1. ANATOMÍA DE LA BASE DEL
CRÁNEO
Dr. Ignacio Díaz Lorenzo
Dra. Cristina Amengual Aldehuela
Dra. Mª Belén Nieto Moro
Dra. Mª Dolores Jiménez Jurado
Dra. Elena Barcina García
A Coruña
28-31 mayo 2010
2. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
• INTRODUCCIÓN:
• La base del cráneo es la plataforma ósea en la que se
apoyan el cerebro y el cerebelo. Está formada por los
huesos frontal, etmoides, esfenoides, temporal y occipital.
• Tiene unas características anatómicas muy complejas,
debido a los múltiples orificios, canales y líneas de apoyo
que conectan el sistema nervioso central intracraneal con
el resto del cuerpo.
• Es necesario un adecuado conocimiento radiológico de esta
región anatómica con el fin de describir un mapa preciso de
las relaciones entre las estructuras anatómicas normales
(vasos y nervios) y la patología encontrada, para facilitar las
posteriores actuaciones (cirugía, radioterapia…)
3. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
• OBJETIVO:
Conocer la anatomía de la base del cráneo, sus
relaciones anatómicas, sus orificios y las estructuras
vasculares y nerviosas que pasan a su través,
utilizando una tomografía computerizada multicorte
(TCM) de 64 detectores, con el postproceso para la
obtención de las imágenes multiplanares y
tridimensionales.
4. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
• MATERIAL Y MÉTODOS:
• Obtención de imágenes: Philips Brilliance TC
multicorte de 64 detectores, v 2.4.5.
• Tratamiento de imágenes: Brilliance Workspace
Portal, v 2.5.1.19
• Se seleccionaron 7 pacientes con un rango de edades
comprendidas entre 33 y 57, a los cuales se les
solicitó un TC craneal sin administración de contraste
intravenoso, para complementar el estudio de sus
patologías.
5. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
• El criterio de inclusión fue únicamente una
adecuada calidad de las estructuras óseas a
estudio.
• La adquisición de las imágenes fue helicoidal.
• Tras la visualización de los estudios en imágenes
multiplanares, se realizaron reconstrucciones 3D,
procesandolas para conseguir las vistas mas
adecuadas en cada área estudiada.
6. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Datos técnicos:
• Colimación: 64 x 0,625 mm
• Espesor de corte: 0,67 mm
• Incremento de corte: 0,33 mm
• Desplazamiento: 0,45
• Tiempo de rotación: 0,75-1 sg
• Campo de visualización: 250,0 mm
• Voltaje: 120 kV
• Corriente: 214-227 mA
• Matriz: 512 x 512
• CTDIvol: 28,3-57,3 mGy
7. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Frontal
Etmoides
Maxilar
Cigomático
Palatino
Vómer
Esfenoides
Mandíbula
Temporal
Atlas
Parietal
Occipital
8. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
FRONTAL
Cresta frontal
Agujero ciego
Impresiones digitales
ETMOIDES
Crista Galli
Lamina cribiforme
ESFENOIDES
Ala menor
Ala mayor
Apófisis clinoides anterior
Silla turca
Apófisis clinoides posterior
Clivus
TEMPORAL
Porción escamosa
Eminencia arqueada
Porción petrosa
PARIETAL
OCCIPITAL
Clivus
Cóndilo
Cresta occipital interna
Protuberancia occipital interna
9. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Fosa anterior
(frontal y etmoides)
Fosa media
(esfenoides y temporal)
Fosa posterior
(temporal, parietal y occipital)
10. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
FOSA MEDIA
Fisura orbitaria superior
(III, IV, V1, VI pares y vena oftálmica superior)
Agujero redondo
(V2 par)
Agujero oval
(V3 par, arteria meningea accesoria y
nervio petroso menor)
Agujero espinoso
(Arteria y vena meníngeas medias y
rama meníngea del nervio mandibular)
Agujero rasgado
Agujero carotídeo
(Arteria carótida interna y
plexo del n. carotídeo interno)
Hiato para el nervio petroso mayor
FOSA ANTERIOR
Agujero ciego
(Vena emisaria para el seno sagital superior)
Agujero etmoidal anterior
(Arteria, vena y nervio etmoidales anteriores)
Orificios de la lamina cribiforme
(Haces del nervio olfatorio)
Agujero etmoidal posterior
(Arteria, vena y nervio etmoidales posteriores)
Conducto óptico
(Arteria oftálmica y II par)
FOSA POSTERIOR
Orificio auditivo interno
(VII,VIII pares y art. laberíntica)
Abertura externa del acueducto
vestibular
(conducto endolinfático)
Conducto hipogloso
(XII par)
Agujero yugular (rasgado post.)
(seno petroso inferior, IX, X, XI pares, seno sigmoideo,
art. meníngea posterior)
Agujero magno
(médula oblonga, menínges, art. vertebrales,
ramas meníngeas de las art. vertebrales,
ramas espinales de los nervios accesorios)
11. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Agujero ciego
Crista galli
Lamina cribosa
Conducto óptico
Apófisis clinoides anterior
Silla turca
Seno esfenoidal
Vómer
Apófisis clinoides posterior
Agujero mastoideo
Surco del seno sigmoideo
Orificio auditivo interno
Agujero yugular (rasgado post.)
Conducto del hipogloso
Agujero magno
Cóndilo occipital
12. ESFENOIDES
Agujero oval
Agujero espinoso
OCCIPITAL
Porción basilar
Tubérculo faríngeo
Agujero magno
Línea nucal inferior
Cresta occipital externa
Protuberancia occipital externa
Linea nucal superior
ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
MAXILAR
Fosa Incisiva
Apofisis palatina
Sutura palatina media
Apófisis cigomática
PALATINO
Lámina horizontal
Agujero palatino mayor
Apófisis piramidal
Espina nasal posterior
TEMPORAL
Apófisis cigomática
Conducto carotídeo
Conductillo timpánico
Conducto auditivo externo
Apófisis mastoides
Fosa yugular
Apófisis estiloides
Surco occipital
Orificio estilomastoideo
Escotadura mastoidea
Agujero mastoideo
ESFENOIDES
Apófisis pterigoides
Ala mayor
13. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Frontal
Etmoides
Nasal
Lacrimal
Maxilar
Parietal
Esfenoides
Temporal
Cigomático
Mandíbula
14. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Agujero supraorbitario
Agujeros etmoidales
posterior y anterior
Lamina orbitaria
del etmoides
Fosa del saco lacrimal
Apófisis orbitaria
del palatino
Cara orbitaria del ala
menor del esfenoides
Fisura orbitaria superior
Conducto óptico
Cara orbitaria del ala
mayor del esfenoides
Fisura orbitaria inferior
Agujero infraorbitario
15. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Surcos arteriales
Agujero mastoideo
Orificio auditivo interno
Ag. rasgado posterior
Conducto del nervio hipogloso
Conducto óptico
Fisura orbitaria superior
Agujero redondo mayor
Agujero rasgado anterior
Agujero oval
24. SENO SIGMOIDEO Y
AGUJERO YUGULAR
Nervio glosofaríngeo (IX)
Nervio vago (X)
Nervio accesorio (IX)
Arteria meníngea posterior
ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
25. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Haz click en la imagen
Navegación virtual por la base del cráneo
26. ANATOMÍA DE LA BASE DEL CRÁNEO
• BIBLIOGRAFÍA:
1. Netter, F., Atlas de Anatomía Humana, 2ª ed.
Masson, s.a., 2001.
2. Gallucci, M., Radiographic atlas of skull and brain
anatomy, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg,
2007.
3. Sobotta, Atlas de Anatomía Humana, Tomo I, 20ª
ed. Panamericana, 1993.