CASO CLINICO

1. CASO 1
INTEGRANTES
- Aguirre Calle Sebastián
- Lizana López Alvaro
- Loaiza Rivera Chris Elena
- Ladines Ecca Hilda Mercy
- Merino Oblea Karim Maribel
- Castillo Diaz Miluska
- Ambulo Ochante, Vicente
Aleyxko

2. Caso Clínico 1
Un niño de 10 meses, 9kilos, recientemente llega de la ciudad de 26 de octubre -
Piura ingresa a emergencia con una historia de tres días de enfermedad: fiebre,
cefaleas dolor muscular, náuseas, vómitos escasos, en la emergencia toman
prueba lazo resulta negativa. Al examen físico FR:23, FC: 120, llenado capilar
menor de dos segundos, no lesiones en piel, hígado dos cm por debajo del
reborde costal derecho, resto no contributario.

3. DATOS
IMPORTANTES
DATOS RELEVANTES PROBLEMAS DE
SALUD
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
- Tiempo de
enfermedad: 3
días
- Edad: 10 meses
- Peso: 9 meses
- Procedencia: 26
de Octubre-Piura
- Fiebre
- Cefalea
- Dolor Muscular
- Vómitos
- FC: 120
- Síndrome Febril - Caso sospechoso de
Dengue : Zona
endémica y cuadro
febril agudo de 3 días
de evolución +
Nauseas/vómitos +
Cefalea
- Gastroenteritis
infecciosa viral
- Faringoamigdalitis

4. Plan Diagnóstico
- Reforzar anamnesis :
- Preguntar si hay casos de dengue en su comunidad
- ¿Si cuenta con servicio de agua potable permanente? en caso no tener como la reserva
- Consistencia de sus heces
- ¿Por la zona donde vive hay recipientes con agua estancada?
- ¿Desecha todos los recipientes en donde se pueda acumular agua?
- En caso de tener recipientes con agua, ¿los tapa correctamente?
- Cuando tiene baldes o recipientes en donde acumula agua, vacios, ¿les da vuelta?
- ¿Cubre con tull la cuna de su bebé para evitar picaduras de mosquitos?
- Reforzar exploración física:
- Observar faringe
- Evaluar presencia de sarpullido
- Control de temperatura
- Hemograma completo
- Elisa NS1
- Hematocrito
- Ionograma
- PCR
- Examen de orina completo, si resulta positivo realizar urocultivo
- Transaminasas
- Pruebas de coagulación
- Se sugiere solicitar prueba de glucosa.

5. Plan de Tratamiento
● Manejo del síndrome febril :
Paracetamol 15mg/Kg/6hrs Jarabe 120 mg/5ml
Dosis del paciente= 135mg=5.4ml/4 veces al día, por 3 días
- Suero de rehidratación oral
- Control y monitorización de constantes vitales ( T°,F.C,F.R,Sat O2)

6. EN CASO CONFIRMAMOS DENGUE
● CLASIFICACIÓN: Dengue sin signos de alarma
Manejo:
- Reposo absoluto
- Abundante líquidos ( según tolerancia del paciente)
- Dar alimentación normal
- Lienzos de agua tibia en la frente
- Acetaminofen: VO 15mg/kg cada 6h/ Dosis del paciente= 135mg=5.4ml/4
veces al día, por 3 días
- Alerta Signos de alarma: Dolor abdominal intenso, vómitos persistentes,
sangrado de mucosas, letargia, irritabilidad→ en caso presentar asistir
inmediatamente a Centro de Salud

7. Referencias:
1. 1. Organización Panamericana de la Salud. Algoritmos para el Manejo Clínico
de los Casos de Dengue. Programa Regional de Enfermedades Arbovirales.
2020. Disponible en:
https://www.paho.org/es/file/73196/download?token=QBC208A6