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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLÁS DE HIDALGO
“FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR.
IGNACIO CHAVEZ”
“150 Signos y Síntomas de la
Exploración Abdominal”
Asignatura: Patología Quirúrgica 1
Profesor: Dr. Domínguez Chávez Felipe De Jesús
Alumno: Giovanni Arzate Garcia
Matrícula: 2132723j No. Lista: 2
Fecha: 30 de Octubre del 2023
1
“El comportamiento humano deriva de tres
fuentes: el deseo, la emoción y el conocimiento”
Platón
2
“De hecho, hay dos
cosas, ciencia y opinión.
El primero engendra
conocimiento, el último,
ignorancia”
Hipocrates
3
“El único modo de
hacer un gran
trabajo es amar lo
que haces”
Steve Jobs
4
Fue uno de los pioneros de la aplicación y difusión de los llamados primeros
auxilios así como de maniobras para reanimar a las víctimas de ataques
cardíacos, asfixia por inhalación de humo, ahogamiento y reacciones alérgicas.
Sus procedimientos han salvado la vida a millones de personas en todo el mundo.
Se le conoce como “el padre de la moderna reanimación”.
Peter J. Safar
5
Fue un médico noruego que es conocido
como el descubridor en 1873 de que el
Mycobacterium leprae era el agente
causante de la lepra o "mal de Hansen".
Gerhard Armauer Hansen
6
Fue un microbiólogo estadounidense que se especializó en
vacunología y logró desarrollar más de 36 vacunas distintas.
Creó ocho de las 14 vacunas distintas que usualmente se
suministran a las personas, las cuales son de sarampión,
paperas, hepatitis A, hepatitis B, varicela, meningitis,
neumonía y Haemophilus influenzae. Se le atribuye haber
salvado más vidas que cualquier otro científico del siglo XX.
Ha sido descrito por el biomédico Robert Gallo como "el
vacunólogo más exitoso en la historia".2
Maurice Ralph Hilleman (30 de agosto de
1919 – 11 de abril de 2005)
Cuestionario
1.- Menciona 3 signos de apendicitis
2.- Menciona 3 signos de hemoperitoneo
3.- Qué maniobra es usada para saber si el paciente finge o no dolor
4.- ¿Cual es la triada de Dieulafoy?
5.- ¿Cual es la triada de Charcot?
Cuestionario
6.- ¿Que nos indica el signo de Chandelier?
7.- ¿Cual es otro nombre del signo de Cruveilhier?
8.- ¿Cual es el principal signo indicativo de una paciente con peritonitis?
9.- ¿Que es la hematemesis?
10.- ¿Que es la disentería?
Respuestas
1.- Menciona 3 signos de apendicitis
de Aarón, de McBurney y de Rovsing
2.- Menciona 3 signos de hemoperitoneo
Danforth, Kehr y de Cullen
3.- ¿Qué maniobra es usada para saber si el paciente finge o no dolor?
De Mannkopf
4.- ¿Cuál es la triada de Dieulafoy?
Hiperestesia cutánea, resistencia muscular en F.I.D, dolor
5.- ¿Cuál es la triada de Charcot?
Ictericia, fiebre y dolor en hipocondrio derecho
Respuestas
6.- ¿Que nos indica el signo de Chandelier?
Enfermedad inflamatoria pélvica
7.- ¿Cual es otro nombre del signo de Cruveilhier?
De cabeza de medusa
8.- ¿Cuál es el principal signo indicativo de una paciente con peritonitis?
Signo de Gatillo
9.- ¿Qué es la hematemesis?
Vómito de sangre
10.- ¿Qué es la disentería?
Diarrea mucosanguinolenta
Punto de McBurney
Se obtiene presionando la fosa ilíaca derecha en un punto que corresponde a la
unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada de la espina ilíaca
anterosuperior derecha hasta el ombligo.
Ocasiona dolor a la palpación:
● En apendicitis aguda
12
Signo de Aaron
Dolor/presión en epigastrio o tórax anterior al aplicar presión firme y persistente
sobre el punto de McBurney
En apendicitis aguda
13
Signo de Rovsing
Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del
abdomen
En apendicitis aguda
14
Punto Doloroso de Cope
Se ubica al medio de la line umbilico espinosa derecha
Dolor es indicativo de apendicitis
Punto de Morris
Punto doloroso en la unión del tercio medio con el tercio interno de la línea
umbílico-espinal derecha. Se asocia con la ubicación retroileal del apéndice.
Punto de Lanz
Punto doloroso en la convergencia de l línea interespinal con el borde externo del
músculo recto anterior derecho.
Indicativo de apendicitis
Punto doloroso de Lecene
Punto doloroso aproximadamente dos centímetros por arriba y por afuera de la
espina ilíaca anterosuperior. Se asocia con la ubicación retrocecal del apéndice.
Punto doloroso de Lithlissen
punto sensible a 5 centímetros por debajo del punto de mcburney
Indicativo de apendicitis
Punto de Jalaguier
punto en el centro de una línea trazada desde la espina iliaca anterosuperior
derecha a la sínfisis del pubis.
Indicativo de apendicits
Punto Doloroso de Lenzman
Punto sensible a 5 - 6 centímetros de la espina iliaca anterosuperior derecha, en
la línea que une ambas espinas ilíacas anterosuperiores.
Signo de Mastin.
Dolor en la región clavicular relacionado al cuadro abdominal.
Signo de Dunphy
Se produce dolor en FID al toser.
Signo de Kahn
Presencia de bradicardia en apendicits aguda gangrenosa
Signo de Jacob
En la apendicitis aguda la fosa ilíaca izquierda no es dolorosa a la presión
profunda de la mano, pero si al retirar bruscamente ésta se produce un dolor
intenso, es indicio de flogosis peritoneal.
Signo de Mortola
Aumento de la sensibilidad dolorosa al pellizcar la piel o pasar el bisel de una
aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina ilíaca
anterosuperior derecha y de allí al pubis (Triangulo de Livingston).
Signo de Priewalsky
Disminución de la capacidad de mantener elevada la pierna derecha en la
apendicictis aguda.
Signo de Richet y Nette
Contracción de los músculos aductores del muslo derecho en la apendicitis
aguda.
Signo de Soresi
Estando el paciente acostado en decúbito supino, con los muslos flexionados, se
comprime el ángulo hepático del colon, al mismo tiempo que tose, se produce
dolor en el punto de McBurney.
Signo de Tressder
Alivio del dolor con el decúbito prono en la apendicitis
Signo de Volkovitsch
Relajación muscular notable en la fosa ilíaca derecha en pacientes con
apendicitis crónica recurrente.
Signo de Wadrenheim-Reder
Dolor al palpar la región ileocecal en un tacto rectal.
Indicativo de apendicitis
Signo de Markle
El paciente en pie con las rodillas rectas se pone de puntillas y entonces
se apoya bruscamente sobre sus talones lo que provoca un choque en el
organismo. El signo es positivo si se produce dolor abdominal. Es característico
de la irritación peritoneal y de la apendicitis
Signo de Roux
Sensación de resistencia blanda por la palpación del ciego vacío en la AA
perforada.
Signo de Macchiavello
a la palpación en cuadrante inferior derecho con paciente en decúbito lateral
izquierdo en embarazadas desde el segundo trimestre con apendicitis aguda
(desplaza útero a la izquierda y expone estructuras viscerales).
Signo de Roux
Sensación de resistencia blanda por la palpación del ciego vacío en la AA
perforada.
Signo de Chutro
Por contractura de los músculos, hay desviación del ombligo hacia la fosa ilíaca
derecha.
Indicativo de apendicitis
Signo de Bastedo
Dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire por medio de una son-
da rectal; signo de apendicitis crónica o latente.
Triada de Dieulafoy
Hiperestesia cutánea, resistencia muscular en F.I.D, dolor
Indicativo de apendicitis
Signo de Donnelly
En la apendicitis retrocecal aparece dolor al presionar por encima y debajo del
punto de McBurney, con la pierna derecha en extensión y aducción.
Signo de Gravitacion
Si se limita con exactitud el área de sensibilidad en la parte baja del abdomen y
luego se coloca al paciente sobre el lado sano, en un lapso de 15-30 min, el área
de sensibilidad, el dolor y la rigidez son más notables y extensas.
Signo de Head
Hiperestesia cutánea en la fosa iliaca derecha.
Signo de Chase
Dolor en la región cecal al pasar la mano rápidamente por el colon transverso, de
izquierda a derecha con la otra mano, sujetando el colon descendente
Signo de Deaver
Dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente en las peritonitis difusas.
Signo de Hayem-Sonneburg
leucocitosis sanguínea observada en la apendicitis con peritonitis localizada
Maniobra Puño Talón
Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertes en el talón con
la palma de la mano el paciente refiere dolor en la fosa ilíaca derecha.
indicativo de apendicitis
Maniobra de San Martino
Consiste en realizar un tacto rectal con palpación abdominal. Esta
maniobra permite una mejor localización del dolor en los casos de
apendicitis con peritonitis, donde el diagnóstico de origen de la peritonitis es
dudoso.
Signo de Brittain
Retracción del testículo derecho al palpar el cuadrante inferior derecho del
abdomen en las apendicitis aguda gangrenosas.
Signo de Ten Horn
Dolor en fosa iliaca derecha al traccionar suavemente del cordón espermático
derecho
En apendicitis aguda
49
Signo de Bassler
Dolor súbito de gran intensidad, provocado al oprimir con el pulgar un punto de la
fosa ilíaca derecha contra el psoas ilíaco.
Para ello se hunde el pulgar, a la vez que se desplaza hacia la derecha se
provoca un dolor agudo.
50
Signo del Psoas
Colocar al paciente decúbito dorsal y pedir que levante la pierna derecha.
Otra forma de evaluar este signo es colocar al paciente en decúbito lateral
derecho, y ordenarle extender la pierna derecha, cualquiera de estas dos
maniobras aumentan el dolor.
Indicativo de Apendicitis con
absceso retrocecal
51
Signo de Blumberg / De rebote
Dolor por rebote de la víscera inflamada sobre la pared abdominal al retirar la
mano bruscamente después de la palpación profunda sobre la zona dolorosa.
Indicativa de inflamación peritoneal
52
Signo del Obturador
La flexión y rotación externa del muslo derecho
en decúbito supino derecho del abdomen
Indicativo de:
● Absceso pélvico o masa inflamatoria
(apendicitis)
53
Signo de Carnett
Consiste en palpar (Con yemas de los dedos en zona de dolor abdominal) y a su
vez pidiéndole al paciente que contraiga la prensa abdominal, incorporándose
sobre la cama sin apoyo de las manos. Resulta positivo si el dolor aumenta de
intensidad.
Indica en el 95% patologías vertebrales:
● Radiculopatía sensorial compresiva
● Neuralgia abdominal parietal
54
Signo de Chandelier
Dolor extremo en el abdomen inferior y la pelvis al movilizar el cuello uterino
Es indicativo de:
● Enfermedad inflamatoria pélvica
55
Signo de Murphy
Dolor causado por la inspiración al comprimir el hipocondrio derecho derecho del
abdomen
Es positivo cuando existe dolor y cese de la respiración
Indicativo de:
● Colecistitis aguda
56
Signo / Triada de Charcot
Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia y fiebre
Indicativo de:
● Coledocolitiasis
● Colangitis
57
Signo de Claybrook
Acentuación de los ruidos respiratorios y cardiacos en toda la pared abdominal
Es indicativo de:
● Rotura de víscera abdominal
58
Signo de Courvoisier
Vesícula biliar palpable en presencia de ictericia indolora
59
Signo de Cruveilhier
Varices venosas en el ombligo (cabeza de medusa)
Indicativo de:
● Hipertensión portal
60
Signo de Danforth
Dolor en el hombro al inspirar
Indicativo de:
● Hemoperitoneo
61
Signo de Kehr
Dolor en el hombro izquierdo en decúbito supino al comprimir el cuadrante
superior izquierdo del abdomen
Indicativo de:
● Hemoperitoneo
Característico de la ruptura esplénica
62
Signo de Fothergill
Masa en la pared abdominal que no atraviesa la línea media y sigue siendo
palpable cuando se contrae el músculo recto abdominal
Indicativo de:
● Hematomas del músculo recto abdominal
63
Signo de Cullen
Color azulado periumbilical
Indicativo de:
● Hemoperitoneo
64
Signo de Grey Turner
Zonas locales de cambio de color alrededor del ombligo y en los costados
Indicativo de:
● Pancreatitis hemorrágica aguda
65
Signo de Fox
Equimosis a nivel del ligamento inguinal secundario al desplazamiento de sangre
originada en el retroperitoneo a través de la fascia del músculo psoas.
Indicativo de:
● pancreatitis necrohemorrágica
66
Signo de Ransoholf
Pigmentación amarillenta de la región umbilical
Indicativo de:
● Rotura del conducto colédoco
67
Signo de Mannkopf
Es la modificación del pulso (taquicardia), que aumenta en veinte a treinta
pulsaciones por minuto, que se produce en el examinado cuando se presiona
sobre un punto verdaderamente doloroso o cuando se investiga determinado
signo en forma sorpresiva y con energía.
Es negativo cuando:
● El paciente finge el dolor
68
Maniobra de Abraham.
Se coloca al enfermo en decúbito dorsal, se busca el punto medio de la línea que
va del cartílago noveno al ombligo, y hundiendo aquí uno o dos dedos de la mano
derecha, se provoca dolor vivo, en pacientes con vesículas calculosas.
Punto De SONNENBURG
Situado en el lado derecho del abdomen, en la
intersección de la línea basílica y del borde
externo del músculorecto;corresponde al
apéndice.
Signo de DONNELLY
Dolor por al compresión sobre y por
debajo del punto de McBurney, estando
la pierna derecha en extensión y
aducción (Apendicitis retrocecales)
Punto Doloroso de Preioni
Corresponde a 2 trabases de dedo por arriba
de la cicatriz umbilical y una por fuera hacia
la izquierda.
Posee gran valor diagnóstico en la
pancreatopatía agudas
Signo de Mallet-Guy
Punto doloroso provocado por la
palpación de la región subcostal izquierda
en un paciente afecto de pancreatitis
crónica acostado en decúbito lateral
derecho.
Signo de Gatillo
El paciente generalmente se
encuentra demacrado, postrado,
inmóvil por el dolor con las
piernas flexionadas en posición
de gatillo o mahometana por el
dolor.
Indicativo de peritonitis
Punto solar de Mathews
6 cm arriba del ombligo, ½ línea xifoumbilical
Puede ser indicativo de:
● Esofagitis
● Reflujo GE
● Ulcera gastrica
● Gastrica
● Pancreatitis aguda
● Ptosis gastrica
● Estiramiento del plexo solar
Respuestas
1 cm arriba y afuera de cicatriz umbilical
● indicativo de proceso inflamatorio del piloro
Punto Píloro Duodenal
Se traza una línea del ombligo a la axila derecha y el punto se ubica 2cm por
encima de esta línea:
● Indicativo de proceso inflamatorio pilorico
Punto de Robson
Unión de los ⅔ medio con el inferior de una línea que va del pezón derecho al
ombligo
Indicativo de pancreatitis
Zona Pancreático Coledociana de Chauffard
Se forma un ángulo con la línea
media y otra transversal que pasa
por el ombligo
Se traza la bisectriz del mismo y el
ángulo interno así formando dos
traveses de dedos por encima del
ombligo se obtiene una zona que
es dolorosa a la presión en casos
de patologías del colédoco o
cabeza del páncreas
Punto de Bordas Feliu
Línea umbilical izquierda y reborde costal
Se encuentran patologías de la cola y cuerpo del
pancreas
Hemicinturon Hiperalgésico Izquierdo de Katsch
Va desde el epigastrio hasta las apófisis espinosas dorsales de la X a la XII
Indicativo de pancreatitis
Punto de Halle
Punto de intersección de una línea horizontal que
toca la espina ilíaca anterosuperior con una línea
perpendicular trazada desde la espina del pubis
Utilizada para palpar los uréteres
Puntos Ureterales Superiores
A ambos lados del ombligo, por fuera de los músculos rectos mayores del
abdomen
Corresponde al estrechamiento
superior
Puntos Ureterales Medios
Se ubican en la línea bi-iliaca a ambos lados
del ombligo por fuera de los músculos rectos
mayores del abdomen,.
Corresponde al estrechamiento medio
Puntos Ureterales Inferiores
Explorado mediante tacto rectal o vaginal
Entrada de uréteres a vejiga
Punto Supracrestal de Pasteu
A 2 cm por encima de la cresta ilíaca
anterosuperior
Es un punto doloroso renal irradiado
Punto de Voillemier
Es en una línea vertical por 10 cm encima del pubis
Indicativo de:
● Punción vesical
● Cistitis
● Patología uterina
Punto Ovárico
En la mitad de la cara crural se tira una línea hasta el ombligo.
En la mitad de la línea se ubica el punto
indicativo de inflamación en ovarios
Signo de Gueneau de Mussy
Es un signo de peritonitis, se investiga descomprimiendo cualquier zona del
abdomen y despertando dolor.
Signo de la faja de Glénard
Levantar con ambas manos por detrás alivia dolor
Indicativo de patología gástrica
Punto señal-dolor de Leven
Consiste en provocar con la mano derecha (el dedo índice, especialmente) sobre
el epigastrio, dolor solar, y con la mano izquierda utilizando el borde cubital, se
levanta la víscera y se observa a medida que se eleva el estómago cómo se va
atenuando el dolor.
Puntos Dolorosos Mesentéricos
El superior está 4 cm por arriba del ombligo
El inferior está por debajo 6 cm del mismo
Triada de Dieulafoy
Compuesta por dolor a la palpación, hiperestesia cutánea y defensa en fosa ilíaca
derecha.
Indicativa de apendicits
Signo / Prueba de Ott
Mide el grado de flexibilidad de la columna vertebral dorsal.
Onda Líquida
Sensación de choque por líquido, mano izquierda en flanco derecho,
dedo medio mano derecha percute flanco izquierdo.Observar movimiento
de líquido
Indicativo de Ascitis
Signo de Piulachs (del pinzamiento del flanco).
Dolor y defensa parietal que impiden cerrar la mano cuando se abarca con la
misma el flanco derecho del paciente (con el pulgar por encima y dentro de la
espina iliaca derecha y los otros dedos en la fosa lumbar derecha.
Signo de Mortola (de Dieulafoy, de hiperalgesia
cutánea o reflejo peritoneo-cutáneo de Morley).
Aumento de la sensibilidad dolorosa al pellizcar la piel o pasar el bisel de una
aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina ilíaca antero-
superior derecha y de allí al pubis (triangulo de Livingston).
Signo de Holfman
Percusión dolorosa del abdomen en presencia de peritonitis.
Signo de Thomayer
En peritonitis, el mesenterio del intestino delgado se contrae y moviliza los
intestinos hacia el lado derecho; por lo que el paciente en decúbito supino, el lado
derecho del abdomen a la percusión es timpánico y el izquierdo se percute mate.
Signo de Wynter
Abdomen inmóvil en los casos de peritonitis difusa.
Signo de Lennander (de Madelung)
Temperatura rectal elevada 0.50C o más, con respecto a la axilar en las
peritonitis.
Maniobra de Bezuqueo
Se deprime la zona epigástrica repetidas veces con toda la mano apoyada
y los dedos semiflexionados. La percepción del ruido indica la existencia de
una colección líquido-gaseosa en un estómago distendido
Maniobra de Pron
Paciente en decúbito dorsal, el examinador a la derecha del mismose colocan y
apoyan la extremidad de los dos pulgares adosados uno a otroen el punto
vesicular, la palma de la mano derecha deprime ligeramente lapared abdominal a
la derecha del ombligo mientras se pide al enfermo quehaga una inspiración
profunda, si la vesícula es sensible la respiración seinterrumpe bruscamente al
realizar esta maniobra )signo de Murphypositivo, y la mímica del paciente
indica dolor.
Zona de Labbé
Es de forma triangular, el lado derecho del triángulo corresponde al borde inferior
del hígado, el lado izquierdo al reborde costal izquierdo y el lado inferior a una
línea convencional horizontal que pasa por el borde libre de ambos rebordes
costales.
Zona dolorosa de Mendel
Dentro de la zona de Labbé se describe una zona circular más limitada del
estómago.
Abombamiento de la Zona Epigástrica
Corresponden, por lo general, a tumoraciones o bultomas, predominantemente
del estómago, puede aparecer con carácter transitorio (tumores fantasmas) o
permanente. Señalemos también las eventraciones y las hernias del epigastrio.
Signo de Kehr
Dolor en el hombro izquierdo en decúbito supino al comprimir el cuadrante
superior izquierdo del abdomen - Hemoperitoneo (especialmente de origen
esplénico)
Signo del collar Perlado
Representa la combinación de pequeñas cantidades de aire atrapado en las
válvulas conniventes del intestino delgado, predominantemente lleno de líquido e
hiperactividad peristáltica.
Tríada de Lenk
Es la presentación clínica clásica del angiomiolipoma
● dolor abdominal (84%)
● masa abdominal (54%)
● hematuria (40%).
Petequias Generalizadas
Sucede en una coagulación intravascular diseminada (CID) como complicación
de pancreatitis graves. Alternancia de trombosis y hemorragias de variable
intensidad y localización.
Signo de Walzen.
Aparición de livedo reticularis en tórax, abdomen o flanco. Se piensa que es el
resultado de las lesiones ocasionadas por la tripsina sobre los vasos que irrigan la
piel a nivel local.
Síntomas presentados
1.-Pirosis:
● Sensación de quemazón, ardor o dolor punzante que se percibe por debajo
del esternón.
2.-Náusea:
Sensación desagradable que suele preceder al vómito y que se percibe como un
malestar en el epigastrio y en el cuello. Se acompaña con frecuencia de arcadas
3.-Vómito:
Acción de expulsar de manera violenta el contenido que se halla en el estómago.
4.- Melanemesis
● Vómito negro (en pozos de café)
5.-Hematemesis
● Vómito de Sangre
6.- Distensión abdominal
● Distensión e inflamación en el área del abdomen.
7.- Meteorismo
● distensión del abdomen provocada por la producción y acumulación de una
cantidad excesiva de gases en el tracto gastrointestinal, ya sea en el intestino
o en el estómago.
8.- Borborigmo
● Ruido intestinal producido por el movimiento de los gases y los líquidos a
través del intestino. Pero este solo se percibe
9.- Gorgorigmo
● Se le denomina así cuando los borborigmos se auscultan/escuchan
10.- Dolor cólico
● Tipo de dolor agudo y punzante que suele ser intermitente y recurrente.
11.- Diarrea
● Heces blandas y líquidas con mayor frecuencia de lo habitual.
12.- Disenteria
Se trata de evacuaciones mucosanguinolentas
13.- Síndrome disentérico
● Diarrea mucosanguinolenta con pujo y tenesmo
14.- Pujo
● dolor rectal al momento de la defecación
15.- Tenesmo rectal
● Sensación de defecar aunque los intestinos ya esten vacios
16.- Melena
● Heces oscuras y alquitranadas con o sin sangre visible. (son brillantes y
secas)
17.-Hematoquecia
● Sangre no digerida, pero semi oxidada (algo oscura) que es emitida por el
ano y puede o no ser acompañado de las heces
18.- Rectorragia
● Es la emisión de sangre por vía rectal independientemente de su origen
● Suele ser de origen colonico, rectal y anal
19.- Estreñimiento
● Heces deshidratadas, con aumento de su consistencia (Bristol 1 a 2) y
normalmente con deposiciones de entre 5-7 días de diferencia (pueden ser
mas)
20.- Fisuras
● grietas en la piel causadas por xerosis en áreas cutáneas donde la epidermis
es gruesa
21.- Fístula
conexión anormal entre dos partes del cuerpo
22.- Ictericia
● Coloración amarillenta de la piel
23.- Colestasis
● Disminución del flujo biliar
24.- Fiebre
● Aumento de la temperatura por encima de los 37.9 grados C
25.- Disnea
● Dificultad para respirar
26.- Hiperalgesia cutánea
● Sensación de dolor ante estímulos no dolorosos
27.- Anorexia
● Pérdida del apetito
28.- Astenia
● Falta de voluntad / ganas de realizar actividades
29.-Alteraciones del tránsito intestinal
30.- Disminución o ausencia de ruidos intestinales
Como en casos de:
● Perforación
● Apendicitis
● Pequeñas obstrucción intestinales
31.- Hipotensión
32.- Hipertensión
33.- Aumento de enzimas hepáticas
● AST
● ALT
● Fosfatasa Alcalina
● GGT
34.- Escalofríos
35.- Inquietud
36.- Adenopatías generalizadas
37.- Abolición del Reflejo cremastérico
38.- Sitofobia
● Miedo a comer
39.- Sangrado vaginal
● En caso de embarazo ectópico por ejemplo
40.- Amenorrea
● En caso de embarazo ectópico por ejemplo
41.- Contracciones uterinas
● En caso de embarazo ectópico por ejemplo
42.- Niveles altos de B-HCG
● En caso de embarazo ectópico por ejemplo
43.- Disuria
● Ardor / Molestias durante la micción
44.- Polaquiuria
● Aumento en el número de micciones durante el dia (mas no de volumen)
45.- Dolor suprapúbico
Todas las anteriores son en relaciones a infecciones de vias urinarias
46.- Hiperreactividad de ruidos intestinales
47.- Presencia de leucocitosis
48.- Taquicardia
49.- Diaforesis
50.- Palidez
51.- Deshidratación
52.- Ascitis
53.- Úlceras cutaneas
54.- Flatulalencias
55.- hematuria
56.- Puria
57.-Polidipsia
58.- inquietud
59.- Distensión de las asas (más de 2.5 cm)
60.- Aire libre intraperitoneal (Neumoperitoneo)
Por perforación, dos tercios son a nivel gastroduodenal, un tercio es a nivel del
intestino delgado y colón.
Síndrome Meigs
Consiste en la asociación de tumor benigno de ovario «tipo fibroma» con ascitis e
hidrotórax, que se resuelven tras la extirpación del tumor.
A veces cursa con elevación del CA 125, que también se normaliza tras la
intervención. Las mismas características, pero junto con otro tipo de tumores,
benignos o malignos, constituyen el falso síndrome de Meigs. Este síndrome es
conocido desde hace muchos años, pero su fisiopatología no parece estar del
todo clara
Bibliografía
(S/f-d). Studocu.com. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de https://www.studocu.com/es-
mx/document/universidad-autonoma-de-ciudad-juarez/habilidades-medico-quirurgicas/signos-
apendiculares/10199418
(S/f-e). Edu.ec. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de
http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/2935/1/CD000003-TRABAJO%20COMPLETO.pdf
Puntos Dolorosos Abdominales. (s/f). Scribd. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de
https://es.scribd.com/document/333818537/Puntos-Dolorosos-Abdominales
(S/f-f). Studocu.com. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de
https://www.studocu.com/bo/document/universidad-privada-franz-tamayo/semiologia-medica/puntos-y-
maniobras-de-abdomen/53863540
Argente, H. A. (2005). Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada
en El paciente. Editorial Medica Panamericana.
Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston. Tratado de Cirugía:
Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna (21a ed.). Elsevier.

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  • 1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO “FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR. IGNACIO CHAVEZ” “150 Signos y Síntomas de la Exploración Abdominal” Asignatura: Patología Quirúrgica 1 Profesor: Dr. Domínguez Chávez Felipe De Jesús Alumno: Giovanni Arzate Garcia Matrícula: 2132723j No. Lista: 2 Fecha: 30 de Octubre del 2023 1
  • 2. “El comportamiento humano deriva de tres fuentes: el deseo, la emoción y el conocimiento” Platón 2
  • 3. “De hecho, hay dos cosas, ciencia y opinión. El primero engendra conocimiento, el último, ignorancia” Hipocrates 3
  • 4. “El único modo de hacer un gran trabajo es amar lo que haces” Steve Jobs 4
  • 5. Fue uno de los pioneros de la aplicación y difusión de los llamados primeros auxilios así como de maniobras para reanimar a las víctimas de ataques cardíacos, asfixia por inhalación de humo, ahogamiento y reacciones alérgicas. Sus procedimientos han salvado la vida a millones de personas en todo el mundo. Se le conoce como “el padre de la moderna reanimación”. Peter J. Safar 5
  • 6. Fue un médico noruego que es conocido como el descubridor en 1873 de que el Mycobacterium leprae era el agente causante de la lepra o "mal de Hansen". Gerhard Armauer Hansen 6
  • 7. Fue un microbiólogo estadounidense que se especializó en vacunología y logró desarrollar más de 36 vacunas distintas. Creó ocho de las 14 vacunas distintas que usualmente se suministran a las personas, las cuales son de sarampión, paperas, hepatitis A, hepatitis B, varicela, meningitis, neumonía y Haemophilus influenzae. Se le atribuye haber salvado más vidas que cualquier otro científico del siglo XX. Ha sido descrito por el biomédico Robert Gallo como "el vacunólogo más exitoso en la historia".2 Maurice Ralph Hilleman (30 de agosto de 1919 – 11 de abril de 2005)
  • 8. Cuestionario 1.- Menciona 3 signos de apendicitis 2.- Menciona 3 signos de hemoperitoneo 3.- Qué maniobra es usada para saber si el paciente finge o no dolor 4.- ¿Cual es la triada de Dieulafoy? 5.- ¿Cual es la triada de Charcot?
  • 9. Cuestionario 6.- ¿Que nos indica el signo de Chandelier? 7.- ¿Cual es otro nombre del signo de Cruveilhier? 8.- ¿Cual es el principal signo indicativo de una paciente con peritonitis? 9.- ¿Que es la hematemesis? 10.- ¿Que es la disentería?
  • 10. Respuestas 1.- Menciona 3 signos de apendicitis de Aarón, de McBurney y de Rovsing 2.- Menciona 3 signos de hemoperitoneo Danforth, Kehr y de Cullen 3.- ¿Qué maniobra es usada para saber si el paciente finge o no dolor? De Mannkopf 4.- ¿Cuál es la triada de Dieulafoy? Hiperestesia cutánea, resistencia muscular en F.I.D, dolor 5.- ¿Cuál es la triada de Charcot? Ictericia, fiebre y dolor en hipocondrio derecho
  • 11. Respuestas 6.- ¿Que nos indica el signo de Chandelier? Enfermedad inflamatoria pélvica 7.- ¿Cual es otro nombre del signo de Cruveilhier? De cabeza de medusa 8.- ¿Cuál es el principal signo indicativo de una paciente con peritonitis? Signo de Gatillo 9.- ¿Qué es la hematemesis? Vómito de sangre 10.- ¿Qué es la disentería? Diarrea mucosanguinolenta
  • 12. Punto de McBurney Se obtiene presionando la fosa ilíaca derecha en un punto que corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada de la espina ilíaca anterosuperior derecha hasta el ombligo. Ocasiona dolor a la palpación: ● En apendicitis aguda 12
  • 13. Signo de Aaron Dolor/presión en epigastrio o tórax anterior al aplicar presión firme y persistente sobre el punto de McBurney En apendicitis aguda 13
  • 14. Signo de Rovsing Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen En apendicitis aguda 14
  • 15. Punto Doloroso de Cope Se ubica al medio de la line umbilico espinosa derecha Dolor es indicativo de apendicitis
  • 16. Punto de Morris Punto doloroso en la unión del tercio medio con el tercio interno de la línea umbílico-espinal derecha. Se asocia con la ubicación retroileal del apéndice.
  • 17. Punto de Lanz Punto doloroso en la convergencia de l línea interespinal con el borde externo del músculo recto anterior derecho. Indicativo de apendicitis
  • 18. Punto doloroso de Lecene Punto doloroso aproximadamente dos centímetros por arriba y por afuera de la espina ilíaca anterosuperior. Se asocia con la ubicación retrocecal del apéndice.
  • 19. Punto doloroso de Lithlissen punto sensible a 5 centímetros por debajo del punto de mcburney Indicativo de apendicitis
  • 20. Punto de Jalaguier punto en el centro de una línea trazada desde la espina iliaca anterosuperior derecha a la sínfisis del pubis. Indicativo de apendicits
  • 21. Punto Doloroso de Lenzman Punto sensible a 5 - 6 centímetros de la espina iliaca anterosuperior derecha, en la línea que une ambas espinas ilíacas anterosuperiores.
  • 22. Signo de Mastin. Dolor en la región clavicular relacionado al cuadro abdominal.
  • 23. Signo de Dunphy Se produce dolor en FID al toser.
  • 24. Signo de Kahn Presencia de bradicardia en apendicits aguda gangrenosa
  • 25. Signo de Jacob En la apendicitis aguda la fosa ilíaca izquierda no es dolorosa a la presión profunda de la mano, pero si al retirar bruscamente ésta se produce un dolor intenso, es indicio de flogosis peritoneal.
  • 26. Signo de Mortola Aumento de la sensibilidad dolorosa al pellizcar la piel o pasar el bisel de una aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina ilíaca anterosuperior derecha y de allí al pubis (Triangulo de Livingston).
  • 27. Signo de Priewalsky Disminución de la capacidad de mantener elevada la pierna derecha en la apendicictis aguda.
  • 28. Signo de Richet y Nette Contracción de los músculos aductores del muslo derecho en la apendicitis aguda.
  • 29. Signo de Soresi Estando el paciente acostado en decúbito supino, con los muslos flexionados, se comprime el ángulo hepático del colon, al mismo tiempo que tose, se produce dolor en el punto de McBurney.
  • 30. Signo de Tressder Alivio del dolor con el decúbito prono en la apendicitis
  • 31. Signo de Volkovitsch Relajación muscular notable en la fosa ilíaca derecha en pacientes con apendicitis crónica recurrente.
  • 32. Signo de Wadrenheim-Reder Dolor al palpar la región ileocecal en un tacto rectal. Indicativo de apendicitis
  • 33. Signo de Markle El paciente en pie con las rodillas rectas se pone de puntillas y entonces se apoya bruscamente sobre sus talones lo que provoca un choque en el organismo. El signo es positivo si se produce dolor abdominal. Es característico de la irritación peritoneal y de la apendicitis
  • 34. Signo de Roux Sensación de resistencia blanda por la palpación del ciego vacío en la AA perforada.
  • 35. Signo de Macchiavello a la palpación en cuadrante inferior derecho con paciente en decúbito lateral izquierdo en embarazadas desde el segundo trimestre con apendicitis aguda (desplaza útero a la izquierda y expone estructuras viscerales).
  • 36. Signo de Roux Sensación de resistencia blanda por la palpación del ciego vacío en la AA perforada.
  • 37. Signo de Chutro Por contractura de los músculos, hay desviación del ombligo hacia la fosa ilíaca derecha. Indicativo de apendicitis
  • 38. Signo de Bastedo Dolor en la fosa ilíaca derecha al insuflar el colon con aire por medio de una son- da rectal; signo de apendicitis crónica o latente.
  • 39. Triada de Dieulafoy Hiperestesia cutánea, resistencia muscular en F.I.D, dolor Indicativo de apendicitis
  • 40. Signo de Donnelly En la apendicitis retrocecal aparece dolor al presionar por encima y debajo del punto de McBurney, con la pierna derecha en extensión y aducción.
  • 41. Signo de Gravitacion Si se limita con exactitud el área de sensibilidad en la parte baja del abdomen y luego se coloca al paciente sobre el lado sano, en un lapso de 15-30 min, el área de sensibilidad, el dolor y la rigidez son más notables y extensas.
  • 42. Signo de Head Hiperestesia cutánea en la fosa iliaca derecha.
  • 43. Signo de Chase Dolor en la región cecal al pasar la mano rápidamente por el colon transverso, de izquierda a derecha con la otra mano, sujetando el colon descendente
  • 44. Signo de Deaver Dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente en las peritonitis difusas.
  • 45. Signo de Hayem-Sonneburg leucocitosis sanguínea observada en la apendicitis con peritonitis localizada
  • 46. Maniobra Puño Talón Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertes en el talón con la palma de la mano el paciente refiere dolor en la fosa ilíaca derecha. indicativo de apendicitis
  • 47. Maniobra de San Martino Consiste en realizar un tacto rectal con palpación abdominal. Esta maniobra permite una mejor localización del dolor en los casos de apendicitis con peritonitis, donde el diagnóstico de origen de la peritonitis es dudoso.
  • 48. Signo de Brittain Retracción del testículo derecho al palpar el cuadrante inferior derecho del abdomen en las apendicitis aguda gangrenosas.
  • 49. Signo de Ten Horn Dolor en fosa iliaca derecha al traccionar suavemente del cordón espermático derecho En apendicitis aguda 49
  • 50. Signo de Bassler Dolor súbito de gran intensidad, provocado al oprimir con el pulgar un punto de la fosa ilíaca derecha contra el psoas ilíaco. Para ello se hunde el pulgar, a la vez que se desplaza hacia la derecha se provoca un dolor agudo. 50
  • 51. Signo del Psoas Colocar al paciente decúbito dorsal y pedir que levante la pierna derecha. Otra forma de evaluar este signo es colocar al paciente en decúbito lateral derecho, y ordenarle extender la pierna derecha, cualquiera de estas dos maniobras aumentan el dolor. Indicativo de Apendicitis con absceso retrocecal 51
  • 52. Signo de Blumberg / De rebote Dolor por rebote de la víscera inflamada sobre la pared abdominal al retirar la mano bruscamente después de la palpación profunda sobre la zona dolorosa. Indicativa de inflamación peritoneal 52
  • 53. Signo del Obturador La flexión y rotación externa del muslo derecho en decúbito supino derecho del abdomen Indicativo de: ● Absceso pélvico o masa inflamatoria (apendicitis) 53
  • 54. Signo de Carnett Consiste en palpar (Con yemas de los dedos en zona de dolor abdominal) y a su vez pidiéndole al paciente que contraiga la prensa abdominal, incorporándose sobre la cama sin apoyo de las manos. Resulta positivo si el dolor aumenta de intensidad. Indica en el 95% patologías vertebrales: ● Radiculopatía sensorial compresiva ● Neuralgia abdominal parietal 54
  • 55. Signo de Chandelier Dolor extremo en el abdomen inferior y la pelvis al movilizar el cuello uterino Es indicativo de: ● Enfermedad inflamatoria pélvica 55
  • 56. Signo de Murphy Dolor causado por la inspiración al comprimir el hipocondrio derecho derecho del abdomen Es positivo cuando existe dolor y cese de la respiración Indicativo de: ● Colecistitis aguda 56
  • 57. Signo / Triada de Charcot Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia y fiebre Indicativo de: ● Coledocolitiasis ● Colangitis 57
  • 58. Signo de Claybrook Acentuación de los ruidos respiratorios y cardiacos en toda la pared abdominal Es indicativo de: ● Rotura de víscera abdominal 58
  • 59. Signo de Courvoisier Vesícula biliar palpable en presencia de ictericia indolora 59
  • 60. Signo de Cruveilhier Varices venosas en el ombligo (cabeza de medusa) Indicativo de: ● Hipertensión portal 60
  • 61. Signo de Danforth Dolor en el hombro al inspirar Indicativo de: ● Hemoperitoneo 61
  • 62. Signo de Kehr Dolor en el hombro izquierdo en decúbito supino al comprimir el cuadrante superior izquierdo del abdomen Indicativo de: ● Hemoperitoneo Característico de la ruptura esplénica 62
  • 63. Signo de Fothergill Masa en la pared abdominal que no atraviesa la línea media y sigue siendo palpable cuando se contrae el músculo recto abdominal Indicativo de: ● Hematomas del músculo recto abdominal 63
  • 64. Signo de Cullen Color azulado periumbilical Indicativo de: ● Hemoperitoneo 64
  • 65. Signo de Grey Turner Zonas locales de cambio de color alrededor del ombligo y en los costados Indicativo de: ● Pancreatitis hemorrágica aguda 65
  • 66. Signo de Fox Equimosis a nivel del ligamento inguinal secundario al desplazamiento de sangre originada en el retroperitoneo a través de la fascia del músculo psoas. Indicativo de: ● pancreatitis necrohemorrágica 66
  • 67. Signo de Ransoholf Pigmentación amarillenta de la región umbilical Indicativo de: ● Rotura del conducto colédoco 67
  • 68. Signo de Mannkopf Es la modificación del pulso (taquicardia), que aumenta en veinte a treinta pulsaciones por minuto, que se produce en el examinado cuando se presiona sobre un punto verdaderamente doloroso o cuando se investiga determinado signo en forma sorpresiva y con energía. Es negativo cuando: ● El paciente finge el dolor 68
  • 69. Maniobra de Abraham. Se coloca al enfermo en decúbito dorsal, se busca el punto medio de la línea que va del cartílago noveno al ombligo, y hundiendo aquí uno o dos dedos de la mano derecha, se provoca dolor vivo, en pacientes con vesículas calculosas.
  • 70. Punto De SONNENBURG Situado en el lado derecho del abdomen, en la intersección de la línea basílica y del borde externo del músculorecto;corresponde al apéndice.
  • 71. Signo de DONNELLY Dolor por al compresión sobre y por debajo del punto de McBurney, estando la pierna derecha en extensión y aducción (Apendicitis retrocecales)
  • 72. Punto Doloroso de Preioni Corresponde a 2 trabases de dedo por arriba de la cicatriz umbilical y una por fuera hacia la izquierda. Posee gran valor diagnóstico en la pancreatopatía agudas
  • 73. Signo de Mallet-Guy Punto doloroso provocado por la palpación de la región subcostal izquierda en un paciente afecto de pancreatitis crónica acostado en decúbito lateral derecho.
  • 74. Signo de Gatillo El paciente generalmente se encuentra demacrado, postrado, inmóvil por el dolor con las piernas flexionadas en posición de gatillo o mahometana por el dolor. Indicativo de peritonitis
  • 75. Punto solar de Mathews 6 cm arriba del ombligo, ½ línea xifoumbilical Puede ser indicativo de: ● Esofagitis ● Reflujo GE ● Ulcera gastrica ● Gastrica ● Pancreatitis aguda ● Ptosis gastrica ● Estiramiento del plexo solar
  • 76. Respuestas 1 cm arriba y afuera de cicatriz umbilical ● indicativo de proceso inflamatorio del piloro
  • 77. Punto Píloro Duodenal Se traza una línea del ombligo a la axila derecha y el punto se ubica 2cm por encima de esta línea: ● Indicativo de proceso inflamatorio pilorico
  • 78. Punto de Robson Unión de los ⅔ medio con el inferior de una línea que va del pezón derecho al ombligo Indicativo de pancreatitis
  • 79. Zona Pancreático Coledociana de Chauffard Se forma un ángulo con la línea media y otra transversal que pasa por el ombligo Se traza la bisectriz del mismo y el ángulo interno así formando dos traveses de dedos por encima del ombligo se obtiene una zona que es dolorosa a la presión en casos de patologías del colédoco o cabeza del páncreas
  • 80. Punto de Bordas Feliu Línea umbilical izquierda y reborde costal Se encuentran patologías de la cola y cuerpo del pancreas
  • 81. Hemicinturon Hiperalgésico Izquierdo de Katsch Va desde el epigastrio hasta las apófisis espinosas dorsales de la X a la XII Indicativo de pancreatitis
  • 82. Punto de Halle Punto de intersección de una línea horizontal que toca la espina ilíaca anterosuperior con una línea perpendicular trazada desde la espina del pubis Utilizada para palpar los uréteres
  • 83. Puntos Ureterales Superiores A ambos lados del ombligo, por fuera de los músculos rectos mayores del abdomen Corresponde al estrechamiento superior
  • 84. Puntos Ureterales Medios Se ubican en la línea bi-iliaca a ambos lados del ombligo por fuera de los músculos rectos mayores del abdomen,. Corresponde al estrechamiento medio
  • 85. Puntos Ureterales Inferiores Explorado mediante tacto rectal o vaginal Entrada de uréteres a vejiga
  • 86. Punto Supracrestal de Pasteu A 2 cm por encima de la cresta ilíaca anterosuperior Es un punto doloroso renal irradiado
  • 87. Punto de Voillemier Es en una línea vertical por 10 cm encima del pubis Indicativo de: ● Punción vesical ● Cistitis ● Patología uterina
  • 88. Punto Ovárico En la mitad de la cara crural se tira una línea hasta el ombligo. En la mitad de la línea se ubica el punto indicativo de inflamación en ovarios
  • 89. Signo de Gueneau de Mussy Es un signo de peritonitis, se investiga descomprimiendo cualquier zona del abdomen y despertando dolor.
  • 90. Signo de la faja de Glénard Levantar con ambas manos por detrás alivia dolor Indicativo de patología gástrica
  • 91. Punto señal-dolor de Leven Consiste en provocar con la mano derecha (el dedo índice, especialmente) sobre el epigastrio, dolor solar, y con la mano izquierda utilizando el borde cubital, se levanta la víscera y se observa a medida que se eleva el estómago cómo se va atenuando el dolor.
  • 92. Puntos Dolorosos Mesentéricos El superior está 4 cm por arriba del ombligo El inferior está por debajo 6 cm del mismo
  • 93. Triada de Dieulafoy Compuesta por dolor a la palpación, hiperestesia cutánea y defensa en fosa ilíaca derecha. Indicativa de apendicits
  • 94. Signo / Prueba de Ott Mide el grado de flexibilidad de la columna vertebral dorsal.
  • 95. Onda Líquida Sensación de choque por líquido, mano izquierda en flanco derecho, dedo medio mano derecha percute flanco izquierdo.Observar movimiento de líquido Indicativo de Ascitis
  • 96. Signo de Piulachs (del pinzamiento del flanco). Dolor y defensa parietal que impiden cerrar la mano cuando se abarca con la misma el flanco derecho del paciente (con el pulgar por encima y dentro de la espina iliaca derecha y los otros dedos en la fosa lumbar derecha.
  • 97. Signo de Mortola (de Dieulafoy, de hiperalgesia cutánea o reflejo peritoneo-cutáneo de Morley). Aumento de la sensibilidad dolorosa al pellizcar la piel o pasar el bisel de una aguja por la zona triangular delimitada desde el ombligo a la espina ilíaca antero- superior derecha y de allí al pubis (triangulo de Livingston).
  • 98. Signo de Holfman Percusión dolorosa del abdomen en presencia de peritonitis.
  • 99. Signo de Thomayer En peritonitis, el mesenterio del intestino delgado se contrae y moviliza los intestinos hacia el lado derecho; por lo que el paciente en decúbito supino, el lado derecho del abdomen a la percusión es timpánico y el izquierdo se percute mate.
  • 100. Signo de Wynter Abdomen inmóvil en los casos de peritonitis difusa.
  • 101. Signo de Lennander (de Madelung) Temperatura rectal elevada 0.50C o más, con respecto a la axilar en las peritonitis.
  • 102. Maniobra de Bezuqueo Se deprime la zona epigástrica repetidas veces con toda la mano apoyada y los dedos semiflexionados. La percepción del ruido indica la existencia de una colección líquido-gaseosa en un estómago distendido
  • 103. Maniobra de Pron Paciente en decúbito dorsal, el examinador a la derecha del mismose colocan y apoyan la extremidad de los dos pulgares adosados uno a otroen el punto vesicular, la palma de la mano derecha deprime ligeramente lapared abdominal a la derecha del ombligo mientras se pide al enfermo quehaga una inspiración profunda, si la vesícula es sensible la respiración seinterrumpe bruscamente al realizar esta maniobra )signo de Murphypositivo, y la mímica del paciente indica dolor.
  • 104. Zona de Labbé Es de forma triangular, el lado derecho del triángulo corresponde al borde inferior del hígado, el lado izquierdo al reborde costal izquierdo y el lado inferior a una línea convencional horizontal que pasa por el borde libre de ambos rebordes costales.
  • 105. Zona dolorosa de Mendel Dentro de la zona de Labbé se describe una zona circular más limitada del estómago.
  • 106. Abombamiento de la Zona Epigástrica Corresponden, por lo general, a tumoraciones o bultomas, predominantemente del estómago, puede aparecer con carácter transitorio (tumores fantasmas) o permanente. Señalemos también las eventraciones y las hernias del epigastrio.
  • 107. Signo de Kehr Dolor en el hombro izquierdo en decúbito supino al comprimir el cuadrante superior izquierdo del abdomen - Hemoperitoneo (especialmente de origen esplénico)
  • 108. Signo del collar Perlado Representa la combinación de pequeñas cantidades de aire atrapado en las válvulas conniventes del intestino delgado, predominantemente lleno de líquido e hiperactividad peristáltica.
  • 109. Tríada de Lenk Es la presentación clínica clásica del angiomiolipoma ● dolor abdominal (84%) ● masa abdominal (54%) ● hematuria (40%).
  • 110. Petequias Generalizadas Sucede en una coagulación intravascular diseminada (CID) como complicación de pancreatitis graves. Alternancia de trombosis y hemorragias de variable intensidad y localización.
  • 111. Signo de Walzen. Aparición de livedo reticularis en tórax, abdomen o flanco. Se piensa que es el resultado de las lesiones ocasionadas por la tripsina sobre los vasos que irrigan la piel a nivel local.
  • 112. Síntomas presentados 1.-Pirosis: ● Sensación de quemazón, ardor o dolor punzante que se percibe por debajo del esternón. 2.-Náusea: Sensación desagradable que suele preceder al vómito y que se percibe como un malestar en el epigastrio y en el cuello. Se acompaña con frecuencia de arcadas 3.-Vómito: Acción de expulsar de manera violenta el contenido que se halla en el estómago.
  • 113. 4.- Melanemesis ● Vómito negro (en pozos de café) 5.-Hematemesis ● Vómito de Sangre 6.- Distensión abdominal ● Distensión e inflamación en el área del abdomen.
  • 114. 7.- Meteorismo ● distensión del abdomen provocada por la producción y acumulación de una cantidad excesiva de gases en el tracto gastrointestinal, ya sea en el intestino o en el estómago. 8.- Borborigmo ● Ruido intestinal producido por el movimiento de los gases y los líquidos a través del intestino. Pero este solo se percibe 9.- Gorgorigmo ● Se le denomina así cuando los borborigmos se auscultan/escuchan
  • 115. 10.- Dolor cólico ● Tipo de dolor agudo y punzante que suele ser intermitente y recurrente. 11.- Diarrea ● Heces blandas y líquidas con mayor frecuencia de lo habitual. 12.- Disenteria Se trata de evacuaciones mucosanguinolentas
  • 116. 13.- Síndrome disentérico ● Diarrea mucosanguinolenta con pujo y tenesmo 14.- Pujo ● dolor rectal al momento de la defecación 15.- Tenesmo rectal ● Sensación de defecar aunque los intestinos ya esten vacios
  • 117. 16.- Melena ● Heces oscuras y alquitranadas con o sin sangre visible. (son brillantes y secas) 17.-Hematoquecia ● Sangre no digerida, pero semi oxidada (algo oscura) que es emitida por el ano y puede o no ser acompañado de las heces 18.- Rectorragia ● Es la emisión de sangre por vía rectal independientemente de su origen ● Suele ser de origen colonico, rectal y anal
  • 118. 19.- Estreñimiento ● Heces deshidratadas, con aumento de su consistencia (Bristol 1 a 2) y normalmente con deposiciones de entre 5-7 días de diferencia (pueden ser mas) 20.- Fisuras ● grietas en la piel causadas por xerosis en áreas cutáneas donde la epidermis es gruesa 21.- Fístula conexión anormal entre dos partes del cuerpo
  • 119. 22.- Ictericia ● Coloración amarillenta de la piel 23.- Colestasis ● Disminución del flujo biliar 24.- Fiebre ● Aumento de la temperatura por encima de los 37.9 grados C
  • 120. 25.- Disnea ● Dificultad para respirar 26.- Hiperalgesia cutánea ● Sensación de dolor ante estímulos no dolorosos 27.- Anorexia ● Pérdida del apetito
  • 121. 28.- Astenia ● Falta de voluntad / ganas de realizar actividades 29.-Alteraciones del tránsito intestinal 30.- Disminución o ausencia de ruidos intestinales Como en casos de: ● Perforación ● Apendicitis ● Pequeñas obstrucción intestinales
  • 122. 31.- Hipotensión 32.- Hipertensión 33.- Aumento de enzimas hepáticas ● AST ● ALT ● Fosfatasa Alcalina ● GGT
  • 123. 34.- Escalofríos 35.- Inquietud 36.- Adenopatías generalizadas 37.- Abolición del Reflejo cremastérico 38.- Sitofobia ● Miedo a comer
  • 124. 39.- Sangrado vaginal ● En caso de embarazo ectópico por ejemplo 40.- Amenorrea ● En caso de embarazo ectópico por ejemplo 41.- Contracciones uterinas ● En caso de embarazo ectópico por ejemplo 42.- Niveles altos de B-HCG ● En caso de embarazo ectópico por ejemplo
  • 125. 43.- Disuria ● Ardor / Molestias durante la micción 44.- Polaquiuria ● Aumento en el número de micciones durante el dia (mas no de volumen) 45.- Dolor suprapúbico Todas las anteriores son en relaciones a infecciones de vias urinarias
  • 126. 46.- Hiperreactividad de ruidos intestinales 47.- Presencia de leucocitosis 48.- Taquicardia 49.- Diaforesis 50.- Palidez 51.- Deshidratación 52.- Ascitis 53.- Úlceras cutaneas
  • 127. 54.- Flatulalencias 55.- hematuria 56.- Puria 57.-Polidipsia 58.- inquietud 59.- Distensión de las asas (más de 2.5 cm) 60.- Aire libre intraperitoneal (Neumoperitoneo) Por perforación, dos tercios son a nivel gastroduodenal, un tercio es a nivel del intestino delgado y colón.
  • 128. Síndrome Meigs Consiste en la asociación de tumor benigno de ovario «tipo fibroma» con ascitis e hidrotórax, que se resuelven tras la extirpación del tumor. A veces cursa con elevación del CA 125, que también se normaliza tras la intervención. Las mismas características, pero junto con otro tipo de tumores, benignos o malignos, constituyen el falso síndrome de Meigs. Este síndrome es conocido desde hace muchos años, pero su fisiopatología no parece estar del todo clara
  • 129.
  • 130. Bibliografía (S/f-d). Studocu.com. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de https://www.studocu.com/es- mx/document/universidad-autonoma-de-ciudad-juarez/habilidades-medico-quirurgicas/signos- apendiculares/10199418 (S/f-e). Edu.ec. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/2935/1/CD000003-TRABAJO%20COMPLETO.pdf Puntos Dolorosos Abdominales. (s/f). Scribd. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de https://es.scribd.com/document/333818537/Puntos-Dolorosos-Abdominales (S/f-f). Studocu.com. Recuperado el 28 de octubre de 2023, de https://www.studocu.com/bo/document/universidad-privada-franz-tamayo/semiologia-medica/puntos-y- maniobras-de-abdomen/53863540 Argente, H. A. (2005). Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana. Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston. Tratado de Cirugía: Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna (21a ed.). Elsevier.