PROCINÉTICOS ANTIEMÉTICOS ANTIESPASMÓDICOS Farmacología gastrointestinal

1. PROCINÉTICOS
ANTIEMÉTICOS
ANTIESPASMÓDICOS
NATALY HOYOS
ISABEL MACHADO
YALEIMI LOPEZ
ROUSSY ORTIZ

2. Nauseas: sensación inminente de vómitos
Vómitos: eyección enérgica del contenido gástrico
Arcada: la contracción que simula un vomito pero sin vómitos
Regurgitación: retorno del contenido gástrico sin esfuerzo
Rumiación: se vuelve a tragar lo que se ha regurgitado.
El vómito es un reflejo de protección que nos ayuda a eliminar algunas
sustancias toxicas.
FISIOPATOLOGIA

3. El centro del vómito localizado en el
bulbo raquídeo al igual que la zona
gatillo quimiorreceptora localizada en
el área postrema del piso del cuarto
ventrículo este no tiene barrera
hematoencefálica, esto indica que
cualquier sustancia toxica la puede
estimular y ocacionar el vomito.
5ht3 (serotonina)
D1 (dopaminergico uno)
M1 (mucarínico)
H1 (histaminergico)
CE: opiodides
Estimulo: Dolo, olor, imágenes fuertes, emociones, memoria,
miedo, temor, meningitis, cinetosis.
En el estómago. Irritantes como fármacos, quimioterapia,
infecciones gástricas, lesiones, radioterapia, estimulan las células
enterocromafines que se encuentran en el estómago y estas
liberan serotonina (5HT3) que estimulan el receptor 5HT3 del
vago y este estimula el centro del vomito.

4. LOS FÁRMACOS
ANTIEMÉTICOS
la emesis
suprimen o alivian los vómitos
y la sensación de náusea
efecto secundario de fármacos
y tratamientos de quimioterapia
antineoplásica.

5. CLASIFICACION
bloqueo de esos receptores
en el tracto gastrointestinal
y en la zona gatillo
quimiorreceptora.5​
Ondasentron
Los antagonistas selectivos de los
receptores 5-HT3 de serotonina
Antagonista del receptor
de la sustancia
P/neurocinina
los receptores de
sustancia P/neurocinina 1,
emesis por quimioterapia.
1.

6. CLASIFICACION
bloquear los receptores de
histamina H1 a nivel del
sistema vestibula
son útiles para la cinetosis
no tienen efectos en la
zona gatillo
quimiorreceptora
Antihistamínicos
el Sistema Nervioso
Central
vómitos asociados a
enfermedad neoplástica
enfermedad de radiación,
opioides
Antagonistas dopaminérgicos
anti D2,

7. Nombre comercial: dolasetron, palonosetron,
tropisetron.
Mecanismo de acción: Son antagonistas
altamente selectivos del receptor de
serotonina 5HT3.
Efectos adversos: diarrea y cefalea; con menor
frecuencia se presentan dolor abdominal, boca
seca.
Farmacocinética: Se administran por vía oral,
con una buena absorción, o por vía intravenosa,
se metabolizan ampliamente en el hígado.
Dosis: En adultos. 8 a 32 mg por día. En niños 5
mg/ m2 y continuar con 4 mg VO, a las 12 hrs
y se puede dar por 5 dias 4 mg cada 12 hrs
ONDANSETRON

8. Nombre comercial: Alizaprida humax,
Alizaprida winthrop, Plitican
Mecanismo de acción: A nivel central actúa
bloqueando los receptores D2 de la dopamina.
Farmacocinética: Se absorbe rápidamente y
casi por completo en el tubo digestivo, se
distribuye ampliamente en el organismo, cruza
fácilmente la barrera hematoencefalica la
placenta y la leche materna. Se excreta por la
orina.
Dosis: Niños y lactantes: 5 mg/kg/días
divididos en 3 dosis. Adultos: 100 a 200 mg/día
divididos en 3 dosis
ALIZAPRIDA

9. CUIDADOS DE
ENFEMERIA
antes de administrar cualquier antiemético, es
importante que la enfermera evalúe al paciente
para determinar la causa de las náuseas y vómitos.
revisar el historial médico del paciente y cualquier
medicamento que esté tomando para evitar
posibles interacciones.
algunos antieméticos pueden causar efectos
secundarios como somnolencia, mareo, sequedad de
boca o estreñimiento. La enfermera debe
monitorear al paciente para detectar cualquier
efecto secundario
Gasa impregnada de alcohol (alivia las náuseas).
Colocar al paciente sentado y semisentado. En
posición de Fowler durante la ingesta y hasta una
hora después para evitar aspiraciones.
verificar las dosis y la vías de administracion

10. LOS FÁRMACOS
PROCINÉTICOS
Los procinéticos son un grupo de fármacos que
estimulan la contracción del músculo liso y mejoran el
vaciamiento gástrico el uso de procinéticos se limita
fundamentalmente al tratamiento de trastornos
gástricos e intestinales, principalmente de tipo
funcional,
Estos fármacos ejercen su
acción a través de estimular
o antagonizar varios
receptores y/o
neurotransmisores como la
acetilcolina, dopamina,
motilina y la serotonina.

11. CLASIFICACIÓN

12. Nombre comercial: Primperán
Mecanismo de acción: A nivel central actúa
bloqueando los receptores D2 de la dopamina. Y a
nivel periférico, el bloqueo de los receptores D2
produce un incremento del peristaltismo intestinal,
que es potenciado al actuar como colinérgico
indirecto, facilitando la liberación de acetilcolina por
las neuronas posganglionares intestinales.
Efectos adversos: sarpullido, urticaria, inflamación de
los ojos, la cara, los labios, la lengua, la boca, la
garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos
o las pantorrillas, dificultad para respirar o tragar.
Dosis: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de
las co­
midas V.O
I.M e I.V.
METOCLOPRAMIDA

13. Nombre comercial: Refucil
Mecanismo de acción: Es un agonista selectivo de
los receptores serotonínicos 5-HT4 a nivel del plexo
mioentérico, cuya estimulación aumenta la liberación
de acetilcolina, por lo que ejerce una acción
moduladora de la actividad digestiva y una acción
aceleradora de la evacuacióngástrica.
Efectos adversos: diarrea, sequedad bucal, cólicos
abdominales.
Dosis en adultos: 15 mg de Mosaprida Citrato por
día, repartidos en tres tomas (2 comprimidos de 2,5
mg o 1 comprimido de 5 mg cada 8 horas o 2 mi de
Gasprid suspensión cada 8 horas), antes o después de
las comidas.
METOCLOPRAMIDA

14. Dolor abdominal tipo cólico, que puede tener
origen en contracciones de la musculatura lisa
del tracto gastrointestinal.
Sustancias previenen o
interrumpen el “espasmo” o
contracción dolorosa del mismo
ANTIESPASMÓDICOS
Espasmo
Antiespasmódicos

15. Nombre comercial: Butil bromuro de hioscina, buscapina.
Mecanismo de acción: afinidad hacia los receptores muscarínicos
localizados en las células de músculo liso del tracto digestivo. al unirse
a estos receptores, la buscapina ocasiona un efecto espasmolítico.
Farmacocinética: la biodisponibilidad v.o es muy baja,no cruza la
barrera hematoencefálica.
BUTIL BROMURO DE HIOSCINA
Efecto adversos: estreñimiento, boca seca,
dificultad para orinar y náuseas
FDA: C

16. CUIDADOS DE ENFERMERIA
No debe administrarse en las 24 h previas a una prueba de secreción de ácido gástrico.
Cautela si se administran en ancianos o personas con daño cerebral, debido a que en
ellos el riesgo de confusión es mayor.
Precaución si se administran a niños o personas con síndrome de Down, ya que tienen
mayor sensibilidad a sus efectos, en tanto las personas con albinismo tienen menor
sensibilidad.
Cautela si se administra a personas con cuadros febriles, debido a que la disminución
de la sudoración puede desencadenar fiebre al impedir la pérdida de calor.
Tener cuidado si se administra en personas con diarrea, úlcera gástrica, infección GI ,
disfunción hepática o renal, hipertensión arterial, taquicardia, cardiopatía grave, colitis
ulcerosa.

17. Nombre Comercial: Duspatalin, Retard
Mecanismo de acción: Actúa interfiriendo con el transporte de calcio a
través de la membrana de las células musculares lisas.
Farmacocinética: se absorbe rápida y completamente después de la
administración oral La eliminación es total en 24 horas.
Efectos adversos: Referido reacciones cutáneas; casos de cefalea,
mareo, depresión, diarrea y constipación.
MEBEVERINA
FDA B

18. PAPAVERINA
Nombre comercial: Papaverol
Mecanismo de acción: Actúa directamente sobre el músculo del corazón
para deprimir la conducción y prolongar el período refractario.
Farmacocinética: La semi-vida biológica de la papaverina varía entre 1,5
y 2,2 horas; presenta un efecto de primer paso después de la
administración por vía oral.
Efectos adversos: Náuseas, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento,
malestar general
FDA C