Flores Alcocer GuadalupeUscanga Ávila Thania Edith
   Bilirrubina: pigmento tetrapirrólico producido por la    degradación del grupo hem:   De los 200-300 mg/24hrs de bili...
   La bilirrubina se forma en las células retículo    endoteliales.                                    Hemooxigenasa:   ...
Biliverdina                                   Enzima del citosol; reduce el puente                 Reductasa de          ...
1.   Captación: los hepatocitos captan la bilirrubina por     medio de un trasportador de membrana sinusoidal.     Una vez...
2. Conjugación: en el REL la bilirrubina se solubiliza al  conjugarse con 1-2 móleculas de ácido glucorónido. Conjugación ...
3. Excreción: La bilirrubina conjugada difunde desde el REL  hasta   la   membrana      canalicular; son  transportados  a...
   Bilirrubina en los intestinos: la bilirrubina que se excreta en la bilis       pasa al duodeno y a la parte proximal d...
   10-20% de urobilinógenos se absorbe    pasivamente, pasa a la vena porta y vuelve a    eliminarse por el hígado.
   Sólo una pequeña parte (<3mg/dL) eluden la    captación hepática, se filtran en el glomérulo    renal y se eliminan po...
METABOLISMO    DE LA BILIRRUBINA
   Se encuentra en un período de transición entre la fase    fetal, en la que la placenta es la vía principal de eliminac...
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metabolismo de las bilirrubinas enfocado en neonatologia

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Bilirrubina metabolismo de

  1. 1. Flores Alcocer GuadalupeUscanga Ávila Thania Edith
  2. 2.  Bilirrubina: pigmento tetrapirrólico producido por la degradación del grupo hem: De los 200-300 mg/24hrs de bilirrubina: 80% proceden de la degradación de la Hb de eritrocitos viejos. 20% procede de degradación prematura de eritrocitos y recambio de hemoproteínas (mioglobina y citocromos).
  3. 3.  La bilirrubina se forma en las células retículo endoteliales.  Hemooxigenasa: separa por oxidación el puente a del grupo Grupo HEM porfirina y abre el anillo del hemooxigenasa hemo. Biliverdina Monóxido de carbono y Hierro
  4. 4. Biliverdina  Enzima del citosol; reduce el puente Reductasa de metileno central de la biliverdina. biliverdina Bilirrubina La bilirrubina es insoluble al agua; para ser transportada en la sangre, se vuelve soluble por su unión no covalente reversible a la albúmina. La bilirrubina no conjugada ligada a albúmina es trasportada hasta el hígado.
  5. 5. 1. Captación: los hepatocitos captan la bilirrubina por medio de un trasportador de membrana sinusoidal. Una vez dentro del hepatocito la bilirrubina no conjugada se liga a la ligandina o transferasa B de glutatión S. hepatocito
  6. 6. 2. Conjugación: en el REL la bilirrubina se solubiliza al conjugarse con 1-2 móleculas de ácido glucorónido. Conjugación es catalizada por la glucoronosil transferasa de uridindifosfato (UDP) de bilirrubina. hepatocito
  7. 7. 3. Excreción: La bilirrubina conjugada difunde desde el REL hasta la membrana canalicular; son transportados activamente al canalículo biliar. hepatocito
  8. 8.  Bilirrubina en los intestinos: la bilirrubina que se excreta en la bilis pasa al duodeno y a la parte proximal del ID sin transformarse; no se absorbe en la mucosa intestinal, y al llegar al íleon distal y al colon se convierte por hidrólisis, en bilirrubina no conjugada por acción de B-glucorónidasas bacterianas.Después las bacterias normales delintestino reducen la bilirrubina noconjugada y forman un grupo detetrapiroles incoloros llamadosurobilinógenos.80-90% de los urobilinógenos seeliminan por heces sin transformar oconvertidos en urobilina.
  9. 9.  10-20% de urobilinógenos se absorbe pasivamente, pasa a la vena porta y vuelve a eliminarse por el hígado.
  10. 10.  Sólo una pequeña parte (<3mg/dL) eluden la captación hepática, se filtran en el glomérulo renal y se eliminan por la orina.
  11. 11. METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
  12. 12.  Se encuentra en un período de transición entre la fase fetal, en la que la placenta es la vía principal de eliminación de la bilirrubina liposoluble, y la fase adulta, en la que la forma conjugada hidrosoluble se excreta por los hepatocitos al sistema biliar y después al tubo digestivo. La tasa de producción de bilirrubina es de 6-8mg/Kg/24hrs.

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