La relación matrimonial de Ramón y Mónica se encuentra en conflicto debido a la falta de comunicación e intimidad entre la pareja, así como a la constante intromisión de los padres de Ramón en la dinámica familiar. Mónica presenta cambios de estado de ánimo que afectan su rol como madre y esposa, mientras que Ramón no brinda el apoyo emocional necesario. Los hijos adolescentes también muestran problemas de conducta. No existe un compromiso real entre los cónyuges ni límites claros que delimiten las responsabilidades
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Caso clinico
1. Titulo:
El matrimonio de Ramón y Mónica se encuentra en conflicto, afectando la dinámica
familiar
CASO CLÍNICO:
Despuésde cincoañosde noviazgo,MónicayRamóndecidieroncasarse debidoaqueellaestaba
embarazada y renunció a su empleo en el que se desempeñaba como contadora en una
microempresade ropa. Suesposoya ejercíasuprofesión.Se quedaronavivirenlacasa de los
padres del señor Ramón debido a que no contaban con suficiente solvencia económica como
para independizarse.Los planes del suegro de Mónica y de su esposo fueron que ésta
dejara de trabajar para que se dedicaraa la crianza del bebé yque posteriormente,cuandoya
tuviese tres o cuatro años de edad, pudiese volver a ingresar al campo laboral; no obstante,
Mónica volvió a embarazarse y los planes cambiaron, siendo entonces que se dedicó a
ser sólo ama de casa, razón por la cual expresaba frustración ya que consideraba que el
esfuerzoparaobtenerun título profesional habíasidoenvano. Actualmente,seguíanviviendo
en la casa de los padres de Ramón.
En cuantoa losproblemasconyugales,Mónicareportóquedesdehacíaunañopadecíacambios
de estadode ánimo.Algunosdíasse sentía triste,lloraba,se lapasabaacostada la mayorparte
del día, casi no comía y pensaba que era una mediocre ama de casa. En otras ocasiones
manifestaba malhumor y se peleaba con su esposo por cualquier cosa, principalmente porque
casi no convivía con ella;el iniciode estoscambiosemocionaleshabíacoincididoconel hecho
de que una hermana de Mónica había comenzado a trabajar a pesar de estar casada y tener
hijos. Ramón por su parte,se quejabade que su esposano deseabatenerrelacionessexuales
(hacía un año que no las tenían) y eso a él le afectaba mucho,ademásde que no soportaba ya
sus cambios de carácter, a tal grado que pensaba en el divorcio.
En cuanto a los hijos de esta pareja, ambos adolescentes asistían a la escuelaen el turno
matutino y en las tardes se dedicaban a realizar sus tareas y principalmente a salir con sus
amistades. La relación con la madre era difícil pues los jóvenes se quejaban también de los
cambios anímicos de la madre; se quejaban de que ésta les marcaba algunas reglas y que
cuando estaba deprimida era muy flexible, sinimportarle si ellos las obedecían o no, mientras
que cuando estaba iracunda, establecía otras reglas y se hacía demasiado exigente. Ella
manifestaba no poder controlarlos pues se habían hecho muy rebeldes y ya no la respetaban
como madre y hacían lo que querían, de hechoempezabana obtenerbajascalificacionesenla
escuelapornoestudiarlosuficienteyporno cumplirconsus tareasescolares. CuandoMónica
los acusaba con su esposo, éste no los corregía, de hecho era muy flexible y les permitía que
hicieran lo que quisieran, sin apoyar a su esposa, a quien le reprochaba no saber educar a sus
hijos,siendosuresponsabilidadnolade él.Losadolescentesnosoportabanlosregaños,insultos
y golpes del abuelo.
El señorJulio, porserjubilado, se lapasabagranparte del díaensu casa criticando a su nuera
por no saber educar a sus hijos a quienes en algunas ocasiones, había abofeteado por
desobedientes.
La señora Elena se dedicaba a realizar algunas labores domésticas peroprincipalmente a
preparar los alimentos para toda la familia, debido a que consideraba a su nuera sin
habilidadesculinarias.Tambiénestamujercriticabaa Mónica por ser mala madre y por no ser
2. responsable con sus deberes domésticos, pretextando sentirse mal. Los conflictos entre estas
mujeres se presentaban diario.
Durante años esta familia había seguido una rutina. Ramón salía a trabajar a las siete de la
mañana y regresaba a las tres de la tarde para comer y posteriormente se iba a un
consultorioque rentabaenunaclínicaparticular,dondepermanecíahastalasnuevede lanoche
atendiendopacientes.Cuandollegabaacasa cenaba y se acostaba. Esto ocurría de lunes a
viernes y el sábado sólo trabajaba en el consultorio particular medio día. Mónica se
levantaba temprano para darle el desayuno a su esposo y comenzaba a realizar labores
domésticas;cuando salía era para ir a establecimientos que ofrecen servicios domésticos
(supermercado, tintorería, panadería, tienda, etcétera). Los domingos los dedicaban a
recibir a familiares del señor Ramón, a quienes atendíanla señoraElenay Mónica.A esta
últimararavezlavisitabansuspadresyhermanosdebidoaque ambasfamiliasnose toleraban,
las pocasvecesque se veíanpreferíannopermanecerenla casa y se lallevaban aalgún centro
comercial de comprasy a comer. No tenía amistades y sus hijos por el contrario, cada día
permanecían menos tiempo en casa.
El señorJulioy la señora Elenase entrometíandemasiadoenla educaciónde losnietosy en la
vidaconyugal de su hijo,instigándoloparaque se divorciara.De hecho este señor era quien
mandaba a todos los demás miembros de la familia.
Realizar el diagnóstico de la relación de pareja, justificando cada una de las respuestas:
Contrato. - Es impuestoporel suegroysuesposo,el contratonoesconsensuadoyaque
nunca huboparticipaciónporparte de lafamiliade Mónicasolofue impuestaporparte
de la familia de Ramón y ella tuvo que aceptar.
La relaciónde RamónyMónicase ve delimitadoporlasnormasycondiciones impuestas
por los padres de Ramón y el mismo.
Este contrato vincula, vehicula, pone condiciones, establece maneras de relacionarse,
delimita y define, de un modo u otro, la relación.
Los límites. - Eranrígidosenloque respectaaMónicaporlapoca socializaciónyademás
erandifusosconrespectoalaintervenciónquehabíaporparte de lossuegrosenlavida
familiarde los esposos,loque no permite el desarrollode proyectosindividualesde la
familia que es conformada por Ramon y Mónica. Además, que en la familia no existía
reglas claras, y si había reglas no eran cumplidas habiendo ausencia de alianza
parenteral.Se danloslimitesrígidosporlafaltade socializaciónconlospadresyfamilia
de Mónica.
No existenlímitesdelimitadosdentrode la familia,yaque por ser una familiaextensa,
la jerarquías no están establecidas, siendo lospadres los principales ejes y teniendola
responsabilidad de plantear limites de manera coordinada como pareja.
Es por esoque encontramoslímitesborrososyflexibles,debidoalainterferenciade los
abuelospaternosenlacrianzade susnietos, asímismodebidoal conflictoentreRamon
3. y Mónica loslimitesse venalterados.SiendoMónicacambiante conlasreglasynormas
relacionados con el estado de ánimo y por otro lado Ramón establecía sus reglas no
considerando la apreciación de su esposa.
Nos referimos a esas líneas difusas, simbólicas, analógicas que definen y delimitan
espacios, tiempos, áreas, responsabilidades, intimidades, etc.
Vinculación. – No existía vinculación en la pareja con los constantes conflictos que
existían, más aún la intromisión de los suegros de Mónica en el sistema familiar.
No se dioel tiempoy espacioparapodercrear lazos dentrode la convivenciayaque se
veíaafectadaporlapresenciade lossuegrosalterandoladinámicafamiliaryrompiendo
vínculos de esposos
Establecimiento de lazos -- vínculos-- fundamentalmente afectivos y convivenciales
aunque también otros. La pareja es la única relación de vinculación afectiva, el único
vínculo de apego que se consolida desde la elección libremente aceptada. El resto son
vinculaciones impuestas, en las cuales no media ningún mecanismo de selección.
Compromiso. - No había un compromisoentre losesposos,sobre todoen el momento
que comenzaron la crianza de los hijos donde se expresaron los conflictos conyugales,
presentándose así la mala conducta en la adolescencia de los hijos.
No existe compromiso en ninguno de los cónyuges para con la familia, Mónica
rompiendo los esquemas en la crianza de los hijos y evitando a su esposo en todoslos
aspectos. Por otro lado Ramón no prestando importancia a la sintomatología y causas
del estado de ánimo de Mónica.
laapuestaincondicional porel otro,esel frutodeunprocesode maduraciónpsicológica
yrelacional.Hastadonde conocemoslacapacidadde comprometersenosóloesfunción
de variables relacionales, sino que viene condicionada por los lazos vinculares con las
figuras de apego en los primeros años de vida.
Intimidad. – Al inicio de la relación hubo intimidad en la pareja, pero a causa de las
constantespeleasentre losesposos,yloscambiosde humor que manifestabaMónica,
ya no existía intimidad entre ellos.
La intimidad es por lo tanto la expresión máxima del encuentro.
Sinergia. – No existía compromiso por amor, no había una promesa de un trabajo en
conjunto por el bienestar de la familia. Prometer significa que uno estará siempre ahí
para el otro, a pesar de las dificultades. Y así, es como se funda una familia única.
La parejanomuestrapredisposiciónporrelacionarsede maneraadecuadayregularlas
conductas no deseables de ambas partes
4. La parejaes un espacioprivilegiadode interacción,unsistemade interaccionesque se
retroalimentan. Así pues a través de esta tercera clave pretendemosaglutinar algunos
de losaspectosque consideramosmásimportantesrespectoalasinteraccionesqueen
el ámbito de la pareja se producen
La comunicación. – No existía la comunicación en pareja, ya que como sabemos la
comunicaciónenparejasupone hablar,preguntar,responder,escuchar,discutir,asentir,
negociar, compartir la vida cotidiana, expresar y conocer los pensamientos, sobre
cualquier cuestión que pueda plantearse. Solo existía conflictos entre los esposos.
La únicacomunicaciónque existe enlaparejaes la no verbal,gestual yconductual.Pero
debidoa lafalta de vínculosno rompenese sistemadestructivoenel cual se encuentran
viviendo.
"Comunicamostantoen la acción como en la omisión.Comunicamosinclusonuestrono
querer comunicar, nuestro evitar comunicar. Incluso el más protegido aislamiento es
comunicativo”
La negociación. –En la parejano había negociación,yaque negociarenparejaestratar
asuntos procurando establecer un acuerdo, tratando de establecer un convenio que
involucra necesariamente a ambas partes. Y es importante resaltar aquí el papel de la
comunicación, puestoque de noseradecuadanopodrá llevarse acaboningúnproceso
de negociación, como lo vemos plasmado en el caso de Ramon y Mónica.
No existioningúntipode negociacióndesde el iniciode larelaciónlocual fue afectado
a todo el grupo familiar con el paso de los años
la negociación presupone determinadas actitudes de encuentro, permeabilidad,
flexibilidad y apertura.
El manejo de conflictos. - La pareja no sabía comunicarse, por lo tanto, no tenían
intimidad, nopodían tomardecisiones,nosabíanescucharseni respetarse.Lacapacidad
de comunicarse y de resolver los conflictos es fundamental para la continuidad de la
pareja.
No existe acercamientos post – conflicto por lo tanto no llegan a la solución de
problemasdandocontinuidada las conductas establecidasentodoslosmiembrosque
conforman la familia.
La ocupación del tiempo común. –
Entre Ramon y Monica no existe espacio ni tiempo para ambos desde el inicio de la
convivencia ya que se ve claramente la interferencia de los suegros. Por lo tanto se
rompieron los esquemas naturalmente establecidos para compartir momentos de
pareja, conociendo así más información positiva o negativa el uno del otro.
5. tiempocomúnesen el tiempoque dedicamosala relación,el espaciotemporal donde
se desarrolla la interacción. La interacción como no podía ser menos necesita de
espacios,de tiempos,de situacionesparaunomismo,parael otro y para la relaciónen
sí.
La interacción erótica.
Debido al estado de ánimo de Monica y la sintomatología presentada por este, no
permite tener ningún tipo de interacción de manera sexual con su esposo, siendoasi
tiempo prologando sin acercamientos íntimos
Erótica ejecutiva.
En la pareja se evidencia 1 año sin ningún tipo de acercamiento intimo por lo tanto
carece de relaciones sexuales que ayuden a interactuar o identificar el problema.
Nuestro tiempo ha recuperado la importancia de la erótica y la expresión corporal de
losafectosenpareja,aunque porotro ladoha tendidoamenguarlaala dimensiónmás
explícitamente intergenital y penetrativa. Cuando decimos erótica reproductiva nos
referimos a ello.
Las relaciones de poder.
El poderclaramente establecidoenlafamiliade RamonyMonicaloejercensussuegros,
los cuales toman decisiones e interfieren en todas las actividades diarias.
Soncláusulasque regulan,entreotros,estosposiblesaspectos:lastareasyobligaciones
de cadacual;laautoridadyel liderazgo;lasmutuasinfluenciasydependencias;lasáreas
y losmodos de toma de decisión;ladistribuciónymanejode laeconomía;la iniciativa,
el usodel "no"ylasestrategiasde boicotalaspropuestasdel otro;losrolesylosjuegos
dentrode la pareja; la sumisiónyel sometimiento;laafirmaciónde la individualidady
el control del otro;etc.Lasrelacionesde poder,supeculiaridadde rígidasoflexibles,de
estáticas o cambiantes, de centralizadas o compartidas, etc condicionarán
inevitablemente la calidad o la pervivencia de la relación de pareja.
Los rolessexuales(ode género). – Los rolesde generoen la sociedadse definencomo
se esperaque actuemos,hablemos,nosvistamos,nosarreglemosynoscomportemos.
Sin embargo, podemos ver que, en la familia de Mónica y Ramon, no existan roles
definidos, como vemos que el abuelo es el que asume el rol de padre, por otro lado,
vemosa Mónica que en muchassituacionesnoasumíael rol de madre,ni el de esposa.
Por otro lado, vemos a Ramon que no asumía su rol de padre ya que no existía una
relación establecida con los hijos.
Al hablar de roles sexuales nos referimos a la asignación de tareas, actitudes,
características, etc dependientes del sexo --que es también, no ha de olvidarse, una
variable asignada.
Conciertaindependenciade loque el sexo"de hecho"seaopuedaserlo(unacondición
biopsicosocial), el sexo ha adquirido a lo largo de la historia un significado cognitivo y
social.
6. La interdependencia. – Una pareja interdependiente son las que siguen dedicando
tiempoasusaficionesysoncapaces de cubrircada unosuspropiasnecesidades,siguen
dedicándole tiempo a sus amistades como lo hacían cuando eran solteros. La relación
de parejainterdependiente lesfortalece aúnmás porque se apoyanmutuamente para
realizarsussueñosylograrsusobjetivos. Ycomovemosenel caso,Ramony Mónica no
existía la interdependencia ya que no existía el apoyo entre ellos.
El conceptointerdependenciahace referenciaala mutua dependenciaque necesariae
ineludiblemente los dos constituyentes ejercen y reciben del otro.
La relación de pareja es uno de los escenarios más privilegiados donde se produce el
eternoconflictohumanoentre la dependenciayla independencia,entre laautonomía
y laheteronomía,entre el albedríopropioyel compromisoconel otro,entre lalibertad
y la seguridad