Desnutricion

Universidad Autónoma de Tlaxcala
Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Médico Cirujano
PATOLOGIA GENERAL
TEMA: DESNUTRICION
PRESENTA:
RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ LUCY ZAHIRA
Catedrático: José Ezequiel Muñoz Flores
Grado y Grupo: 5° “A”
Noviembre 2018

Facultad de ciencias de la Salud
R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins. Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-
Interamericana, Madrid, 9na edición
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Tema: DESNUTRICION
Etimológicamente viene del latín Dis, Separación o negación, y Trophis o Thophs,
Nutrición. Podemos considerar la desnutrición como un balance negativo que presenta
como características la depleción orgánica y cambios en la composición bioquímica del
organismo. Puede expresarse como un conjunto de fenómenos de dilución, hipofusión y
atrofia.
ETIOLOGÍA:
Los factores cuya etiología tiene valor definitivo en la desnutrición son tres:
1) Factores que determinen la disponibilidad de los
elementos.
Producción.
Transporte.
Almacenamiento.
2) Factores que determinen el consumo.
Económicos.
Culturales.
Psicológicos.
3) Factores que determinen el
aprovechamiento.
Momento fisiológico.
Condiciones fisiopatológicas
presentes.
Estado previo de nutrición.

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INSUFICIENCIA DIETÉTICA
Una dieta adecuada proporciona las calorías adecuadas para satisfacer las necesidades de
energía, aminoácidos y grasas para la síntesis de proteínas y lípidos, así como las
vitaminas y minerales necesarios.
En la malnutrición primaria faltan uno o más componentes
Secundaria, el aporte de nutrientes es suficiente, pero sobrevienen una ingestión
inadecuada, malabsorción, alteración de la utilización o del almacenamiento, o una
pérdida excesiva o un aumento de las demandas.
La enfermedad puede aumentar de
forma importante las demandas
metabólicas, y el alcoholismo lleva a
menudo a un déficit de vitaminas
debido a una menor ingestión, a una
utilización anómala o a un aumento de
las pérdidas.
MALNUTRICIÓN PROTEICOCALÓRICA
(MFC) se caracteriza por un consumo inadecuado en la dieta de proteínas y calorías (o
malabsorción) con la pérdida resultante de músculo, grasa y peso, letargo y debilidad
generalizada.
Un índice de masa corporal menor de
16kg/m^ constituye la malnutrición
De forma más práctica, un niño cuyo peso
disminuya a menos del 80% de lo normal se
considera malnutrido.

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CLASIFICACION
De acuerdo con grados
DESNUTRICION PRIMARIA Y SECUNDARIA
1) Desnutrición primaria; por insuficiencia exógena, comprende los siguientes tipos:
 Marasmo o forma húmeda: Desnutrición calórico-protéica, afecta
predominantemente a lactantes.
o Apariencia muy delgada, emaciada.
o Debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa
corporal.
o Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses
de edad.
o Piel arrugada, caída del cabello, apatía.
o Sin edemas.
 Kwashiorkor o forma seca: Se produce cuando la
privación de proteínas es relativamente mayor que la reducción
global de calorías
o Desnutrición proteica, afecta a lactantes mayores y
preescolares.
Desnutrición de I grado:
• El peso se encuentra entre 76-90% del promedio.
Desnutricion de II grado:
• El peso se encuentra entre el 61-75% del promedio.
Desnutrición de III grado:
• El peso se encuentra en el 60%, del promedio para la edad o menor.

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o Edema: “esconde” la importante emaciación de los tejidos subyacentes.
o Habitualmente se da entre los 2-4 años.
o Descamación de la piel.
o Despigmentación del cabello
o Abdomen distendido.
o Apatía.
 Mixta: Marasmo-Kwashiorkor
2) Desnutrición secundaria; consecutiva a otros procesos como: Trastornos en la
absorción, en el almacenamiento, mayor utilización, mayor excreción o inhibición de la
utilización.
CAQUEXIA
Término que se usa para describir la MPC que
se produce en pacientes con enfermedades
crónicas (p. ej., con cáncer o sida).
La caquexia ocurre en alrededor del 50% de los
pacientes con cáncer y es causa de muerte en
un tercio (a menudo debido a la atrofia de los
músculos de la respiración).
Los tumores causan caquexia a través del factor inductor de proteólisis (PIE) y del factor
movilizador de lípidos, y es probable que esto determine la producción de citocinas
proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral y la interleucina 6.
El PIE y las citocinas inflamatorias causan un catabolismo en el músculo esquelético a
través de la activación inducida por NF-kB de las vías de la ubicuitina proteosómica.

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DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
Son necesarias 13 vitaminas para la salud.
Nueve son hidrosolubles y se excretan
principalmente por vía renal.
Cuatro vitaminas A, D, E y son
liposolubles y por ello se almacenan
fácilmente, pero pueden captarse mal en
síndromes por malabsorción.
Las vitaminas D y K, la biotina y la niacina pueden sintetizarse, pero suele ser necesario
su consumo en la dieta
La deficiencia de vitamina puede ser primaria (de origen dietético) o secundaria a
alteraciones de la absorción, del transporte, del almacén, de la pérdida o de la conversión
metabólica.

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DEFICIENCIAS
VITAMINA A
La deficiencia de vitamina A afecta a la visión (especialmente con poca luz [ceguera
nocturna]), a la inmunidad y a la diferenciación normal de varios epitelios.
 La xeroftalmía (ojo seco) se produce cuando el epitelio conjuntival y lacrimal se
queratinizan; esto provoca sequedad conjuntival (xerosis), la formación de
pequeños puntos opacos en la córnea debido a restos de queratina (puntos de Bitot)
y la destrucción final de la córnea (querato- malacia) con ceguera.
 La metaplasia queratinizante de las superficies epiteliales da lugar a infecciones
de la vía respiratoria debido a la metaplasia escamosa de esta vía y causa cálculos
renales y vesicales debido a la descamación del epitelio queratinizado.
VITAMINA D
Se debe sobre todo a un consumo inadecuado, una exposición
inadecuada al sol o una alteración de la absorción o del
metabolismo de la vitamina D (p. ej., enfermedad renal).
La deficiencia provoca una absorción insuficiente de calcio y
fósforo en el intestino, con la consiguiente reducción de las
concentraciones séricas de ambos.
Produce raquitismo en los niños en crecimiento y osteomalacia en los adultos; las dos
formas de enfermedad esquelética surgen de un exceso de matriz sin minerahzar.
Provoca una absorción insuficiente de calcio y fósforo en el intestino, con la consiguiente
reducción de las concentraciones séricas de ambos.
VITAMINA C
Lleva al escorbuto, que en los niños se caracteriza
por un osteoide inadecuado (y, por tanto, una
formación inadecuada de hueso), y en todas las
edades, por hemorragia y mala curación.

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Bibliografía
Robinns & Cotran. (2015). Patología Estructural Y Funcional. Barcelona España:
Elsevier.9na Edición.
http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1967/pdf/Vol3-2-1967-7.pdf

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