El documento describe el lupus eritematoso sistémico, incluyendo su epidemiología, etiología y manifestaciones clínicas. Afecta principalmente a mujeres y es más común en zonas urbanas. Los factores genéticos y hormonales, la luz UV, fármacos, el tabaco y agentes microbianos pueden contribuir a su desarrollo. Las manifestaciones clínicas incluyen síntomas constitucionales, artritis, afectación cutánea y mucosa, y complicaciones cardíacas y vasculares.

1. LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
Manifestaciones clínicas y diagnóstico del lupus eritematoso sistémico en adultos.

2. EPIDEMIOLOGIA
• Prevalencia en Estados Unidos es de 20 a 150 casos por 100.000
• Mujeres, las tasas de prevalencia varían de 164 (individuos blancos) a
406 (individuos afroamericanos) por 100.000
• Común en las zonas urbanas que en las rurales
• Mujeres se ha atribuido en parte a un efecto hormonal del
estrógeno, edad fértil, la proporción oscila entre 7:1 y 15:1
Peter H Schur, MD, Bevra H Hahn MD (2023). Epidemiology and pathogenesis of systemic lupus erythematosus. UpTodate. Retrieved 17 feb, 2023, from
https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-pathogenesis-of-systemic-lupus-erythematosus

3. ETIOLOGÍA
Factores genéticos deficiencias de
los componentes del complemento
C1q , C4A y B, C2, TREX1 mutado,
polimorfismo en otros genes de
reparación del ADN
( ATG5 , DNASE1 ) predispone al
LES. MHC
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4. ETIOLOGIA
• Factores hormonales: estrógeno estimula
los timocitos, las células T CD8+ y CD4+,
las células B, los macrófagos, la liberación
de ciertas citocinas (p. ej., IL-1) y la
expresión de HLA y moléculas de
adhesión de células endoteliales, reducir
la apoptosis en las células B
autorreactivas,
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5. ETIOLOGIA
• FACTORES AMBIENTALES: LUZ UV Altera estructura del ADN,
aumenta antigenecidad (induce apoptosis de los queratinocitos
liberando gran cantidad de antigenos)
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6. FACTORES AMBIENTALES
• LUPUS FARMACOINDUCIDO:
Alto riesgo : procainamida, hidralazina
Riesgo moderado : quinidina
Riesgobajo : penicilamina , carbamazepina , metildopa , sulfasalazina , mi
nociclina , clorpromazina , propiltiouracilo e isoniazida
Riesgo muy bajo:estatinas, i-TNF ( infliximab , etanercept
, adalimumab , golimumab , certolizumab)
Joseph F. Merola, MD, MMSc, ​​FAAD, FACR (2022). Drug-induced lupus. UpTodate. Retrieved 03 NOV, 2022, from. UpTodate.
https://www.uptodate.com/contents/drug-induced-lupus

7. FACTORES AMBIENTALES
• TABAQUISMO
• EXPOSICION AL SILICE
• AGENTES MICROBIOLOGICOS : Mimetismo molecular – VEB
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8. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Síntomas constitucionales : los síntomas
constitucionales como fatiga, fiebre y pérdida
de peso,mialgias
• Artritis y artralgias :inflamación
demostrable, migratoria, poliarticular y
simétrica
• Afectación mucocutánea :erupción
facial "erupción en mariposa"),
Alopecia cicatricial LEdiscoide
Daniel J Wallace, MDDafna D Gladman, MD, FRCPC (2023). Clinical manifestations and diagnosis of systemic lupus erythematosus in adults. UpTodate. Retrieved
16 Jun, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-systemic-lupus-erythematosus-in-adults

9. MANIFESTACIONES CLINICAS
• Afectación cardíaca y manifestaciones
vasculares : endocarditis verrugosa
(Libman-Sacks)
Fenómeno de Raynaud : vasoespástico
inducido por el frío.
Vasculitis :púrpura palpable, petequias,
lesiones papulonodulares, livedo reticular,
paniculitis,
Enfermedad tromboembólica : anticuerpos
antifosfolípidos
Daniel J Wallace, MDDafna D Gladman, MD, FRCPC (2023). Clinical manifestations and diagnosis of systemic lupus erythematosus in adults. UpTodate. Retrieved
16 Jun, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-systemic-lupus-erythematosus-in-adults