¿Qué es?
• Condición patológica asociada a
resistencia a la insulina e
hiperinsulinemia que presenta un alto
riesgo de desarrollar diabetes mellitus
tipo 2 y enfermedad cardiovascular
ateroesclerótica.
Patogenia
• En la fisiopatología del síndrome
metabólico se relaciona con
alteraciones en el metabolismo
glucolipídico, estados pro inflamatorios y
protrombóticos.
• El vínculo entre todas ellas se atribuye a
la resistencia insulínica, favorecida por el
aumento de ácidos grasos libres y que
está relacionado con el sobrepeso.
• Hay una relación estrecha entre la
obesidad y los factores de riesgo del
síndrome metabólico, especialmente
la hipertrigliceridemia, así también
como la resistencia a la insulina.
• Se considera que el almacenamiento
disfuncional de energía del obeso es
el punto clave para el desarrollo del
SM.
Resistencia a la
insulina• La resistencia a la insulina es más
prevalente en pacientes con
hipertensión y muestra una asociación
con cifras elevadas de presión arterial.
• La disfunción endotelial y la HTA son
los agentes protagonistas en la génesis
de la resistencia a la insulina.
Alteraciones en el
metabolismo de lípidos
• La dislipidemia en el SM es caracterizada
por la elevación de triglicéridos y
lipoproteínas de muy baja densidad
(VLDL), y de la disminución de
lipoproteínas de alta densidad (HDL) y
baja densidad (LDL).
• En presencia de insulinorresistencia, el
flujo de AGL al hígado produce aumento
de la síntesis de triglicéridos y de VLDL
ricas en triglicéridos y apo B.
Intolerancia a la
glucosa
• Los defectos de la acción de la
insulina provocan incapacidad de
esta hormona para suprimir la
producción de glucosa por el hígado
y riñón.
• En las células pancreáticas, la RI es
secundaria a la modificación de las
señales de secreción de insulina por
los ácidos grasos.
Ref.
Bibliográficas
• Gimeno, M. Síndrome metabólico. Concepto y
fisiopatología. Grupo de Investigación
Cardiovascular. Instituto Aragonés de Ciencias de
la Salud. Zaragoza, España.
• Maiz, A. Síndrome metabólico y riesgo
cardiovascular. Departamento de Nutrición,
Diabetes y Metabolismo. Facultad de Medicina,
Pontificia Universidad Católica de Chile. Chile, 2005.