Cirugia

1. INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL GENERAL REGIONAL DR. PASTOR OROPEZA RIERA
SERVICIO DE CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES
POST-GRADO DE CIRUGÍA GENERAL
Residentes:
Dr. Martínez
Dra. Molina
Dra. Sánchez
Barquisimeto, Febrero 2022

2. TRAUMATISMO DE COLON.
Traumatismos de Colon. Diagnóstico y Tratamiento de Lesiones Penetrantes y No Penetrantes. Pablo Ezequiel Finno. REV ARGENT
COLOPROCT | 2017 | VOL. 28, Nº 2 : 165-180
Es todo tipo de lesión que afecta al colon, sea cual fuera su
etiología o el mecanismo lesional (por agresión externa o
interna, fortuita o intencionada).

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TRAUMATISMO DE COLON
EPIDEMIOLOGÍA.
Estos traumatismos
son poco frecuentes.
Su prevalencia es
difícil de definir
debido a la gran
cantidad de
mecanismos
etiológicos.

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TRAUMATISMO DE COLON.

5. TRAUMATISMO DE COLON.
ETIOLOGÍA
Traumatismos
de colon por
agentes no
penetrantes.
Traumatismos
de colon por
agentes
penetrantes
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6. TRAUMATISMO DE COLON.
ETIOLOGÍA
 Penetrantes
 No penetrantes
Arma de fuego
Arma blanca
Objetos punzo
penetrantes
Golpe contuso
Accidente de Transito
(TRM cerrado)
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7. TRAUMATISMO DE COLON.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Dolor Abdominal
Fiebre
Irritación peritoneal
Distención abdominal
Shock hipovolemico
Hematoquezia
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8. TRAUMATISMO DE COLON DIAGNOSTICO.
Rx de abdomen
simple de píe
Ecografía
abdominal
Tc de abdomen
Colonoscopia
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9. Traumatismos de Colon. Diagnóstico y Tratamiento de Lesiones Penetrantes y No Penetrantes. Pablo Ezequiel
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10. TRAUMATISMO DE COLON CLASIFICACIÓN.
Penetrating Abdominal
Trauma Index (PATI)
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11. Traumatismos de Colon. Diagnóstico y Tratamiento de Lesiones Penetrantes y No Penetrantes. Pablo Ezequiel
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12. TRAUMATISMO DE COLON FACTORES DE RIESGO.
Shock
Contaminación fecal
Transfusión sanguínea
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13. Traumatismos de Colon. Diagnóstico y Tratamiento de Lesiones Penetrantes y No Penetrantes. Pablo Ezequiel
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Criterios de Stone y Fabián para Síntesis Primaria
Ausencia de shock pre operatorio
Perdida de sangre menor del 20% del valor normal estimado
Lesión de no mas de dos órganos intraabdominales
Mínima contaminación fecal
No haber transcurrido mas de 8 horas del momento de la lesión
La pared colonica y la abdominal no deben tener una destrucción
tisular que requiera resección

14.  Criterios de Stone y Fabián para Colostomía
Shock preoperatorio Grave
Hemoperitoneo mas de 1000ml
Lesiones asociadas a mas de dos órganos intrabdominales
Contaminación fecal importante
Tiempo de evolución entre el trauma y la intervención
quirúrgica mayor de 8 horas
Destrucción de la pared colonica que requiera resección
Perdida de la pared abdominal
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15. CLASIFICACIÓN DE FLINT
Grado I Lesión Única,
Mínima
contaminación
Sin estado de
Shock
Sin lesión en
otros Órganos
Grado II Perforación
única o múltiple
Desvascularizaci
ón considerable
Con o sin
afección a otros
órganos
Sin estado de
shock
Grado III Perdida de la
pared del colon
Devascularizació
n considerable
Contaminación
Intensa
Estado de Shock
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