1. ARTICULACIONRADIOCARPIANA:
Es una articulaciónsinovialtipoelipsoidea(condilea),suposiciónestaporunalíneaq une el proceso
estiloidesdel radioconel de laulna;el carpo segmentoproximal de lamanoconstituye 8huesos
carpianos,se articulaproximal conel antebrazomediante ar.radiocarpianaydistal con5
metacarpianos.
SUPERFICIE ARTICULAR:
La ulnanoparticipaen estaarticulación.Esel extremodistal del radioyel discode laAR.radioulnar
distal qse articulanpróximosalahilerade losH. del carpo exceptoel psiforme(actuacomo
h.sesamoideoestaplanoanterioraloshuesosdel carpoy se srticulacon piramidal)
CAPSULAARTICULAR:
La membranafibrosarodearodealaA.radiocarpianainsertándoseenextremodistal del radioyulna
y filaproximal de H.carpianosescafoide,piramidal ysemiliunar;lamembranasinovial recubre
internamentelamembranafibrosade lacapsulahaynumerososplieguessinoviales.
LIGAMENTOS:
Membrana fibrosaestareforzadaporligamentosradiocarpianosdorsal ypalmar; lig.radiocarpiano
palmar se proyectadesde el radiohastalas2 filasde losH.carpianossonresistentesorientadospara
q la manosiga lasupinacióndel antebrazo. Ligamentosradiocarpianosdorsales orientadoparaq la
mano sigaal radiodurante lapronacióndel antebrazo.
La capsulaarticularse refuerzamedialmemnte por lig.colateral ulnarva desde procesoestiloidesde
la ulnay enel piramidal;otroes lig.Colateral radial inserciónprocesoestiloidesdel radioyenel
escafoides.
MOVIMIENTOS:
La AR.radiocarpianaaumentasuamplitudde susmovimientosmediante desplazamientosde
A.intercarpianasymediocarpianas;tiene movimientosde flexionsugradoesmayor–extension,
abducción -aducciones de mayor gradola mayor parte tiene lugarenA.radiocarpiana y
circunduccion consiste enunaserie de mov.flexionaducciónextensiónyabducccion.
MUSCULOSQUE MUEVEN LA ARTICULACIONRADIOCARPIANA:
Su movimientose debe alosmusculoscarpianosdel antebrezocuyostendonesse insertanenenlos
4 esquinasdel carpoinsertándoseenbase de losmetacarpianos;el flexorulnarlohace atravesde
su tendónsituadoenel pisiforme
La flexionde laarticulaciónesproducidaporlosflexores radial yulnardepl carpo juntoma
flexoresde losdedosydel dedopulgar,palmarlardoyabductor largpodel pulgar.
La extensiónproducidaporextensoresradialescortoylargodel carpo y extensorulnardel
carpo juntoa extensorde losdedosypulgar
Abducciónproducidaporel abductorlargo del pulgaryflexorradial del carpoy extensores
radialescortoy largodel carpo ,limitado15 gradospor procesoestiloidesedlradio
2. Aducciónporla contraccióndel extensorulnardel carpoy flexorulnardel carpo
NIRRIGACION:ramas de losarcos dorsal y palmar del carpo
INERVACION:procedendel ramointeróseoanteriordel nerviomediano,ramointeróseoposterior
del nerviomedial,yramosdorsal y profundodel nervioulnar
ARTICULACIONES INTERCARPIANAS
Interconctanlosh.carpianos,sonsinovialesplanas:
Articulaciónde h. carpianos de hileraproximal yhileradistal
Articulaciónmediocarpianas escomplejaentre hilerasproximalydistal de h.carpianos
Articulacióndel pisiforme entre pisiforme ysuperficie palmardel piramidal
CAPSULAARTICULAR: las A. intercarpianas y carpometacarpianas formanunacavidadarticular
comúncontinua,laA.radiocarpianaesindependiente;lamembranafibrosade la capsularodea
articulacionesintercarpianas ymantiene unidoslosH.carpianos;la membranasinovial recubre
mem.fibrosaye insertaenlosmárgenesde lasuperficiearticularde loscarpianos
LIGAMENTOS:
Están unidosporligamentosanteriores,posteriorese interóseos
MOVIMIENTOS:
Los movimientos de deslizamientose daentre huesoscarpianosse acompañaconmov.De
A.radiocarpianaeste losextiende yaumentaaplitudglobal;laflexionyextensióniniciala
A.mediocarpianaentre hileraproximal ydistal de H.carpianos;laflexionyaducciónse produce porla
A.radiocarpiana;laextensiónyabducciónimplicalamediocarpiana
IRRIGACIOIN:la A.intercarpianairrigaarco dorsal y palmar del carpo
INERVACION:las A.intercarpianainervadaporramointeróseoanterior del nerviomediano y 2
ramos dorsales y profundodel nervioulnar
ARTICULACION CARPOMETACARPIANAS E INTERMETACARPIANAS
Son sinovialesplanasconexepsionde laA.carpometacarpianaqesensillade montar
SUPERFICIE ARTICULAR:
La superficiedistal de loshuesoscarpianosde lahileradistal se articulaconsuperficie carpianade
lasbasesde losmetacarpianosenlaA.carpometacarpiana.Laarticulacióncarpometacarpianadel
dedopulgarestaentre el trapecioy labase del 1 metacarpianodotadode cavidadarticularseparada
Los metacarpianosadyacentesse articulanentre si.Laarticulaciónintercarpianatienelugarentre las
caras radial y ulnar de losbasesde losmetacarpinos.
CAPSULA:
Las 4 articulacionescarpometacarpianas englobada de capsulaa.comúnen lascaras palmary
3. dorsal,unamembranasinovial qrecubre lacara internade lamembranafirosade la capsula y rodea
cavidadarticular;la membranafibrosade laA. del pulgarlarodeay se insertaenel margende la
superficie articular,lalaxitudde lacapsulafacilitalalibertadde movimientodel pulgar.
LIGAMENTOS:
Se unenatrave de ligamentosccarpometacarpianos e intermetacarpianospalmaresy dorsalesy
por ligamentointermetacarpianosinteróseo.Ligamentometacarpiano transverso superficial y
profundose asociaa los extensoresdistalesde losmetacarpianos;lim el movimientode la
articulaciones carpometacarpianastintercarpianasporqse oponenala separaciónde lascabezas
de losmetacarpianos
MOVIMIENTOS:
La A.carpometacarpianadel pulgarpermite mov.Angularesflexion-extension,abducción-aducciony
circunduccion,yrotaciónaxial.Lasarticulacionesmetacarpianasde losdeod2y 3 no tiene
movimiento,el 4esligeramentemóvilydel 5 esmóvil puede flexionarseyrotarligeramente.
IRRIGACION:
lascarpometacarpianas e intermeracarpianasirrigadasporanastomosisarterialesperiarticulares
del carpo y la mano arco dorsal ,palmar del carpo ,arco palmar profundo y A.metaca.
INERVACION:
Inervadasporramo interóseoanteriory nervio mediano,el ramo interóseoposteriordel nervio
radial y ramos dorsalesy profundo del nervioulnar
ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS
La A.metacarpofalangicassonsinovialesde tipoelipsoideaypermite movimientoen2planos
flexion-extension,abducción-aduccion.laA.interfalangicasonsinovialestipoginglimosolopermite
movimientoflexion –extension
SUPERFICIE ARTICULAR:
Las cabezasde losmetacarpianosse articulancolas basesde lasfalangesproximal enA .metacarpo
falangicayla cabezade lasfalangesconlas bases de lasfalangesdistaleslaA.interfalangica
CAPSULAARTICULAR:
Las 2 articulacionesestánenglobadasporunacapsulaarticularcon membranafibrosainsertadaen
sus márgenes
LIGAMENTOS
La membranafibrosade lasdosarticulacionesestareforzadaporligamentoscolateralesmedioy
lateral con 2 porsiones: porciónforma de cordon densassvandesde lacabezade los
metacarpianosylasfalangeshastabase de las falangesenlaA.metacarpofalangicase inserta
exentricamente encabezasde losmetacarpianos relandose durante laflexion;porsionformade
4. abanico se insertaenlaminasgruesasdensasfibrosasofibrocartilginosas( li.palmar)estaporsion
hace q el li.palmar se muevacomoviseraensimade A.metacarpofalangica
La A.interfalangicaestadotadadel mismoligamentoperosuextremodistal de lafalnge próximoy
mediasonaplanadasanteroposteriornohaymovimientode abducción-aduccion
Los li.palmarse fusionaconvainasfibrosasdigitalesformandoel túnel longitudinal lisoqpermite al
tendónde losflexoreslargosse deslicenyse mantengan;este ligamentoenlaA.metacarpofalangica
2-5 estaunidoporligamentometacarpiano transverso profundo mantiencabezade metacarpianos
MOVIMIENTOS_.
Nlasmetacarpofalangica2-5da la flexion–extension,abducción-aduccionycircunduccionde los
dedos,del pulgarlimitadoa laflexion-extension,enlasinterfalangicasse daflexion-extension
IRRIGACION:
A.digitalesprofundasorigende arcopalmarsuperficial
INERVASION:
Inervadaspornerviosdigitalesorigende nervioulnarymediano