Los implantes cocleares, ayudas tecnicas para las personas con hipoacusia.

1. IMPLANTES COCLEARES.
ELENA MARIA VALLEJO
VÁZQUEZ.

2. INDICE
• Definición de implante coclear.
• Clasificación de hipoacusia.
• Historia del implante coclear.
• Clasificación de implantes.
• Indicaciones y Contraindicaciones.
• Procedimientos de selección.
• Requisitos para programa de implantes cocleares.
• Resultados.
• Aspectos a tener en cuenta.
• Rehabilitación.
• Bibliografía.

3. DEFINICIÓN DE IMPLANTE
COCLEAR
Aparato que trasforma los sonidos y los ruidos del medio ambiente en
energía eléctrica capaz de actuar en el nervio coclear con la consecuencia de
despertar una sensación auditiva en el individuo implantado.
Hay que tener en cuenta que no devuelve la audición normal, ya que los
estímulos que proporcionan tienen diferencias notables con respecto a los
estímulos auditivos habituales.
(Manrique,2002)

4. CLASIFICACION DE
HIPOACUSIA
SEGÚN MOMENTO DE APARICIÓN:
• PRELINGUAL: aquellas que se desarrollan antes de la aparición del lenguaje,
no tienen una experiencia previa y solo cuando la implantación es antes de los 6
años es esperable alcanzar un reconocimiento oral en contexto abierto.
• POSTLINGUAL: aquellas que se desarrollan después de la aparición del
lenguaje. Tienen una experiencia auditiva y un lenguaje oral estructurado, por lo
que una vez implantados reconocen fácilmente la información sonora.
(Manrique et al.,2004)

5. HISTORIA DEL IMPLANTE
COCLEAR
• Primer implante
coclear realizado
por A.Djurno y C.
Eyries en Francia en
1957.
• Más de 70.000
personas
implantadas.
• Eficacia en
hipoacusia
profunda.
(Real Patronato Sobre Discapacidad, 2005)
(Cordero, 2016)

6. CLASIFICACIÓN
(Manrique,2002)
UBICACIÓN DE
LOS
ELECTRODOS
• Intracocleares.
• Extracocleares.
NÚMERO DE
CANALES.
• Monocanal.
• Multicanal.
FORMA DE
TRATAR LA
SEÑAL SONORA
• Extracción de
los formantes
del sonido.
• No extracción
de los formantes
del sonido.
TIPO DE
ELECTRODOS
• Monopolares.
• Bipolares.
MÉTODO DE
ESTIMULACIÓN
• Pulsatil.
• Continua.
FORMAS DE
TRASMISION A
NIVEL DE PIEL
• Conexiones
percutaneas.
• Conexiones
transcutaneas.

7. • Personas que presentan
hipoacusia neurosensorial
bilateral profunda de
asiento coclear.
• Beneficios insuficientes o
nulos de audífonos.
• Motivación hacia el
implante coclear.
• Discriminación de palabras
inferior al 40%.
• Malformaciones congénitas
que provocan una agenesia
bilateral de la coclea.
• Ausencia de funcionalidad
en vía auditiva.
• Enfermedades psiquiátricas
severas,
• Enfermedades que
contraindiquen cirugía con
anestesia general.
• Ausencia de motivación.
• No cumplimiento de criterios
audiológicos.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONE
S

8. PROCEDIMIENTOS DE SELECCIÓN EN
NIÑOS
• Entre 0 y 6 años con sordera congénita prelingual o perilingual.
• Niños mayores de 6 años hasta la preadolescencia, en el caso de tener
una educación oralista y haber utilizado audifonos .
• Todo niño poslocutivo mayor de 5 años.
(Manrique, 2002)

9. REQUISITOS PARA EL
PROGRAMA DE IMPLANTES
COCLEARES:
• Correcta elección del candidato.
• Éxito en la cirugía, programación y rehabilitación.
• Coordinación entre profesionales y buen mantenimiento del implante.
• Equipo multidisciplinar.
(Manrique, 2002)

10. RESULTADOS
• Implantes cocleares multicanales intracocleares aptos para su aplicación en
población infantil.
• A largo plazo, los resultados muestran que son capaces de reconocer palabras
en contexto abierto sin apoyo labial.
• Los niños implantados antes de los 3 años tienen mas probabilidades de obtener
un mejor desarrollo en el lenguaje hablado.
• La implantación biaural mejora la discriminación en ambientes ruidosos y
promueven una completa maduración
(Real Patronato Sobre Discapacidad, 2005)

11. ASPECTOS A TENER EN
CUENTA
• Un mes después de la cirugía se adaptan los elementos externos (micrófono,
procesador, y transmisor).
• El procesador se programa según las características del paciente.
• Deberá ser revisada periódicamente, debido a los cambios en la evolución.
• Niños menores de 5 años  se les condiciona antes al sonido para responder
ante la presencia y ausencia del sonido y sus intensidades.
(Real Patronato Sobre Discapacidad, 2005)

12. REHABILITACIÓN I
• Debe dirigirse al niño en su totalidad.
• Enseñar el manejo del implante.
• Proporcionar apoyo a la familia del paciente para resolver las dudas que
surjan.
• Ajustar el entorno habitual en el que se desenvuelve.
(Manrique, 2002)

13. Se basa en patrones auditivos
almacenados en la memoria antes
de la hipoacusia.
• 5 etapas:
1. Detección: presencia o no de
sonido.
2. Discriminación: decir si dos
items son iguales o no.
3. Identificación: reconocer
elementos en elección cerrada.
4. Reconocimiento: repetición de
elementos en situación abierta.
5. Comprensión: situaciones de
diálogo semi-abierto.
• Solo tiene sentido el implante
si su programa educativo
tiene una orientación hacia el
lenguaje oral y que
paralelamente no utilice otra
sistema de comunicación
• El implante se convierte en
una ayuda para el
aprovechamiento de la
estimulación proporcionada
por el equipo rehabilitador.
POSTLOCUTIVOS PRELOCUTIVOS
(Manrique, 2002)REHABILITACIÓN II

14. BIBLIOGRAFIA
Cordero, L. (2016). IMPLANTE COCLEAR Y AUDICIÓN RESIDUAL. Revista Médica Clínica Las
Condes, 27(6), 808-811.
Manrique, M. (2002). Implantes cocleares. Acta Otorrinolaringológica Española, 53(5), 305-
316.
Manrique, M., Cervera-Paz, F., Huarte, A., Martínez, I., Gómez, A., & Vázquez de La Iglesia, F.
(2004). Audición y lenguaje en niños menores de 2 años tratados con implantación
coclear. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 27(3).
Manrique, M. (2002). Implantes cocleares. Acta Otorrinolaringológica Española, 53(5), 305-
316.
Sobre Discapacidad, R. P. (2005). Implantes Cocleares. Madrid: Real Patronato sobre
Discapacidad.
Manrique, M., Cervera-Paz, F., Huarte, A., Martínez, I., Gómez, A., & Vázquez de La Iglesia, F.
(2004). Audición y lenguaje en niños menores de 2 años tratados con implantación
coclear. Anales Del Sistema Sanitario De Navarra, 27(3).