmoidales
anterior y posterior, ramos del nervio nasociliar.
• Nariz externa inervada por NC V1(infratroclear y ramo nasal
externo del etmoidal anterior). Ramas de la oftalmica y palpebral
interno
• Alas inervadas por NC V2.
• Nervios olfatorios relacionados con el olfato.

24. INERVACION
La INERVACION es de 2 tipos: sensorial y sensitiva.
1- Sensorial dada por N. olfatorio (I) cuyas prolongaciones
dendriticas se ubican a nivel de la mucosa que cubre la concha
nasal superior, el techo nasal y la zona alta del tabique nasal.
2- La inervacion sensitiva proviene de ramos derivados del N.
trigemino (V), ramos maxilar y oftalmico .
Tambien existe inervacion parasimpatica y simpatica para las
glandulas mucosas de la zona.
Esta inervacion parasimpatica proviene del VII par (N. facial), con
ramos que emergen del ganglio pterigopalatino, ubicado en la
fosa pterigopalatina.

25. CAVIDADES PARANASALES
Los huesos que rodean la cavidad nasal son huesos
neumatizados
Funcion:
- Colaborar con la humedificacion y calentamiento del aire
- Actuar como caja de resonancia para la voz
- Aliviar el peso de los huesos a los que pertenece
- Reducir el peso de la cabeza

26. S Existen ocho senos paranasales, cuatro a cada lado de la
nariz: frontal, etmoidal, maxilar y esfenoidal.
S Están cubiertos por una delgada mucosa de epitelio ciliado
seudoestratificado de tipo cuboidal, con células caliciformes
productoras de moco, una membrana basal y una lamina
propia que contiene glándulas seromucosas.

27. Frontales:
•Entre tablas ext e int del
frontal, detrás de arcos
superciliares y raiz de la
nariz.
•Drena en infundíbulo
etmoidal, que se abre en
el hiato.
•Inervación de ramos del
supraorbitario.
Etmoidales:
•Pequeñas
invaginaciones de la
membrana mucosa de
meatos nasales medio y
superior dentro del
etmoides.
•Drenan en el meato
nasal medio a través del
infundíbulo etmoideo.
•Inervados por ramos
etmoidales anterior y
posterior de nervios
nasociliares.
Esfenoidales:
•Cuerpo del esfenoides
y pueden extenderse
dentro de las alas.
•Por gran
neumatización el hueso
es frágil, y solo láminas
separan estructuras
importantes como: N y
quiasma óptico, glan.
Hipofisaria, carótidas
internas y senos
cavernosos.
•Inervados por nervio
etmoidal posterior.
Maxilares:
•Vértice: cigomático;
base: porción inferior de
la pared lateral de la
cavidad nasal; techo:
suelo de la órbita; suelo:
porción alveolar del
maxilar.
•Drenan el orificio
maxilar en el meato
nasal medio, a través del
hiato .
•Inervados por nervios
alveolares superiores
anterior, medio y
posterior.

31. SENO FRONTAL
S Tiene grandes variaciones en tamaño y forma y en
muchas ocasiones difiere del contralateral.
S Separados por el tabique interfrontal; cada seno a su ves
puede tener uno o mas compartimientos.

32. S Se comunican con el meato medio nasal a través del
conducto nasofrontal, que corre hacia abajo y atrás para
abrirse cerca de la porción superior del infundíbulo.

33. S El seno frontal mide en promedio 3 cm de alto y 2 a 2.5
cm de ancho, con una profundidad de 1.5 a 2 cm y
capacidad promedio de 6 a 7 mL.

34. SENO ETMOIDAL
S Son invaginaciones pequeñas de la membrana mucosa de
los meatos nasales medio y superior dentro del hueso
etmoides, situadas entre la cavidad nasal y las orbitas.
S No son visibles antes de los 2 años.
S Su volumen es de unos 14 mL.

35. S Los senos etmoidales anteriores
drenan directamente o
indirectamente en el meato nasal
medio a través del infundíbulo
etmoideo.
S Los senos etmoidales posteriores se
abren directamente en el meato
superior.

36. S Las celdas etmoidales medias se abren directamente o
indirectamente en el meato medio y a veces reciben el
nombre de ¨celdas bullares¨ por que forman la bulla
etmoidal, una prominencia en el borde superior del hiato
semilunar.

37. SENO MAXILAR
S El seno maxilar o antro de Highmore es el mas grande de los
senos paranasales, tiene forma piramidal irregular con base
hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática del
maxilar.
S Mide aproximadamente 31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de
ancho, y 19 mm de profundidad.
S Capacidad promedio de 15 mL.

38. S El seno maxilar comunica con el infundibulum en el
meato medio a través del ostium maxilar

39. SENO ESFENOIDAL
S Es pequeño antes del tercer año y se encuentran
completamente desarrollado entre los 12 y 15 años.
S Están localizados en el cuerpo del esfenoides y pueden
extenderse dentro de las alas de este hueso.

40. S Cada seno esfenoidal se comunica con el meato nasal
superior a través de unas pequeñas aberturas que
drenan en el receso esfenoetmoidal.
S Su pared superior está en contacto con la fosa craneal
anterior y media en estrecha relación con el quiasma
óptico y el foramen óptico

41. S La pared lateral está en contacto con el seno cavernoso,
la arteria carótida interna.

42. Membrana Pituitaria
S Es una membrana gruesa, fácilmente desgarrable, muy
vascularizada y adherente al esqueleto, constituida por:
S Corion basal
S Capa epitelial con glándulas mucosas y mucoserosas
S Células ciliadas
S Esta membrana tapiza de una manera regular las diversas
paredes de las fosas nasales
S Vestíbulo de la nariz
S Cara interna con la mucosa de la rinofaringe
S Borde posterior del vómer
S Prolonga con la pituitaria de la fosa nasal opuesta
S Continua con el velo del paladar

44. Cara interna
del cornete
superior
Pared externa
del meato
superior
Cara interna
del cornete
medio
Piso de las
fosas nasales
Cara externa
del cornete
inferior
Cara interna
del cornete
inferior

45. S
FISIOLOGIA NASAL

46. Las fosas nasales llevan a cabo cuatro funciones:
1. Ventilatoria
2. Olfatoria
3. Reflexógena
4. Fonatoria
FISIOLOGÍA NASAL

47. S
Sentido del Olfato

48. FUNCIÓN OLFATORIA
La mucosa olfatoria de la región superior de las fosas
nasales, está tapizada de un neuroepitelio “la
pituitaria” constituyendo un área de 2cm.
cuadrados aproximadamente.

49. Las partículas odoríficas llegan al área olfatoria y
estimulan la primer neurona que lleva el impulso
al bulbo olfatorio y estas con sus axones forman
el tracto olfatorio y terminan en la comisura
anterior, tubérculo olfatorio y la rama interna de
la cápsula inferior.

50. S corresponde a la primer neurona de la via
olfatoria, en el corion se encuentran células
glandulares de Bauman que producen moco
donde están inmersas las células olfatorias.

51. Membrana olfativa

52. Mecanismo de excitación de las
células olfatorias
1. La sustancia olorosa entra a la membrana olfativa
difundiéndose por el moco.
2. Se une a una proteína receptora de la membrana ciliar.
3. La proteína receptora activa el complejo de la proteína G.
4. Este complejo activa moléculas de adenilato ciclasa.

53. 5. La ciclasa convierte moléculas de ATP en adenosin
monofosfato ciclico (AMPc).
6. El AMPc abre los canales de sodio.
7. Entran iones de sodio a la membrana iniciando el potencial
de acción.

54. Transmisión de las señales
olfativas
 El impulso entra al bulbo olfativo.
 Llega al glomerulo.
 Las dentritas de las células mitrales reciben las señales y
las conducen por el tracto olfativo hacia el SNC.
 La señal puede entrar al área olfativa medial o al área
olfativa lateral.

57. FUNCIÓN VENTILATORIA
Las fosas nasales no solo regulan el pasaje aéreo
sino que lo condiciona, éste pasaje se realiza a
través de tres columnas.
a)La principal a través del meato medio
b) La inferior o ventilatoria secundaria por el
meato inferior
c)la superior o corriente olfativa que estimula el
pasaje por el área olfativa

58. El condicionamiento es regido por el sistema
neurovegetativo e incluye: calentamiento,
humidificación, purificación del aire inspirado.
Y se puede considerar estéril en la mitad
posterior de la nariz (moco, movimiento ciliar,
lizosima, PH6, inmunoglobulina A secretora.

59. FUNCIÓN REFLEXÓGENA

60. A través de la inervación sensitiva, sensorial,
neurovegetativa participan los diferentes reflejos
que repercuten principalmente en los sistemas
respiratorios, circulatorios.

61. Reflejo nasocirculatorio:
Nasocardíaco: Taquicardia-bradicardia,
Olfatodigestivo-nasosalival
Oftalmogustativo: sensación gustativa

62. S Reflejo naso-oculares:
Frío: vaso-constricción
calor: vaso-dilatación

63. S Reflejo Nasorespiratorio:
nasoglótico,
nasoestornutatorio,
nasorespiratorio propiamente dicho (estímulos
desagradables)

64. S Reflejo intranasales:
vaso motor: Función defensiva (entrada de aire seco
muy seco, perfumes, polvo)
secretores: Estimulo aire frió
motores: Sincronismo ala nasal y excitación de la
mucosa

65. FUNCIÓN FONATORIA
Las fosas nasales, senos paranasales y la faringe
actúan como una cámara de resonancia para la
fonación y le agregan los armónicos al tono para
generar el timbre de la voz.