El documento describe la úlcera péptica o úlcera gastroduodenal, una lesión localizada en la mucosa del estómago o duodeno causada por secreciones ácidas gástricas. Durante el embarazo, la incidencia de úlcera péptica es de aproximadamente 1 en cada 4,500 embarazos. El documento también discute los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la úlcera péptica durante el embarazo.

1. INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL DR. PASTOR OROPEZA RIERA
SERVICIO DE CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES
POST-GRADO DE CIRUGÍA GENERAL
RESIDENTES: Dra. Molina
Dra. Sánchez

2. También conocida como úlcera gastroduodenal
(o úlcera péptica) es una lesión, localizada en la
mucosa digestiva que está en contacto con las
secreciones ácidas gástricas, localizada en el
estómago o el duodeno
Enfermedad ulcerosa gastroduodenal

3. Representan la erosión de la mucosa gastrointestinal que se extiende
hasta atravesar la capa muscular de la mucosa.
Infección por Helicobacter pylori o al uso de antiinflamatorios no
esteroideos (NSAID).
Afectación de la función y reparación de la mucosa gástrica a causa de
las alteraciones en la secreción de ácidos gástricos, metaplasia gástrica
y respuestas inmunes.
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4. Durante el embarazo, la incidencia de PUD es de cerca de 1 en cada 4 500
embarazos, en comparación con 1 de cada 1 000 habitantes de la población
general.
Las úlceras son cinco veces más comunes en el duodeno que en el estómago
Factores de riesgo o de exacerbación de la PUD son menos comunes durante la
gestación, incluyendo:
• consumo de cigarrillos,
• NSAID
• Ingestión de alcohol.
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5. • Dolor epigástrico,
• Anorexia
• Náuseas y vómito postprandiales
• Plenitud abdominal
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6. • Visualización endoscópica del nicho ulceroso en el estómago o
duodeno.
• Las placas radiográficas del tracto gastrointestinal superior con
estudios de bario normalmente se evitan durante el embarazo a causa
de la exposición a la radiación y debido a que la endoscopia es un
método diagnóstico más directo.
• La presencia de H. pylori se puede confirmar con base en la
histología, cultivo o prueba de ureasa en biopsia.
•
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7. • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD),
• Náuseas y vómitos del embarazo
• HEG
• Pancreatitis
• Colecistitis aguda
• Hepatitis viral
• Apendicitis
• Hígado graso agudo del embarazo
• Síndrome de colon irritable
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8. • Evitar alimentos que provoquen los síntomas
• Antiácidos y sucralfato.
• Dejar de fumar, reposo en cama y evitar el estrés.
• En caso de síntomas persistentes recetar antagonistas de H2 tales como cimetidina o
ranitidina.
• En caso de la continuación de los síntomas, añadir inhibidor de la bomba de protones,
como lansoprazol.
• Erradicación de H. pylori tiene éxito de 90% con un antibiótico como amoxicilina o
claritromicina, un compuesto de bismuto y un inhibidor de la bomba de protones.
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