Manual de trastornos neuropsicológicos.pdf

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INTRODUCCIÓN
La neuropsicología se encarga de integrar los estudios acerca del sistema
nervioso con las manifestaciones cognitivo conductuales y su
trascendencia, por lo que está enfocada a la rehabilitación.
Este manual de trastornos neuropsicológicos tiene como propósito otorgar
información a las personas que se encuentran en diversas áreas de la
psicología para brindar apoyo a las personas que están padeciendo
cualquier tipo de trastorno obtenido por diferentes causas, y que al final,
dejan daños que pueden o no ser reversibles, dependiendo el tipo de
rehabilitación que se obtenga y la magnitud del trastorno.
Existen diversas causas de etiología de daño cerebral que pueden producir
trastornos o irregularidades en el comportamiento, conducta y proceso
cognitivo, por lo que en este documento se informa de las cuestiones que
abarca cada patología.
En muchos casos, la sociedad carece de información acerca de los
trastornos y enfermedades que se abordarán en este documento, por lo que
es importante brindar psicoeducación y sensibilizar a las personas para ser
apoyo a los demás.

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Trastornos vasculares cerebrales
Las enfermedades vasculares cerebrales (EVC)
son trastornos en los que un Área del encéfalo
resulta afectada, causando reducción en la
aportación de sangre, oxígeno y glucosa que
interfieren el metabolismo cerebral y producen
frecuentes alteraciones neuropsicológicas o de
personalidad.
Clasificación
Isquémicos Hemorrágicos
La isquemia se produce por
la disminución del aporte
sanguíneo cerebral de forma
total o parcial durante un
período de tiempo variable.
Los accidentes isquémicos
reducen el oxígeno y la
glucosa en una determinada
zona del cerebro (Área de
infarto).
Las hemorragias cerebrales se producen por la entrada masiva
de sangre en el interior del cerebro y constituyen el 15% del total
de las enfermedades cerebrovasculares. Se producen por
extravasación de sangre dentro del encéfalo, secundaria a la
rotura de un vaso.
Globales Focales
Hemorragia
cerebral
Hemorragia
subaracnoide
a, subdural,
epidural
Malformaciones vasculares
Se refiere a la
disminución
del flujo
sanguíneo
cerebral en
todo
el cerebro de
manera
simultánea
debido a una
hipotensión
arterial
marcada.
Afecta a un
área local
del encéfalo;
si su duración
es inferior a
las 24 horas
hablamos de
ataque
isquémico
transitorio
(AIT) y si es
superior se
denomina
Infarto
cerebral.
Se define
como un
vertido
hemático
secundario a
una rotura
vascular que
se produce en
el interior del
cerebro.
Según la
localización
puede ser
parenquimatos
a o ventricular.
Están
causadas por
la
extravasación
de sangre al
espacio
comprendido
entre el
cráneo y el
parénquima
cerebral.
Angiomas
Son
malformacio-
nes
arterioveno-
sas y
agrupaciones
congénitas
de vasos.
Aneurismas
Son
dilataciones
vasculares
como
consecuen-
cia de
defectos en
la elasticidad
del vaso.

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Alteraciones neuropsicológicas
 Deshinibición
 Impulsividad
 Trastornos del lenguaje
 Afasia
 Agrafia
 Acalculia
 Apraxia
 Síndrome de Heminegligencia
 Trastornos de memoria
 Déficit visual contralateral
 Agnosias visuales
 Trastornos visoespaciales
 Hemiparesia contralateral
 Trastornos en el nivel de alerta
Traumatismos craneoencefálicos
La Asociación Nacional de Daño Cerebral de los
Estados Unidos describe el daño cerebral
traumático como “un impacto en el cerebro
causado por una fuerza externa que puede
producir disminución o alteración del nivel de
conciencia, lo que a su vez conlleva una
disminución de las capacidades cognitivas y/o
físicas”.
Clasificación
Lesiones abiertas Lesiones cerradas
Se producen por un impacto sobre el cráneo,
produciendo perforación ósea, ruptura
traumática de la duramadre y herida tisular. Al
quedar expuesta la masa encefálica al contacto
con el aire, aumenta el riesgo de que aumenten
las infecciones.
Tiene efectos más difusos sobre las funciones
cognitivas que el producido por heridas abiertas. Sus
síntomas se agravan por las consecuencias del
efecto golpe-contragolpe, que provoca lesiones en
el lugar de la lesión y también en el lado opuesto del
cráneo por magulladura o contusión.
Manifestaciones Alteraciones neuropsicológicas
 Hematomas en el cuero cabelludo
 Fractura craneal
 Ruptura de meninges,
especialmente la duramadre
 Conmoción cerebral
 Contusión cerebral
 Falta de atención selectiva
 Incapacidad para concentrarse
 Trastornos del pensamiento
 Dificultades de abstracción y
razonamiento
 Dificultades para planificar actividades

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 Edema cerebral postraumático
 Hipertensión intracraneal
 Pérdida de iniciativa
 Amnesia postraumática
 Amnesia anterógrada
 Amnesia retrógrada
 Laguna amnésica
 Disartria
 Afasia transcortical motora
 Apraxias
 Cambios de humor
 Labilidad emocional
 Ansiedad
 Hipersensible excesiva
 Egocentrismo
 Reacciones agresivas o coléricas
 Baja tolerancia a la frustración
 Apatía
 Depresión
Tumores cerebrales
Los tumores intracraneales son toda
proliferación neoplásica que crece en el
interior de la cavidad craneana y sobre todo
en el propio tejido cerebral, aunque también
se pueden presentar en meninges, cráneo y
nervios.
Clasificación
Primarios Los tumores primarios se originan en cualquier
parte del sistema nervioso
Secundarios Los tumores secundarios son metástasis
cerebrales producidas como consecuencia de
cáncer en el exterior del sistema nervioso.
Infiltrantes Los tumores infiltrantes no tienen límites bien
establecidos con relación al parénquima
cerebral.
Encapsulados Los tumores encapsulados tienen un efecto
compresivo sobre la masa cerebral pero tienen
límites bien definidos
Benignos Los tumores de grado I y II habitualmente no
causan metástasis
Malignos Las metástasis cerebrales procedentes de otros
órganos (pulmones, tracto intestinal), producen
tumores malignos e inoperables.

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Glioma Recibe esta denominación cualquier tumor
originado por la proliferación indiscriminada de
las neuroglías, siendo más frecuentes los que se
originan como consecuencia de la
proliferación de los astrocitos, y en menor
medida por proliferación de los
oligodendrocitos.
Meningioma Son tumores no gliales de crecimiento lento que
se originan en las cubiertas externas del sistema
nervioso, especialmente en la duramadre o en
el espacio subaracnoideo.
Schwannoma Son tumores benignos desarrollados en las
células de Schwann que producen la mielina
que envuelve los axones del sistema nervioso
periférico.
Osteoma Es una modalidad de tumor osteogénico
benigno, de crecimiento lento que se forma en
el periostio a partir del hueso normal.
Adenoma Hipofisiario Son tumores muy malignos que aparecen casi
exclusivamente en el cerebelo de los niños.
Resultan del crecimiento de las células
germinales que se infiltran en el cerebelo o en
la parte baja del tronco cerebral.
Tumores hipofisiarios Se trata de neoplasias benignas de crecimiento
lento y más frecuentes en los adultos. Lo
característico es que su presencia altera el
patrón neuroendocrino.
Alteraciones neuropsicológica
 Disminución de fluidez del lenguaje
 Déficit en la capacidad de
aprendizaje
 Síndrome disejecutivo
 Alteraciones del sentido del tacto
 Síndrome de Gertsmann
 Disgrafía
 Discalculia
 Cuadro de amnesia global
 Trastornos de conducta
(impulsividad, discontrol)
 Manifestaciones epilépticas
 Trastornos sensoriales
 Alteraciones visoespaciales
 Alteración sensitiva o motora
 Pérdida de sensibilidad relacionada
con el par nervioso afectado
 Manifestaciones atáxicas
 Vómitos
 Trastornos del equilibrio
 Alteraciones a nivel conciencia
 Amenorrea
 Galactorrea

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Infecciones del sistema
nervioso
El sistema nervioso puede verse afectado por
diversos agentes infecciosos que acceden a
él a través de garganta, nariz y oídos, sangre
o como consecuencia de traumatismos
craneoencefálicos y operaciones quirúrgicas.
Síntomas Alteraciones neuropsicológicas
 Dolor de cabeza
 Vértigo
 Náuseas
 Convulsiones
 Confusión mental
 Fiebre
 Alteración en procesos cognitivos y realización
de nuevos aprendizajes
 Pérdida progresiva del habla
 Estado de moria o síndrome de desinhibición
 Signos depresivos
 Hipomanía
 Manifestaciones psicóticas
 Trastornos de percepción olfatoria
 Afasia
Clasificación
Infecciones víricas Infecciones bacterianas Infecciones fúngicas y
protozoarias
Se pueden distinguir dos
tipos de virus que pueden
afectar al sistema nervioso:
neurotrópicos y pantrópicos.
Las bacterias son
microorganismos,
generalmente
unicelulares, que no
contienen clorofila y se
duplican por división
simple. En el sistema
nervioso la vía de infección
bacteriana es el torrente
sanguíneo.
Un hongo es cualquier miembro
de un grupo de plantas que
carece de clorofila y subsiste con
materia orgánica viva o muerta.
El cerebro es muy resistente a los
hongos, pero en caso de que
exista una disminución en sus
defensas biológicas puede verse
afectado por infecciones
fúngicas
 Afectación neurológica
en el VIH
 Encefalitis por Herpes Si
mple
 Creutzfeldt-Jakob
 Kuru
 Rabia
 Meningitis bacteriana
 Absceso cerebral
 Lepra
 Botulismo
 Tétanos
 Toxoplasmosis
 Malaria cerebral

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 Crisis
 Alteraciones de carácter
 Estado de obnubilación
 Manifestaciones atáxicas
 Demencia
 Ansiedad
 Convulsiones
Epilepsia
La Organización Mundial de la Salud define la
epilepsia como una afección crónica de
etiología diversa caracterizada por las crisis
recurrentes debidas a la descarga excesiva de
las neuronas cerebrales, asociadas a gran
variedad de manifestaciones clínicas o
paraclínicas.
Tipos de epilepsia
Epilepsias y síndromes localizados
Idiopáticos Sintomáticos
Criptogenéticos
 Epilepsia infantil benigna
con puntas
centrotemporales.
 Epilepsia infantil con
paroxismos occipitales.
 Epilepsia primaria de la
lectura.
 Epilepsia parcial continua
crónica progresiva de la
infancia.
 Síndromes epilépticos con
crisis de precipitación
específica.
 Epilepsias del lóbulo
temporal.
 Epilepsias del lóbulo frontal.
 Epilepsias del lóbulo parietal.
 Epilepsias del lóbulo
occipital.

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Epilepsias y síndromes generalizados
Idiopáticos Criptogenéticos o sintomáticos Sintomáticos
 Convulsiones neonatales
benignas familiares.
 Convulsiones neonatales
benignas.
 Epilepsia mioclónica
benigna de la infancia.
 Epilepsia infantil con
ausencias.
 Epilepsia con ausencias
juvenil.
 Epilepsia mioclónica juvenil.
 Epilepsia con crisis tónico-
clónicas generalizadas del
despertar.
 Epilepsias con crisis de
precipitación específica.
 Otras epilepsias
generalizadas idiopáticas.
 Síndrome de Lennox-
Gastaut.
 Síndrome de West.
 Epilepsia con crisis
mioclónico-astáticas.
 Epilepsia con ausencias
mioclónicas.
 Encefalopatía
mioclónica precoz.
 Encefalopatía
epiléptica infantil
precoz con brotes
de supresión.
 Síndromes en los
que las crisis
epilépticas son el
síntoma más
destacado.
Epilepsias y síndromes generalizados
Con crisis generalizadas y parciales Sintomáticos
 Convulsiones neonatales benignas familiares.
 Convulsiones neonatales benignas.
 Epilepsia mioclónica benigna de la infancia.
 Epilepsia infantil con ausencias.
 Epilepsia con ausencias juvenil.
 Epilepsia mioclónica juvenil.
 Epilepsia con crisis tónico-clónicas generalizadas del
despertar.
 Epilepsias con crisis de precipitación específica.
 Otras epilepsias generalizadas idiopáticas.
 Encefalopatía mioclónica
precoz.
 Encefalopatía epiléptica
infantil precoz con brotes de
supresión.
 Síndromes en los que las crisis
epilépticas son el síntoma
más destacado.
Síndromes especiales
 Convulsiones febriles.
 Crisis epilépticas o estatus epilépticos aislados.
 Crisis relacionadas con procesos metabólicos o tóxicos agudos.
 Pérdida de conciencia
 Fenómenos motores involuntarios
 Disminución en la atención
 Deterioro cognitivo y psicomotor
 Manifestaciones ictales

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Trastorno del nivel de conciencia
Como consecuencia del daño cerebral puede verse
alterado el nivel de conciencia del sujeto. En los casos
más leves se producirá síndrome confusional y en los más
graves, estado de coma. El síndrome confusional es una
patología que afecta esencialmente al control
atencional.
Clasificación
Confusión Cuando la afectación es leve el paciente es
incapaz de pensar con claridad y rapidez,
presentando lentificación del pensamiento e
incapacidad para mantener una corriente
estable de pensamiento.
Obnubilación Cuando el sujeto permanece semidormido o se
duerme, aunque no sea la ocasión. Si está
despierto no es capaz de mantener el estado
de alerta y los movimientos son limitados, pero
se despierta frente a los estímulos y es capaz de
reaccionar frente a la estimulación dolorosa y
verbal.
Estupor o semicoma Cuando el paciente sólo se despierta mediante
estímulos muy intensos y repetidos, siendo sus
respuestas lentas e incoherentes. Frente a
estímulos dolorosos reacciona con movimientos
de evitación, permaneciendo sin actividad
motora ni control esfinteriano.
Coma Cuando el paciente permanece dormido, con
estupor profundo e incapacidad para
responder a ningún tipo de estímulo, siendo
incapaz de sentir o despertarse. En el coma
profundo no hay respuesta al dolor.
Muerte cerebral Es el último estadio de pérdida de conciencia
en el que no existe ningún signo de actividad
en la corteza cerebral ni en el tronco cerebral,
como consecuencia de la interrupción
completa del flujo sanguíneo cerebral e infarto
global del cerebro.
 Disminución del nivel conciencia
 Resistente a estímulos externos
 Ausencia de respuesta verbal o motora frente a estímulos

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Tratamiento neuropsicológico
Trastornos vasculares cerebrales
Actividades clínicas
1. La cadenita
Descripción: Se colocará diferentes objetos a un lado del cuerpo de una altura y posición
determinada, esta actividad se realizará sentado, la persona lo tomara con las dos manos
y lo pasará de un extremo al otro, esta actividad se puede realizar también con los familiares
donde formen una cadena y van pasando los objetos de persona en persona.
Objetivo: Su independencia será la más beneficiada si la actividad lo realiza solo, pero si lo
realiza con más personas, el compañerismo, estado de ánimo y autoestima serán
reforzadas
2. ¿Quién es el del espejo?
Descripción: El espejo es una actividad en la cual una persona realizará ciertos movimientos
que la persona debe imitar, ejercitando la parte del cuerpo no afectada y motivando a
mejorar los movimientos de la parte afectada, la persona puede realizar gestos como
peinarse, maquillarse, acomodarse la corbata, un saludo o tomar algo.
Objetivo: Recuperar las habilidades motoras que la persona pudo olvidar por el accidente,
al igual que las habilidades sociales, la confianza y seguridad en sí mismo.
3. Mi rompecabezas
Descripción: Se recortarán diferentes fotografías de personas y lugares muy cercanas al
paciente, la familia por equipos puede colaborar para armar los rompecabezas y al finalizar
se puede estimular a la persona con pequeñas capsulas de quienes son las personas y
lugares de las fotografías.
Objetivo: Con estas pequeñas capsulas la persona se le estimulará a recordar quienes son,
qué es de él (ella), dónde es ese lugar, que sucedió etc. Además de estimular también la
fluidez verbal, percepción visual, sus capacidades cognitivas y el criterio.
4. Entorno pacífico
Objetivo: hacer consciente a la persona de su discapacidad, y ser un lazo de apoyo el cual
el paciente/familiar mote esa atención y sea más seguro.
Actividad: Ayude a su familiar a centrarse minimizando las distracciones: apague el
televisor, no mantengan conversaciones paralelas en la habitación, evite la sobrecarga de
visitas… Capte la atención de su familiar llamándole por su nombre.
Colóquese por el lado más afectado y procure que mantenga el contacto visual. Tóquele
y acaríciele.
Ofrezca información que le ayude a orientarse. Salúdele cuando entre en la habitación,
háblele del día que es, el tiempo que hace en la calle: “Hola mamá hoy es viernes y como
hace buen tiempo y es verano, cenaremos en una terraza”.

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Explique lo que va a hacer con él antes de hacerlo: “te voy a colocar la almohada”, “ahora
voy a cambiarte”. Pida las cosas que quiere que haga de una en una y con claridad. Si le
pide muchas cosas a la vez le confundirá y le sobrecargará.
Dele tiempo para responder, para moverse… en ocasiones no es que no pueda hacer las
cosas, es que su cuerpo y su mente responden de forma más lenta.
Traumatismos craneoencefálicos
Actividades educativas
1. La secuencia de números repetida
Habilidad: Memoria
Preparación: Bríndales a los niños una secuencia de números. Por ejemplo, diles: 4 – 8 – 3 –
9. Luego pide que ellos la repitan.
Desarrollo:
A continuación, diles que repitan la secuencia de números, pero al revés: 9 – 3 – 8 – 4.
Puedes utilizar 3 o 2 números en vez 4. Se puede hacer esta actividad con lápiz y papel o
bien de manera verbal. Además, se puede realizar de manera individual para identificar
dificultades, en el caso de que las haya.
2. Sopa de letras
Habilidad: Atención
Preparación:
Imprimir una sopa de letras ya hecha o también puede ser hecha a mano, colocar
diferentes letras revueltas, palabras para que el niño(a) las encuentre. Poner las palabras
que debe encontrar a un lado.
Desarrollo:
El niño deberá encontrar todas las palabras que aparezcan a un lado e irlas encerrando.
Actividad clínica
3. Telaraña
Haz una telaraña de lana en un recipiente. Echa algunas arañas de juguete
en el fondo del recipiente y dale unas pinzas a los niños para que las atrapen.
Gracias a esta actividad los niños no solo desarrollan su motricidad fina, sino
que también aprenden sobre resolución de problemas.
Tumores cerebrales
1. Asociación
Objetivo: mediante la asociación de objetos conocidos recordar información recién
adquirida
Tiempo: 20 minutos

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Materiales: distintas imágenes
Descripción: se le enseñaran al niño palabras nuevas para él, después se le
enseñaran una serie de imágenes y el tendrá que relacionar las palabras recién
aprendidas con las imágenes. De esta forma estamos trabajando memoria,
atención.
2. Percepción
Objetivo: estimular el área sensorial del niño
Tiempo: 10 minutos
Materiales: un paño, diferentes objetos con distintas texturas
Descripción: se le vendaran los ojos al niño, extenderá las manos y después uno por uno le
iremos dando los objetos para que toque, sienta, huela, etc. tendrá que adivinar qué es lo
que está tocando.
3. Orientación espacial
Objetivo: Mejorar la orientación espacial del niño
Tiempo: 1 hora
Materiales: un mapa, un premio para el final
Descripción: se jugará al tesoro escondido, puede ser dentro del aula, casa en el patio, etc.
el educador esconderá un objeto, se le dará al niño un mapa con las indicaciones bien
específicas y el niño tendrá que encontrar el tesoro.
Infecciones del sistema nervioso
1. Técnica de difuminación de los indicios de recuperación - Vanishing Cues. (Arroyo, E.
M., et al, 2012)
Esta técnica pretende hacer aprender nueva información al sujeto, eliminando en cada
evocación correcta de la información, el último indicio que se le ha dado al paciente para
evocarla, es decir, los indicios se van difuminando progresivamente en cada momento de
la recuperación (Glisky, Schacter, y Tulving, 1986). Por ejemplo, si quisiéramos hacer
aprender el nombre de una persona “Úrsula”, porque es el nuevo miembro de la familia, le
ayudaríamos dándole la primera letra del nombre (“Ú________”); en el caso de que todavía
no pudiese evocarlo, le ofreceríamos las dos primeras letras (“ÚR_______”) y así hasta que el
paciente recuerde el nombre correctamente. En un segundo intento, deberíamos ofrecerle
el mismo número de indicios que hubiera necesitado el paciente en el primer intento, menos
el último indicio, y así, hasta que el enfermo pueda encontrar el nombre sin ningún tipo de
ayuda. (Arroyo, E. M., et al, 2012)
2. Programa de Producción Sintáctica para la Afasia. - Helm-Estrabooks y Albert, 2005.
(Bruna, O., et al., 2011)
Se trata de un procedimiento estructurado para mejorar la producción sintáctica en sujetos
con afasia no fluida. Contiene ocho clases de oraciones, cada una con 15 estímulos en dos
niveles de dificultad, formando un total de 120 estímulos.

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La prueba A requiere repetir como respuesta a una pregunta, la prueba B requiere
responder sin modelo.
 Nivel A: viñeta + historia para leer.
Ejemplo: – El autobús de Nick llega dentro de 10 min y Nick todavía está en cama, por tanto,
su madre le dice: «Levántate». ¿Qué le dice su madre?
 Nivel B.
Ejemplo: – El autobús de Nick llega dentro de 10 min y Nick todavía está en cama. ¿Qué le
dice su madre?
Este programa trata directamente el nivel de la oración, sin explicar el significado del verbo.
Las oraciones están graduadas en complejidad (Helm-Estraboooks, 2005).
3. Números Aquí y Allá.
Propósito: Construyan nociones matemáticas a partir de situaciones que demanden el uso
de sus conocimientos y sus capacidades para establecer relaciones de correspondencia,
cantidad y ubicación entre objetos; para estimar y contar, para reconocer atributos y
comparar.
Competencia: Utiliza los números en situaciones variadas que implican poner en juego los
principios del conteo.
Se favorecen y se manifiestan cuando: Identifica los números y su significado en textos
diversos tales como revistas, cuentos, recetas, anuncios publicitarios entre otros.
Materiales: Periódicos, revistas, propaganda, tijeras, cartulina, pegamento. Un cartel con los
números naturales impresos.
Descripción:
1. El maestro pedirá que recuerden los números que conozcan.
2. A continuación, mostrar a los niños un cartel con los 10 dígitos que se compone nuestro
sistema numérico, y remplazarlos.
3. Preguntar a los niños donde pueden ver números (En la calle, en la casa, etc.).
4. Formar equipos y repartirles material escrito en el que haya números, tijeras, pegamento
y cartulina.
5. Cada equipo deberá buscar y recortar números, pegarlos en una cartulina y al final
mostrarlos al grupo.
6. Pueden realizar un concurso de números y contar cuantos unos hay, cuantos cincos,
etc. Y ver de cual encontraron más. Incluso, a partir de ahí puede introducirse el tema
de las gráficas.
Epilepsia
1. Dieta cetogénica. (Epilepsia)
Algunos niños con epilepsia han podido reducir sus convulsiones siguiendo una dieta estricta
con alto contenido de grasas y bajo contenido de hidratos de carbono.
En esta dieta, denominada «dieta cetogénica», el cuerpo descompone las grasas, en lugar
de los hidratos de carbono, para obtener energía.
Después de unos años, algunos niños pueden suspender la dieta cetogénica (con la
estrecha supervisión de sus médicos) y seguir sin convulsiones.

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2. Tratamiento farmacológico
 Ácido valproico
 Carbamacepina
 Oxcarbamacepina
 Topiramato
3. Ejercicio
Para los pacientes epilépticos que a pesar del tratamiento médico tienen ciertas
dificultades para obtener un control de sus crisis epilépticas se pueden considerar como
deportes más recomendados aquellos que trabajen la resistencia aeróbica, la flexibilidad y
la fuerza-resistencia.
 Ejercicios de resistencia aeróbica
La bicicleta estática, el remoergómetro y el entrenamiento de fuerza-resistencia son un
buen sistema para realizar un entrenamiento físico regular, pautado y de carácter
aeróbico.
 Flexibilidad
Los tres principales métodos, entre otros, que nos van a permitir mejorar la flexibilidad
son el estiramiento balístico, el estiramiento estático y la facilitación propioceptiva. El
estiramiento estático es el preferido, por ser el más simple, fácil de aprender y de llevar
a cabo.
 Fuerza-resistencia
En el paciente epiléptico, el ejercicio de fuerza más recomendado es el de fuerza-
resistencia. El entrenamiento de fuerza-resistencia es aquél que se realiza con pesos
pequeños y muchas repeticiones del mismo ejercicio.
Trastornos de nivel de conciencia
1. Activar tus sentidos
Toma una pasa. Siéntate en un lugar tranquilo con la espalda recta, pero relajado. Observa
la pasa. Huélela, siéntela e imagínate cómo será comerla. Saboréala y mastícala
lentamente. Observa cómo cambia el sabor de la pasa, tu impulso de tragarla, tu respuesta
a ese impulso, y cualquier pensamiento o emoción que te surja sobre la marcha. Prestar
especial atención a tus sentidos y a la reacción de tu cuerpo con respecto a la pasa puede
revelarte información de tu relación con la alimentación y los alimentos.
2. El movimiento
Feldenkrais en su método plantea movimientos dirigidos y precisos para ir aumentando la
conciencia de determinadas partes, conexiones, etc. de nuestro cuerpo. Presenta dos
formas de trabajo: Individual, en la que el profesor manipula el cuerpo del alumno que
pasivamente va tomando conciencia de su movimiento.
En grupo en la que se trabaja a través de movimientos activos claramente determinados e
incluso enseñados por medio de modelado. Alexander plantea el paso del
microestiramiento al movimiento a través de la inhibición. Se trata de hacer
deliberadamente una pausa y decir “No”; a una acción que previamente se había

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decidido llevar a cabo (Barlow, 1986), dejar que el microestiramiento ocurra y luego realizar
el movimiento que se había iniciado u otro cualquiera.
Actividad educativa
3. Educación y preparación sobre el sueño
Concientizar sobre la importancia del sueño al niño y los efectos de su privación en su
organismo. Crear una rutina para que el niño duerma. 1
1 https://educayaprende.com/juego-ayudar-los-ninos-a-dormir/
http://www.sccalp.org/boletin/46_supl1/BolPediatr2006_46_supl1_035-041.pdf

21
Patología de lóbulos
Lóbulo occipital
La función básica del lóbulo occipital consiste en el
procesamiento de la información visual. Las áreas
visuales primarias identifican los parámetros sensoriales
correspondientes a color, brillo y movimiento de las
imágenes visuales recibidas en la retina.
Tipos de patología
Escotoma Literalmente escotoma significa “oscuridad
creciente” y se caracteriza por la pérdida
total de visión en la zona correspondiente
al campo contralateral de ambos ojos, tras
lesiones en la corteza visual primaria, que
generalmente son la consecuencia de
accidentes vasculares agudos.
Ceguera cortical Cuando se lesiona la corteza visual primaria
o el haz de fibras aferentes a esa región
desde el tálamo, se produce una
hemianopsia homónima contralateral. La
ceguera completa es consecuencia de la
destrucción total de las áreas visuales
primarias situadas en torno a la Cisura
calcarina o más frecuentemente por lesión
de las radiaciones ópticas.
Agnosias visuales La lesión de las áreas asociativas del lóbulo
occipital (Áreas 18 y 19 de Brodmann),
produce agnosias visuales, que se
caracterizan por la incapacidad para
interpretar el significado de los estímulos
percibidos a través de la vista, sin que exista
déficit sensorial que lo justifique. Suelen
estar causadas por accidentes vasculares
o traumáticos.
Alucinaciones visuales Ciertas lesiones del lóbulo occipital pueden
causar alucinaciones e ilusiones visuales.
Las alucinaciones visuales son más graves si
está afectada la zona asociativa occípito-
temporal. Las alucinaciones simples
denominadas fotismos se producen en el
hemicampo contralateral al lugar de la
lesión en el Área 17 y consisten en la visión
de destellos, figuras geométricas
elementales o puntos.

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Lóbulo parietal
El lóbulo parietal se encuentra situado en la zona
posterosuperior de la corteza cerebral,
bajo el hueso craneal homónimo.
Funciones
Procesamiento somestésico El término somestesia o somatoestesia significa
capacidad sensorial para identificar las
sensaciones corporales. El procesamiento
somestésico se localiza en la zona anterior del
lóbulo parietal y está integrado por áreas
primarias y asociativas.
Sentido del gusto Los receptores gustativos situados en la
superficie de la lengua transmiten la
información sensorial hasta la corteza parietal a
través de los nervios facial, glosofaríngeo y
vago.
Control motor Aunque las competencias motoras del lóbulo
parietal son muy limitadas, dispone de algunas
conexiones con estructuras subcorticales,
participando en la ejecución de movimientos
gruesos, ya que los movimientos finos están
relacionados con el Área 4 del lóbulo frontal.
Esquema corporal El Esquema Corporal es una representación
simbólica de nuestro cuerpo proyectada sobre
la corteza parietal, es decir, es la huella
neurológica que nos permite interiorizar e
integrar nuestra imagen corporal en el cerebro.
Memoria Interviene en los procesos de memoria sensorial
a muy corto plazo
Orientación espacial El lóbulo parietal es el responsable de la
orientación espacial, tanto del propio cuerpo
como del reconocimiento de nuestro entorno
Cálculo Se produce la integración sensorial multimodal
de las distintas informaciones que son
necesarias para realizar con éxito los procesos
de cálculo aritmético.
 Amnesia
 Confusión mental
 Confabulación
 Desorientación espacial
 Acalculia

23
Tipos de patología
Síndrome de Gerstmann Causado por lesiones del Área 39 o giro
angular, del hemisferio izquierdo. Su
sintomatología nuclear incluye agnosia digital
(con incapacidad para reconocer o nombrar
los dedos de la mano), desorientación
derecha-izquierda, acalculia y agrafía.
Síndrome de heminegligencia Es un trastorno de la atención causado por
lesiones del lóbulo parietal, existe una grave
afectación atencional que afecta al espacio
opuesto a la localización de la lesión, sin que
exista un déficit sensorial o motor que lo
justifique.
Miembro fantasma Las sensaciones atribuidas al miembro
fantasma están causadas por afectación de
los nervios periféricos situados en el muñón y en
estos casos las sensaciones dolorosas son
agudas y punzantes.
Apraxias Por esta razón la lesión de sus áreas asociativas
puede impedir la adecuada programación
sensorial de los movimientos, produciendo
distintas modalidades de apraxia. Las lesiones
parietales derechas provocan apraxias
constructivas, mientras que las lesiones
parietales izquierdas producen apraxias
ideomotoras o ideatorias.
Síndrome de Balint El trastorno se caracteriza por la incapacidad
para percibir el campo visual de un modo
global, a pesar de percibir separadamente
todos sus elementos. Está causado por lesiones
bilaterales y esporádicamente por lesiones
unilaterales.
 Ageusia
 Asomatognosia
 Asterogtonosia
 Agnosias espaciales

24
Lóbulo temporal
El lóbulo temporal comprende todo el territorio situado
por debajo de la Cisura de Silvio y su prolongación,
limitando con el lóbulo occipital y parietal por su zona
posterior. Según su procedencia histológica más o menos
reciente, se divide en neocórtex y paleocórtex.
Funciones
Audición La Circunvolución de Heschl, (Áreas 41,42)
contiene las áreas auditivas primarias, que son
responsables del procesamiento sensorial de los
estímulos auditivos procedentes del oído
interno.
Integración sensorial multimodal La zona posterior del lóbulo temporal, en
convergencia con las áreas visuales es
responsable de la integración de las
informaciones visoauditivas, permitiendo dotar
de significado a los estímulos visuales.
Memoria Las zonas internas de este lóbulo,
especialmente el hipocampo y las estructuras
adyacentes, son los principales centros de
registro mnémico, permitiendo el archivo de la
información a corto plazo para facilitar la
consolidación de la memoria.
Lenguaje comprensivo El Área 22, Área de Wernicke, permite distinguir
las distintas entonaciones del lenguaje y siendo
más activo en el procesamiento de los
estímulos auditivos no verbales como los
sonidos del entorno o la melodía musical.
Regulación emocional Es responsable de añadir propiedades
connotativas o emocionales a los estímulos,
asociando propiedades afectivas a estímulos
particulares.
Tipos de patologías
Trastornos auditivos Las lesiones de la corteza auditiva primaria en
casos leves pueden producir dificultad para
discriminar sonidos aislados o discriminación
defectuosa de sonidos presentados
simultáneamente. Las lesiones unilaterales de
las zonas auditivas primarias no tienen un
efecto notorio sobre la agudeza auditiva, ya
que se produce compensación gracias a la
existencia de vías cruzadas y no cruzadas.
Agnosias auditivas La lesión de las áreas asociativas del lóbulo
temporal produce agnosias auditivas, con
deterioro en la capacidad para reconocer el
significado de los estímulos acústicos no
verbales, sin que existan déficits sensoriales.

25
Trastornos de percepción visual Las lesiones del lóbulo temporal no producen
grandes deficiencias sensoriales en la visión,
pero sí pueden generar trastornos en la
percepción visual, ya que son responsables de
la integración multimodal de las experiencias
visuales con todas las otras formas de
percepción sensorial que llegan desde los
receptores espaciales y desde los sentidos
corporales.
Trastornos del lenguaje Las lesiones del lóbulo temporal pueden
producir distintas modalidades de afasia,
especialmente Afasia de Wernicke, Afasia de
conducción y Afasia anómica. Otras lesiones
provocan trastornos del lenguaje de naturaleza
no afásica, con problemas para el
establecimiento de asociaciones entre
palabras sencillas (perro-gato).
Trastornos de memoria La extirpación bilateral y completa de los
lóbulos temporales mediales produciría
amnesia anterógrada masiva, con efectos
dramáticos, ya que impediría el aprendizaje de
cualquier tipo de nuevo material.
Epilepsia del lóbulo tempvoral Conjunto de alteraciones emocionales que se
producían como consecuencia de las lesiones
del lóbulo temporal que acompañan a la
epilepsia. Con frecuencia estos pacientes
presentan síntomas característicos como
pegajosidad, pedantería, excesivas
preocupaciones religiosas, verborrea,
paranoidismo y tendencia a los ataques de
agresividad.
Síndrome de Klüver-Bucy Se produce como consecuencia de
determinados procesos demenciantes,
traumáticos, infecciosos o vasculares pueden
resultar destruidas amplias zonas de la corteza
temporal medial, incluyendo amígdala, uncus
e hipocampo.
 Sentimientos anosognósicos
 Paracusias o alucinaciones auditivas
 Agnosia auditiva
 Alteraciones de la percepción visual
 Afasia
 Asociación de palabras
 Amnesia anterógrada
 Alteraciones emocionales
 Alteración de la conducta

26
Lóbulo frontal
El lóbulo frontal está situado en el polo anterior del
cerebro, siendo el de mayor extensión y el de mayor
importancia funcional en la especie humana, ya que
regula todas las funciones cognitivas superiores.
Funciones
Inteligencia El Área prefrontal se relaciona más con los
procesos de abstracción, razonamiento e
inteligencia fluida.
Atención El Área prefrontal es responsable la atención
sostenida y selectiva, siendo fundamental en
los procesos de control voluntario de la
atención.
Memoria Tiene mayor importancia en determinados
aspectos de la memoria, estando implicado
en cuatro modalidades:
 Memoria contextual o memoria de la
fuente
 Memoria temporal
 Memoria prospectiva
 Memoria de trabajo
Lenguaje El lóbulo frontal es la sede del lenguaje
expresivo, ahí se encuentra el Área de Broca y
es el responsable de los aspectos fonológicos
el lenguaje oral así como de la expresión
escrita.
Flexibilidad mental Es la capacidad para adaptar nuestras
respuestas a nuevas contingencias o estímulos,
generando nuevos patrones de conducta, al
tiempo que realizamos una adecuada
inhibición de aquellas respuestas que resultan
inadecuadas.
Control motor El Área prefrontal contiene parte de las áreas
premotoras que programan la articulación de
las secuencias motoras y al mismo tiempo es
responsable de la toma de decisión de las
actividades motoras.
Regulación de la actividad emocional El Área prefrontal está encargada de la
regulación de la conducta emocional,
adaptándola a las exigencias de cada
situación. Tanto el sentido de la ética como la
autoconciencia guardan estrecha relación
con las conexiones que se establecen entre el
sistema límbico y el Área prefrontal. La

27
Tipos de patologías
Síndrome Disejecutivo Las lesiones del Área prefrontal producen un
patrón de síntomas
denominadogenéricamente
Síndrome Disejecutivo. En general las lesiones
del lóbulo frontal provocan dificultad para el
control del pensamiento, lentificación de los
procesos cognitivos, y motores y alteraciones
en la capacidad para regular las respuestas
emocionales.
Trastornos de la inteligencia Su efecto es más marcado en las pruebas de
inteligencia fluida con menor influencia de los
factores culturales, siendo donde mejor se
observa la posible pérdida de capacidad de
categorización y de formación de nuevos
conceptos como consecuencia de lesiones
frontales.
Trastornos de la atención Las personas con daño prefrontal
experimentan un incremento de la
distractibilidad, con dificultad para cambiar su
atención de un estímulo a otro cuando así se
lo demanda la situación.
Trastornos de la memoria Todas las modalidades de memoria que
dependen de él pueden verse afectadas por
sus lesiones, experimentando los siguientes
trastornos:
 Amnesia del contexto
 Alteración en el recuerdo de la
secuencia temporal de los
acontecimientos
 Amnesia prospectiva
 Alteraciones en la memoria de trabajo
Trastornos del lenguaje Las lesiones frontales producen trastornos
afásicos y no afásicos. La lesión del lóbulo
frontal puede producir diversas modalidades
de afasia como Afasia transcortical motora o
Afasia de Broca.
Perseveración Las lesiones prefrontales y especialmente las
dorsolaterales con frecuencia producen
rigidez y pérdida de flexibilidad mental, lo que
se define como perseveración, que es la
persistencia de la misma respuesta a pesar de
que cambie el estímulo, en ocasiones incluso
cuando el propio sujeto es consciente de que
su respuesta es inapropiada.
Trastornos motores Las lesiones de la corteza premotora y del
Área prefrontal pueden producir diversas
modalidades de apraxias, así como dificultad
para la ejecución correcta de los movimientos
voluntarios, que se realizan con lentitud e
incoordinación, presentando trastornos en la
ejecución de movimientos alternantes,

28
prensión motora forzada o marcha
magnética.
Trastornos emocionales y de personalidad  Los trastornos pseudopsicopáticos
están causados por lesiones de la zona
orbitaria anterior, siendo característico
en estos casos el incremento de la
agresividad, la impulsividad, el
comportamiento social poco
adaptado y la pérdida de principios
éticos.
 Los trastornos pseudodepresivos están
causados por lesiones del Área
cingulada anterior y con menor
frecuencia por lesiones dorsolaterales.
Las manifestaciones de mutismo
acinético anteriormente descritas, se
pueden ver acompañadas de
sintomatología aparentemente
depresiva, con apatía, hiposexualidad,
hipoactividad, pérdida de iniciativa y
desinterés hacia el entorno.
 Pérdida de capacidad para planificar, anticipar, monitorizar o inhibir la actividad
 mental.
 Dificultad para realizar tareas de modo concentrado, con déficit atencional y
distractibilidad acusada frente a los estímulos externos irrelevantes.
 Incapacidad para establecer categorías o abstraer ideas.
 Pérdida de flexibilidad cognitiva, tendencia a la perseveración y rigidez del
comportamiento.
 Alteraciones en la personalidad, el humor y las emociones, con incremento de la
impulsividad y desinhibición del comportamiento.

29
Lóbulo Occipital
1. Reconociendo las tarjetas
Habilidad: Procesamiento visual.
Preparación:
Hacer tarjetas con diferentes dibujos y palabras, esparcirlas por toda la mesa.
Desarrollo:
Se presenta el material delante de la cara, a unos 30-40 cm, sin moverlo. Esperamos hasta
30 segundos. Si el niño o la niña dirige la mirada hacia el lugar, mantenemos la tarjeta
unos 3 segundos y la retiramos, mientras hacemos un comentario y un gesto afectuoso
(MUY BIEN o similar). Es conveniente utilizar un refuerzo verbal, visual y táctil.
A continuación, se presenta de nuevo la tarjeta delante de la cara, pero en otro ángulo
y a la misma distancia (30-40 cm). Si dirige la mirada hacia el lugar, retiramos la tarjeta y
hacemos un comentario y un gesto afectuoso, como en el primer intento
2. Asociación cromática
 Propósito
Que el paciente identifique los colores y al observar bien los objetos hacer parejas
sin equivocarse.
 Competencia
Saber los colores y formas
 Se favorecen y manifiestan cuando
Utiliza colores y formas para poder identificar donde pondrá donde corresponde.
 Procedimientos:
o Habrá 5 recipientes de diferentes colores al igual que pelotas del mismo color y
habrá 10 objetos de diferentes formas cada objeto tendrá su par, pero será de
diferente color.
o El paciente se pondrá frente a los materiales y ahí identificará donde corresponde
cada pelota por el color de cada recipiente.
o El segundo será de los dibujos donde estarán revueltos y ellos observaran las
figuras, después agarraran los pares de cada objeto solo tiene una oportunidad
es por eso que deben de observar bien antes de agarrar el objeto.
3. Coordinación óculo-manual
Objetivo: “enseñar al cuerpo”, para compensar una situación en la que no han
podido aprender a usar conjuntamente la visión y las manos, a moverlas hacia lo que
los ojos están mirando. estrategias a seguir: Se basan en el concepto de ayuda co
activa, que consiste en que el niño realice el movimiento, cogiéndole la parte del
cuerpo que es necesario mover para realizar la acción mientras está mirando.
Por ejemplo: Se le ofrece un objeto llamativo y conocido, colocándolo sobre la mesa
o mostrándoselo delante de la cara, a unos 30 cm.

30
Cuando mire claramente el objeto se le invita a cogerlo diciéndole “vamos a coger
el…”
El adulto coge la mano del niño o la niña (una o ambas) y la dirige directamente al
objeto, ayudándole a que lo coja apretando su mano con la suya. Le dice entonces
“muy bien, fíjate, hemos cogido el...”
Se dejará un tiempo para realizar una actividad significativa con el objeto de que
haya cogido. Por ejemplo, si es un vaso, jugarán a que tienen sed y beben, primero el
niño y luego el adulto. Y luego beberán de verdad.
Cuando se trate de objetos pequeños será más fácil utilizar una mano, la que
hayamos observado que el niño o la niña utiliza con más frecuencia, o la que
corresponda a la parte menos afectada por la lesión neurológica. Ante la duda
puede comenzarse con la mano derecha y comparar, después de un tiempo, si hay
mejoría con el uso de la izquierda.
Con los objetos grandes, los que no pueden ser abarcados por una sola mano, deben
usarse ambas manos, siempre que la afectación motora lo permita.
4. Doble garabato
Objetivo: desarrollar la coordinación óculo-manual mediante el garabato.
Tiempo: 10 minutos
Materiales: Hoja y lápiz
Descripción: utilizando ambas manos a la vez dibuja figuras idénticas, por ejemplo:
dos árboles, dos caras, etc. pueden combinarse con letras idénticas realizadas
con ambas manos a la vez. Se descubren las capacidades en la coordinación fina
óculo-manual.
Lóbulo Parietal
1. Pon los que faltan
 Propósito
Construyan naciones matemáticas a partir de situaciones que demanden el uso
de conocimientos y sus capacidades para establecer relaciones de
correspondencia, cantidad y ubicación entre objetos; para estimar y contar para
reconocer atributos y comparar.
 Competencia
Utiliza los números en situaciones variadas que implican poner en juego los
principios del conteo.
 Se favorecen y manifiestan cuando
Utiliza objetos, símbolos propios y números para representar cantidades, con
distintos propósitos y en diversas situaciones.
 Procediemientos
o Proporcionar hojas impresas en las cuales aparezcan cinco floreros y en cada
florero un número, del 1 al 5. Se les pide que dibujen el número de flores que
correspondan a cada florero.

31
o En la otra mitad de la hoja deben de aparecer dibujados cuatro árboles y
dejando es estos el número 2, tres manzanas y debajo de estas el número 3,
seis patos y debajo de esos el número 4, etc.
o Se pide a los niños que dibujen los elementos que falten para que sean los que
indican el número.
2. Habilidad: identificación de los diferentes estímulos referentes al tacto, el calor, el
frío, la presión, el dolor y el equilibrio.
Materiales: objetos con diferentes tipos de texturas, agua tibia y globo.
Desarrollo: el paciente extenderá las manos y se le pondrá un objeto con textura
liza la cual sin ver tendrá que adivinar el objeto que está en sus manos posterior a
esto, en el globo se colocara el agua tibia con mucho cuidado y se amarrara para
que esta no se riegue, el paciente tendrá que palpar el globo y saber identificar el
agua tibia, igual se puede invertir y esta puede ser agua fría.
3. Se me lengua la traba
Descripción: Al paciente se le escribirá en cartulinas diferentes trabalenguas, el
cual procurará leerlas en repetidas ocasiones, un ejemplo de los trabalenguas es:
A Cuesta le cuesta subir la cuesta y en medio de la cuesta va y se acuesta.
Tan caro es ese carro que por caro no compro el carro.
Cada vez que me baño me hace daño, por eso me baño una vez al año.
Rosa Rosales cortó una rosa, qué roja la rosa de Rosa Rosales.
Poquito a poquito Paquito empaca poquitas copitas en pocos paquetes.
Objetivo: Estimular la fluidez lectora en áreas del ritmo y vocalización, la
articulación del lenguaje, el pensamiento simbólico, comprendiendo conceptos
abstractos
Lóbulo Temporal
1. Reconocimiento visual superior. (Bruna, O., et al., 2011)
Los programas de intervención, en este caso, se centran en favorecer la integración de las
características visuales en una representación estructural y/o favorecer la determinación
del significado de los estímulos visuales, como objetos y caras.
En un primer momento es aconsejable iniciar los programas de tratamiento con objetos
reales habituales en el entorno del paciente y con caras de familiares cercanos para
después, una vez que el paciente vaya adquiriendo las estrategias entrenadas, introducir
elementos más complejos y menos frecuentes y familiares; asimismo, se puede plantear la
utilización de seudoobjetos. Una vez que las personas estén familiarizadas con el
reconocimiento de los distintos rasgos visuales de los estímulos, se les enseñará cómo la
unión de los mismos da lugar a una representación que es característica de un objeto o
una cara, y diferente de otros elementos similares.
Por ejemplo, se les puede enseñar las características perceptivas de un determinado tipo
de categoría, como los animales (p. ej., predominio de líneas curvas), utensilios de cocina
(p. ej., predominio de líneas rectas, presencia de algún tipo de asidero, etc.), prendas de

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vestir (p. ej., presencia de botones), etc., y a continuación entrenar en la discriminación de
los rasgos perceptivos de ejemplares de la misma categoría.
Al inicio se pueden llevar a cabo tareas para mejorar la precisión del reconocimiento de
objetos y formas, como denominación de dibujos y formas, emparejamiento de dibujos y
formas, de letras y/o palabras, clasificación de caras por la forma del óvalo, etc. También
puede ser eficaz para aumentar la velocidad del reconocimiento de estímulos
distorsionados o incompletos trabajar con dibujos, palabras, letras, fotos, etc. que el
paciente tenga que completar, perspectivas alteradas, figuras escondidas y/o solapadas,
actividades en las que tenga que descubrir elementos camuflados (p. ej., qué partes
importantes faltan de los estímulos o qué está mal en una escena), etc.
Centrándose más en la formación de la representación estructural, se pueden emplear
diversas tareas encaminadas a favorecer la búsqueda de los rasgos clave de los objetos y
de las caras, como la denominación de objetos y personas, demostración del uso de los
objetos, selección apropiada de los artículos de autocuidado y de las prendas de vestir,
reconocimiento preciso de fotos de familiares, etc. Y para relacionar estas representaciones
de los objetos con su significado se aconsejan tareas de categorización (clasificación,
emparejamiento, asociaciones, etc.) y el entrenamiento en el uso de la información del
contexto para favorecer el reconocimiento de los estímulos visuales.
2. Discriminación auditiva
Materiales: grabadora con sonidos de distintos objetos (autos, bocinas) animales y lugares
(playa, ciudad) tarjetas con las representaciones de cada objeto
Objetivo: discriminación auditiva de distintos estímulos
Aplicación: reproducir la grabadora con distintos sonidos y pedir al niño señalar qué cosa
emitió el sonido. 2
3. Entrenamiento de la comprensión (Área de Wernicke):
Objetivo: consiste en mejorar la atención hacia los mensajes auditivos que le llegan de los
demás y de su propia voz.
Es muy efectivo para tratar la verborrea ya que enseña a los pacientes a escuchar
detenidamente en vez de hablar. El especialista le dará ciertas instrucciones al paciente,
utilizando estímulos discriminativos que éste tiene que aprender a identificar (como gestos
o ciertas expresiones faciales). El afectado acabará asociando esos estímulos con parar de
hablar y ponerse a escuchar.3
Lóbulo Frontal
El repertorio de alteraciones afectivo-comportamentales que se producen tras un daño
2https://www.researchgate.net/publication/257840390_DISCRIMINACION_AUDITIVA_Y_FONOLOGICA_EN_PREESC
OLARES_HEARING_AND_PHONOLOGICAL_DISCRIMINATION_IN_PRESCHOOL
3 https://www.lifeder.com/afasia-wernicke/

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en el lóbulo frontal es muy variado y se puede agrupar en dos grandes patologías:
trastornos pseudopsicopáticos y trastornos pseudodepresivos
1. Terapia cognitivo conductual (Lóbulo frontal, trastornos emocionales y de personalidad)
En la Terapia Cognitivo Conductual se trabaja enseñando a reconocer los estilos de
pensamiento que predisponen a llegar a conclusiones poco útiles para el paciente, o
pensamientos disfuncionales.
2. Test de colores y palabras de Stroop:
Se trata de una de las pruebas con mayor tradición dentro de la evaluación
neuropsicológica del lóbulo frontal (Golden, 1995). Se inspira en la evidencia de que se
tarda más tiempo en la lectura de palabras que en la lectura de colores. En la primera
parte el sujeto debe leer una lista de palabras con el nombre de cuatro colores escritos en
tinta negra. En la segunda parte tiene que leer una lista de colores y en la tercera parte se
presenta una lista de palabras con el nombre de un color escrito en tinta de un color
diferente: es una prueba de atención selectiva que consiste en inhibir el estímulo principal
(nombre del color) a favor del estímulo secundario (color en el que está escrita cada
palabra).
3. No Te Enojes.
Propósito: Desarrollen un sentido positivo de sí mismos; expresen sus sentimientos; Empiecen
a actuar con iniciativa y autonomía, a regular sus emociones; muestren disposición para
aprender, y se den cuenta de sus logros al realizar actividades individuales o en
colaboración.
Competencia: Adquiere conciencia e sus propias necesidades, puntos de vista y
sentimientos, y desarrolla su sensibilidad hacia otras necesidades, puntos de vista y
sentimientos de otros.
Se favorecen y manifiestan cuando: Evita agredir verbal o físicamente a sus compañeros y
a otras personas.
Materiales: Ninguno.
Descripción:
 Cuando se presenta una discusión entre 2 o más niños que se estén agrediendo
física o verbalmente; es necesario llamar a los niños involucrados y escucharlos uno
a uno sin que el otro o los otros interrumpan, para desarrollar la escucha.
 Preguntar a cada uno que es lo que le enoja y porque, como empezó la situación.
 Luego de escuchar a los niños el maestro puede intervenir, por ejemplo: “Te enoja
que te digan tonto y él te dijo tonto, ¿Por qué crees que te lo haya dicho? ¿Tú crees
que eres tonto? Si no eres tonto, no te lo decía a ti; si le haces caso cuando lo dice
te enojas, pero, ¿Qué pasaría si le contestaras que no eres tonto? ¿O si no le
contestaras nada, puesto que no te hablaba entonces a ti? ¿Qué crees que haría
el?”.
 ¿Creen ustedes que pueden estar en paz y jugar juntos si se disculpan?
 El maestro hace que se disculpe cada uno de los niños, expresando que lamenta
haber molestado al otro.

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Atención
La atención es la encargada de realizar el proceso de selección de la información dentro
del sistema nervioso, siendo el elemento fundamental que articula todos los procesos
cognitivos. Las alteraciones de la atención siempre producen trastornos cognitivos de
mayor o menor intensidad.
Patologías de la atención
Mutismo acinético El mutismo acinético es un severo trastorno
atencional, es una grave alteración del
estado de vigilia que se acompaña de
profunda apatía, falta de iniciativa
psíquica, motora o verbal e indiferencia
frente a todo tipo de estímulos.
Síndrome de heminegligencia El síndrome de heminegligencia es un
trastorno atencional que sorprende por su
sintomatología, ya que el sujeto ignora
sistemáticamente la mitad de su espacio
atencional.
Estado confusional El síndrome confusional es un trastorno
orgánico cerebral de presentación súbita,
curso fluctuante y duración generalmente
breve, que se produce como
consecuencia de la claudicación mental
del enfermo.
Trastornos por déficit de atención El trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) constituye uno de
los motivos más frecuentes de consulta en
los ámbitos de la Neuropsicología, la
psicopatología y la Neurología infantil.
 Estado de abulia con inhibición psicomotora.
 Apatía.
 Pobreza de lenguaje.
 Pérdida de espontaneidad.
 Fracaso en atender estímulos visuales, táctiles o auditivos.
 Delirium.
 Atención insuficiente en las tareas escolares.
 Dificultades para organizar tareas y actividades.
 Baja autoestima.
 Trastornos de conducta.
 Ansiedad.
 Depresión.
 Conducta asocial.

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1. Modelo de rehabilitación de la orientación- Ben-Yishay, 1987 (Bruna, O., et al., 2011)
Esta aproximación consta de cinco módulos u objetivos diferenciados y presentados
jerárquicamente:
 Primer módulo. Se trabajan la atención y la reacción del paciente a determinados
estímulos del ambiente, presentando diferentes estímulos visuales mediante un
ordenador. El sujeto debe responder a un estímulo concreto y a continuación recibe
retroalimentación inmediata sobre su respuesta con el objetivo de mejorar su atención
y respuesta.
 Segundo módulo. El objetivo que se plantea es mejorar la velocidad de respuesta en
relación a los cambios del ambiente. Para ello se busca que el paciente tenga una
actitud de preparación para la respuesta, seleccione el estímulo apropiado, mantenga
su atención en él y mejore la velocidad con la que responde.
 Tercer módulo. El objetivo consiste en controlar los procesos de atención, entrenando al
paciente a buscar e identificar la presencia de determinados estímulos. El paciente
debe escanear continuamente su entorno, mejorando su capacidad de concentración
y la inhibición de respuesta inadecuada.
 Cuarto módulo. La estimación del tiempo constituye el cuarto objetivo y persigue que
el paciente aprenda a mantener su atención internamente.
 Quinto módulo. Por último, se entrena al paciente a sincronizar la respuesta con ritmos
complejos. El paciente debe aprender a escuchar un ritmo formado por una secuencia
de tonos, internalizarlo y anticipar. (Bruna, O., et al., 2011)
2. Laberinto (Castañeda Suancha, L., 2017).
Objetivo: Con los ejercicios propuestos se busca estimular el pensamiento divergente en el
menor, el cual está estrechamente relacionado con la flexibilidad cognitiva, el cual es la
capacidad del sujeto de alternar su atención para resolver problemas, y así, crear diferentes
estrategias, para prescindir cualquier tendencia a la perserveración (Abadmas et al., 2011).
Actividad: Con piezas de espuma, armar un laberinto con dos entradas, una estará cerrada
y otra abierta, indicarle al niño que cruce sin derribar ninguna pieza, ni debe montarse
encima de ella, si el menor logra cruzar, se vuelve a comenzar con la actividad, pero se
debe cerrar la entrada que el niño descubrió, para que busque la otra opción.
3. Vaso vacío (Castañeda Suancha, L., 2017).
Objetivo: Con estas actividades propuestas se tiene como objetivo estimular la flexibilidad
cognitiva para la realización efectiva del plan de trabajo, para ello es relevante tener
fluidez en los procesos para el cumplimiento del plan, pero más que todo en el análisis y
comprobación de la ejecución del plan. Esta fluidez debe contar con la flexibilidad para
corregir, retroceder, y transformar el camino del plan de acuerdo a la verificación del
resultado parcial (Lopera, 2008)
Actividad: Propiciarle al niño o a la niña dos vasos, uno debe de tener un orificio en la parte
inferior y el otro no, luego solicitarle al niño que vierta agua dentro de cada uno y que
ambos deben de quedar llenos, como el agua del vaso que tiene el orificio se riega y nunca

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se llena, el docente debe de preguntarle al niño: ¿Qué debe hacer para que el agua no
se riegue?, colocar encima de la mesa varios materiales, como cinta, un vaso, pegante y
papel. Luego le debe de pedirle al niño que utilice alguno de los materiales, él debe de
elegir y debe de justificar su elección, después debe de experimentar con cada material,
si no le funciona el docente no le debe de decir porque no sirvió, sino que debe de
preguntarle al niño porque cree que su elección no fue la más acertada, así se debe hacer
hasta que el niño logre solucionar el problema.
4. Identificación de emociones básicas y Empatía (Alvis Rizzo, A., 2014)
 Identificación de emociones básicas a través de rostros en blanco y negro y a color.
 Entrenar en el reconocimiento de algunos signos físicos característicos de cada una
de las emociones básicas: ojos, labios, mejillas y líneas de expresión.
 Imitación en su propio rostro de las emociones vistas en la foto. Hacer
retroalimentación en un espejo
 Identificación de semejanzas y diferencias en diferentes rostros
5. Identificación de emociones, afectos y empatía (Alvis Rizzo, A., 2014)
 Apareamiento de rostros con etiquetas (nombres de emociones)
 Clasificación de diferentes rostros por emociones semejantes
 Discriminar las emociones que el instructor señale de los rostros presentados
 Observación de una situación social con componente emocional y que identifique
las emociones presentes
 Observación de una emoción y que identifique que situaciones la pueden generar
6. Dominó
Objetivo: estimulación de la atención, desarrollar la discriminación, agudeza y asociación
visual.
Materiales: fichas (baldosas) rectangulares
Actividad: En su turno, cada jugador debe colocar una de sus fichas en uno de los 2
extremos abiertos, de tal forma que los puntos de uno de los lados de la ficha coincidan
con los puntos del extremo donde se está colocando. Los dobles se colocan de forma
transversal para facilitar su localización. Una vez que el jugador ha colocado la ficha en su
lugar, su turno termina y pasa al siguiente jugador. Si un jugador no puede jugar,
debe “robar” del pozo tantas fichas como sean necesarias. Si no quedan fichas en el pozo,
pasará el turno al siguiente jugador. Cuando un jugador coloca su última ficha en la mesa,
se dice que ese jugador dominó la ronda. Si se juega en solitario, el jugador que ha ganado
la ronda suma los puntos de todos sus contrincantes. Jugando por parejas, se suman los
puntos de todos los jugadores incluso los del compañero. Existen casos donde ninguno de
los jugadores puede continuar la partida. Esto ocurre cuando los números de los extremos
ya han sido jugados 7 veces. En ese momento se dice que la partida está cerrada. Los
jugadores contarán los puntos de las fichas que les quede; el jugador o pareja con menos
puntos es la ganadora y suma los puntos de la manera habitual.
7. Lotería
Objetivo: Mejorar la atención, desarrollar la memoria de trabajo.
Materiales: 54 cartas y un número indefinido de tarjetas llamadas "tablas" con 16 de dichas
cartas escogidas aleatoriamente.

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Actividad
 Cada jugador elige una tabla al azar.
 Se utiliza un objeto pequeño para marcar las cartas extraídas (piedritas, frijoles...).
 El gritón da comienzo al juego, exclamando: ¡Corre!
 El gritón extrae cartas del bonche, y grita el nombre en alto.
 Si la imagen de la carta está en la tabla del jugador, se coloca el objeto encima.
 Gana quien complete en su tabla todas las cartas y grite "¡lotería!"
8. Rompecabezas
Objetivo: armar un rompecabezas y al mismo tiempo trabajar em modalidades de
memoria: focalizada, sostenida, alternante, selectiva, dividida y excluyente, estimulando los
procesos atencionales, como la concentración y memoria de trabajo.
Materiales: rompecabezas
Actividad: formar una figura combinando correctamente las partes de esta, que se
encuentran en distintos pedazos o piezas planas. Se le da un tiempo límite a la persona para
lograrlo, y si logra completarlo se le da un premio.
9. Trabajo con dos estímulos
Objetivo: centrar la atención en un estímulo relevante, o si es el caso, poder centrarla en
dos. focalizar la atención.
Material: hoja de actividad.
Actividad: focalizar la atención en dos estímulos de la tabla y eludir a los demás estímulos.
La tabla vendrá dividida em cuadritos, cada cuadro tiene una letra. Em este caso la “P”,
“B” y “R”. La actividad consiste en:
 Escribir 1 debajo de P
 Escribir 2 debajo de B
 Hacerlo lo más rápido y sim cometer errores.
10. Estímulos en varias categorías
Objetivo: agrupar estímulos en categorías distintas. Estimulación de memoria selectiva.
Materiales: hoja de actividad.
Actividad: agrupar figuras por separado, encerrándolas con distintos colores de acuerdo a
su tipo, forma o contexto (estrellas, triángulos, rombos, tréboles y cuadrados). Lograr hacerlo
sim excluir a ninguna y lo más rápido posible.

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Asimetrías funcionales
Asimetrías visuales El sistema visual presenta asimetrías
cerebrales en las áreas de asociación del
lóbulo occipital (Áreas 18 y 19 de
Brodmann), que guardan relación con el
tipo de material visual procesado.
En términos generales, el lóbulo occipital
izquierdo es dominante para el
reconocimiento visual de material verbal,
mientras que el derecho es dominante en
el procesamiento del material visual de
contenido no verbal.
Asimetrías auditivas El sistema auditivo consta de vías cruzadas
y no cruzadas, por lo que la información
procedente de cada oído alcanza ambos
hemisferios, finalizando en la
Circunvolución de Heschl del lóbulo
temporal, correspondiente a las áreas
auditivas primarias.
Asimetrías somestésicas El sistema háptico tiene la práctica
totalidad de sus vías cruzadas en la
especie humana, de tal manera que la
información táctil presentada en la mano
derecha es procesada por el lóbulo
parietal izquierdo, mientras que lo
contrario sucede en el caso de la mano
izquierda.
Asimetrías motoras El sistema motor en la especie humana
dispone de vías cruzadas y no cruzadas, lo
que impide una valoración eficaz de las
posibles asimetrías motoras. Se asume, no
obstante, que la mayor activación de las
áreas motoras de un hemisferio produce
un incremento en las respuestas motrices
de la extremidad situada en el lado
opuesto.
Asimetrías de la memoria El hemisferio izquierdo es dominante para
el aprendizaje y la memoria verbal,
mientras que el derecho lo es para el
aprendizaje y la memoria no verbal.
Asimetrías del lenguaje Las áreas de Broca y Wernicke también
presentan asimetría hemisférica, ya que, si
bien ambas son habitualmente
dominantes en el hemisferio izquierdo, sin
embargo, sus áreas homólogas situadas
en el hemisferio derecho también tienen
algunas competencias lingüísticas. La
localización del lenguaje depende de que
la persona sea diestra o zurda
Asimetrías de la atención Las principales asimetrías atencionales se
observan especialmente en las áreas

41
asociativas del lóbulo frontal y del lóbulo
parietal, ya que ambos son los principales
gestores de la representación sensorial y
motora de los procesos atencionales,
participando en tareas de focalización,
alternancia y resistencia a la distracción.
Síndromes Hemisféricos
Síndrome hemisférico
izquierdo
En general, las lesiones del hemisferio izquierdo presentan las
siguientes características
diferenciales:
 Las lesiones de menor tamaño suelen producir trastornos
de mayor entidad que las lesiones homólogas
producidas sobre el hemisferio derecho.
 Con frecuencia se producen diversos cuadros afásicos
afectando al lenguaje oral y escrito.
 Hay mayor riesgo de que las apraxias ideatorias e
ideomotoras sean de mayor gravedad que las
homólogas del hemisferio derecho.
 Sus lesiones afectan más al pensamiento lógico
conceptual y la capacidad de abstracción, estando
más preservado el pensamiento aposicional.
El humor tiende al pesimismo y al catastrofismo, especialmente
en determinados cuadros afásicos.
Síndrome del
hemisferio derecho
El daño cerebral en el hemisferio derecho, en términos
generales, suele presentar las siguientes
características:
 Las lesiones de menor extensión en general tienen
menos efectos que en el hemisferio izquierdo, porque sus
funciones están más distribuidas como consecuencia de
la mayor densidad de sus conexiones, lo que facilita la
compensación mediante neuroplasticidad
intrahemisférica.
 Son frecuentes los trastornos visoperceptivos y de
orientación espacial, con dificultad para el
reconocimiento de figuras geométricas, caras, melodías,
nociones topográficas o para la orientación en el
espacio externo.
 Se producen agnosias de mayor gravedad que en las
lesiones del hemisferio izquierdo, especialmente agnosia
musical, prosopagnosia y agnosia cromática.
 Son más graves las apraxias constructivas.
 Sus lesiones suelen preservar la estructura simbólica del
lenguaje, aunque pueden producir trastorno en los
aspectos pragmáticos, especialmente disprosodia
comprensiva o expresiva.
 Se ve más afectado el pensamiento concreto e intuitivo,
estando mejor preservado el pensamiento conceptual.
 Son más frecuentes los síntomas de euforia y
desinhibición social, predominando más los sentimientos

42
anosognósicos entorno a sus déficit neurológicos que en
las lesiones del hemisferio izquierdo.
El síndrome de
desconexión
El síndrome de desconexión está causado por la pérdida de
conectividad anatómica y funcional entre ambos hemisferios,
como consecuencia de lesiones en las comisuras
interhemisféricas, especialmente el cuerpo calloso. La lesión
congénita o adquirida de las comisuras que conectan ambos
hemisferios puede tener consecuencias variables sobre los
procesos cognitivos, ya que su misión consiste en sincronizar la
información sensoperceptiva, motora y cognitiva que recibe
cada hemisferio, facilitando los procesos de lateralización
cerebral.
 Comisurotomía: Desde hace más de sesenta años se
empezaron a realizar operaciones de comisurotomía,
fundamentalmente callosotomías, que permitían
disminuir la intensidad de las crisis epilépticas parciales
fármaco resistente que se generalizaban sobre ambos
hemisferios utilizando el cuerpo calloso como vía de
propagación.
 Anomia táctil izquierda
 Alexia táctil izquierda
 Apraxia ideomotora unilateral izquierda bajo
órdenes verbales
 Apraxia constructiva derecho
 Hemialexia izquierda
 Anomia olfatoria unilateral derecho
 Alexitimia
 Agenesia del cuerpo calloso: El cuerpo calloso se
desarrolla entre el tercer y el quinto mes de gestación,
pero por diversas causas genéticas o adquiridas puede
verse interrumpido su desarrollo. En los casos más graves
se produce una agenesia completa, sin que se formen
fibras interhemisféricas
 Agenesia precoz
 Agenesia tardía
Efectos de la lesión
Lóbulo Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho
Frontal • Afasia de Broca.
• Afasia transcortical
motora.
• Pérdida de iniciativa
verbal.
• Perdida de fluidez verbal.
• Adinamia motora.
• Hemiplejia distal derecha.
• Síndrome disejecutivo.
• Disprosodia motora.
• Concretismo.
• Fuga de ideas.
• Alteración del
comportamiento
socioadaptativo.
• Hemiplejia distal
izquierda.
• Síndrome disejecutivo.
Parietal • Trastornos de memoria
sensorial verbal.
• Trastornos de memoria
sensorial icónica.

43
inmediata
sensorial verbal.
• Desorientación
autopsíquica.
• Alteraciones del esquema
corporal.
• Apraxia ideomotora.
• Apraxia ideatoria.
• Acalculia.
• Síndrome de Gerstmann.
• Apraxia gestual.
• Apraxia oral.
• Acalculia.
• Trastornos de
codificación
simbólicoespacial
integrada.
• Agnosia verbal pura.
• Agnosia digital.
• Autotopagnosia.
• Analgoagnosia.
inmediata sensorial
espacial.
• Desorientación espacial
alopsíquica.
• Apraxia constructiva.
• Acalculia espacial.
• Síndrome de
heminegligencia.
• Asomatognosia.
• Apraxia del vestido.
• Trastornos de la
representación
espacial integrada.
• Trastornos de atención.
• Simultagnosia.
Temporal • Trastornos del ritmo.
• Afasia de Wernicke.
• Afasia anómica.
• Afasia transcortical
sensorial.
• Amnesia verbal.
• Agnosia verbal.
• Anomia para los colores.
• Disprosodia sensorial.
• Amnesia espacial.
• Amusia sensorial.
• Agnosia para los sonidos.
Occipital • Alexia sin agrafía.
• Alexia agnósica.
• Agnosia semántica para
denominar objetos.
• Anomia para los colores.
• Alexia espacial.
• Prosopagnosia.
• Agnosia espacial.
• Simultagnosia.

44
1. Caja de colores
Habilidad: Reconocimiento visual.
Preparación: En una sala negra colocar objetos brillantes, fluorescentes y destellos de luz.
Desarrollo: Al entrar a la sala negra habrá objetos brillantes y se prenderán diversos destellos
de luz de colores, el niño tendrá que decir que color es.
2. ¿Qué se escucha?
Habilidad: Reconocimiento auditivo.
Preparación: Un llavero con muchas llaves, bote con piedras, sonidos que buscas en el
internet.
Desarrollo: Agitar las llaves o reproducir los sonidos en la computadora, tiene que llegar a
calificar los tipos de sonidos como nítido, agradable, extraño, divertido, familiar.
3. Figuras en el espacio
Descripción: Se coloca frente a la persona una figura la cual debe dibujar en el aire
(diferentes cartulinas con diferentes dibujos) con la mano derecha por lo menos 10 veces y
se memoriza el movimiento. Luego se dibuja un triángulo en el aire con la mano izquierda
otras 10 veces y se graba el movimiento. Por último, se repiten los dos movimientos al mismo
tiempo.
Objetivo: Se estimula el hemisferio derecho, para la atención, para las tareas de atención
sostenida y la actividad motora de tareas cognitivas de tipo verbal o espacial.
4. Vocales y consonantes
Objetivo: Identificar, desarrollar y afianzar el proceso de lateralización.
Metodología: Inicialmente se puede trabajar con ambos miembros, fomentando
propuestas abiertas, para que sea el niño o niña los que elijan con qué segmento corporal
las realizarán. Una vez que la dominancia lateral esté consolidada, se fomentará el uso de
la mano o pie dominante, con el fin de perfeccionar su destreza.
 El alumno saltará sobre cada casilla e irá diciendo el nombre de la letra (vocal o
consonante) que está representada.
 El profesor dirá una letra o varias letras y los alumnos tendrán que pisarlas a la pata coja
con el pie dominante.
 Se colocarán letras recortadas pegadas en la pared (a medida que se van
aprendiendo) y los alumnos irán tirando con la mano dominante una pelotita sobre la
letra que diga el profesor. También pueden nombrar ellos la letra y tirar sobre ella.4
4 http://www.quadernsdigitals.net/datos/hemeroteca/r_1/nr_772/a_10412/10412.html

45
5. El baile motor
Descripción: Se trata de tocar la rodilla derecha con la mano izquierda y la rodilla izquierda
con la mano derecha. Se pueden hacer de pie, sentado o acostado. También se puede
variar el ejercicio tocando con las manos la punta de cada pie. Se puede hacer al ritmo
de música o con los ojos cerrados.
Objetivo: Los beneficios serán auditivos, motores, sociales y el estado de ánimo.
6. Figuras geométricas:
Objetivo: Estimular y desarrollar habilidades creando conexiones entre el cerebro y el
cuerpo a través del movimiento.
Descripción: Dibujas con la mano derecha un cuadrado en el aire, 10 veces. Luego dibujas
un triángulo en el aire con la mano izquierda, otras 10 veces. Finalmente realizas ambos
movimientos al mismo tiempo.5
7. Integración de habilidades
Objetivo: Que el paciente sepa conozca sus capacidades y habilidades
Tiempo: 45 minutos
Materiales: Ninguno
Descripción: Durante una sesión de 45 minutos se trabajará con el paciente la búsqueda
de sus capacidades, hacer consciente al paciente de las cosas para las que es bueno. Las
cosas que si puede hacer fácilmente.
8. Ocupo mi tiempo
Objetivo: Mantener al paciente ocupado en su tiempo libre
Tiempo: 45 minutos
Materiales: ninguno
Descripción: Se le explicara al paciente la importancia de que tenga un trabajo o algún
hobby en el cual ocupar su tiempo libre. Para que mantenga su mente ocupada.
9. Dime tu nombre.
Propósito: Adquieran confianza para expresarse, dialogar y conversar en su lengua
materna; mejoren su capacidad de escucha; amplíen su vocabulario y enriquezcan su
lenguaje oral al comunicarse en situaciones variadas.
Competencia: Comunica estados de ánimo, sentimientos, emociones y vivencias a través
del lenguaje oral.
Se favorecen y se manifiestan cuando: Da información sobre sí mismo y sobre su familia
(Nombres, características, datos de su domicilio, entre otros.)
Descripción:
1. Los niños se sientan formando un circulo.
2. El maestro preguntara al primer niño que este sentado a su derecha:
a) ¿Cuál es tu nombre completo? El alumno tal vez conteste: Javier Hernández
5 https://orientacion.universia.edu.pe/infodetail/consejos/orientacion/5-ejercicios-para-estimular-ambos-hemisferios-del-cerebro-1474.html

46
Bustamante (Ejemplo).
B) ¿se apellidan Hernández tus hermanos y tu Padre?
3. El maestro explicara que de esa forma distinguimos a un niño de otro, ejemplo,
Javier Hernández y Javier Calderón.
4. Luego pedirá a ese mismo alumno que platique acerca de su familia (Nombres de
las personas que viven con él, datos de su domicilio, etc.).
5. Después, el maestro tocara la cabeza de otro niño y le pedirá que mencione su
nombre completo y que hable acerca de su familia.
6. Ahora será el alumno que acaba de decir su nombre quien tocará la cabeza de
sus compañeros para que haga lo mismo.
7. Esto se repite hasta que participen todos.
10. Círculo de Sugerencias
Propósito: Adquieran confianza para expresarse, dialogar y conversar en su lengua
materna; mejoren su capacidad de escucha; amplíen su vocabulario y enriquezcan su
lenguaje oral al comunicarse en situaciones variadas.
Competencia: Utiliza el lenguaje para regular su conducta en distintos tipos de interacción
con los demás.
Se favorecen y se manifiestan cuando: Propone ideas y escucha las de los toros para
establecer acuerdos que faciliten el desarrollo de las actividades dentro y fuera del aula.
Descripción:
 Formar equipos de 8 o 10 niños sentados en círculo.
 Pedir a los integrantes de cada equipo que piensen en alguna actividad que
quieran realizar o en algún problema que tengan en la escuela, en la casa o en su
barrio o colonia.
 El maestro explicara que en un círculo de sugerencias una persona describe su
actividad o problema al resto del grupo. Luego de unos minutos de reflexión
individual entre todos sugieren, discuten y eligen la mejor solución al problema o la
mejor forma de llevar acabo la actividad.
 Deben escuchar y respetar las sugerencias y propuestas de cada integrante del
equipo.
 Los equipos explicaran al grupo cual fue el problema o actividad a realizar y a que
solución llegaron.
 El maestro explicara la importancia de escuchar a otros para llegar a acuerdos ante
una situación.

48
Lenguaje
El lenguaje es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las
lenguas, que son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra
es la representación. La expresión del lenguaje se realiza a través de la palabra y la escritura,
mediante los órganos efectores musculares de las extremidades superiores y del sistema
bucofonatorio.
Patología del lenguaje
Trastornos del habla
Los trastornos del habla son alteraciones del habla normal que afectan al grado, forma,
intensidad, tiempo, cantidad, calidad o ritmo lingüístico, dificultando las posibilidades
de expresión oral, estando preservada la estructura simbólica del lenguaje. Los
trastornos del lenguaje afectan a la estructura misma del lenguaje.
Disfemia Es un defecto de elocución que altera la
fluidez del habla, caracterizándose por la
repetición
de sílabas o palabras y por los bloqueos
espasmódicos que interrumpen el discurso
verbal. Se distinguen tres modalidades
diferentes de disfemia:
 Disfemia tónica
 Disfemia clónica
 Disfemia mixta o tónico-clónica
Disartria Es un trastorno de la articulación de las
palabras producido por lesiones del
sistema nervioso central, los nervios
periféricos o la musculatura bucofonatoria.
Se pueden diferenciar varias modalidades
de disartria:
 Disartria espástica
 Disartria flácida
 Disartria atáxica
 Disartria hipocinética
 Disartria hipercinética
Dislalia Es un trastorno de la articulación de las
palabras causado por lesiones periféricas.
En ocasiones sus síntomas se pueden
confundir con los de la disartria, aunque su
diferencia estriba en que en las dislalias no
existe un trastorno explícito en el sistema
nervioso. Se pueden clasificar del siguiente
modo:
 Dislalias funcionales
 Dislalias audiógenas
Dislalia Son trastornos de pronunciación causados
por lesiones o malformaciones
estructurales de los órganos del habla de
origen no neurológico. También reciben la

49
denominación de dislalias orgánicas y
pueden ser de varios tipos:
 Diglosias labiales
 Diglosias linguales
 Diglosias dentales
 Diglosias mandibulares
 Diglosias palatales
Disfonias Son trastornos que afectan a la intensidad,
el tono o el timbre de la voz, causados por
un desorden vocal de tipo laríngeo o
respiratorio. Pueden estar producidas por
causas anatómicas, fisiológicas o psíquicas
que afectan al aparato vocal. Hay dos
modalidades:
 Funcionales
 Orgánicas.
Afasias
La afasia es un trastorno causado por lesión cerebral que afecta al procesamiento
simbólico del lenguaje y se caracteriza por la presencia en grado variable de trastornos
de comprensión, expresión, denominación, fluidez y repetición, acompañados por
alteraciones en la lectura, la escritura o el cálculo.
Afasia de Wernicke Es una modalidad de afasia fluida que está
causada por lesión de la circunvolución
temporal superior del hemisferio izquierdo
(Área 22). También recibe otras
denominaciones como Afasia sensorial,
acústica, receptiva o central.
Afasia anómica Es una modalidad de afasia fluida causada
por lesiones en la circunvolución temporal
inferior izquierda (Área 37) o por lesión del
giro angular (Área 39). También se
denomina Afasia nominal, amnésica o
semántica.
Afasia de conducción Es una variedad de afasia fluida también
denominada Afasia motora, aferente o
Afasia central.
Se produce por lesión del fascículo
arqueado y también por lesiones de la
ínsula o de la circunvolución supramarginal,
lo que causa disociación entre el córtex
temporoparietal y la tercera circunvolución
frontal, creando desconexión entre las
áreas de Broca y de Wernicke.
Afasia transcortical sensorial Es una variedad de afasia fluida que se
produce como consecuencia de lesiones
de la arteria cerebral media, en las áreas
de convergencia
temporoparietooccipitales próximas al
Área de Wernicke (especialmente las Áreas
37 y 39).

50
Afasia de Broca También recibe las denominaciones de
Afasia de expresión, motora, verbal,
eferente o anterior.
Es una modalidad de afasia no fluida que
está producida por lesiones de la tercera
circunvolución frontal izquierda (Área 44) y
de regiones próximas, como por ejemplo la
ínsula.
Afasia transcortical motora Llamada Afasia frontal dinámica por Luria o
en ocasiones Afasia adinámica. Está
causada por lesiones localizadas por
delante o por encima del Área de Broca o
del Área motora suplementaria del lóbulo
frontal izquierdo. Como esta zona recibe
influencias límbicas, su lesión puede
provocar mutismo, ya que dichas
influencias quedan suspendidas.
Afasia transcortical mixta Es una modalidad de afasia que afecta a
amplias zonas del cerebro que rodean los
centros más importantes del lenguaje,
especialmente frontoparietales, sin que
exista daño en áreas perisilvianas.
Afasia global Suele producirse por accidentes
cerebrovasculares que causan daño
masivo en el hemisferio izquierdo
afectando a todas las áreas del lenguaje
en torno a la Cisura de Silvio.
Otras modalidades de afasia Afasia subcortical: Determinados cuadros
hemorrágicos originados en el interior del
cerebro pueden causar afasia, como
consecuencia de la desconexión córtico-
subcortical.
Afasia cruzada: Cuando un diestro sin
antecedentes familiares de zurdera
presenta afasia como consecuencia de
lesiones en el hemisferio derecho, estando
preservada la función del hemisferio
izquierdo, hablamos de afasia cruzada.
Afasia en zurdos: Un reducido número de
zurdos tiene una dominancia para el
lenguaje compartida por ambos
hemisferios o bien localizada en el
hemisferio derecho, por lo que existe el
riesgo de sufrir afasia como consecuencia
de lesiones bihemisféricas, del hemisferio
izquierdo o del hemisferio derecho.

51
Alexias
La alexia se define como la alteración en la comprensión del lenguaje escrito causada
por daño cerebral adquirido, siendo un síntoma frecuentemente asociado a los cuadros
afásicos.
Alexia sin agrafía También llamada alexia pura, es una
incapacidad adquirida para la lectura sin
que exista déficit en la escritura.
Generalmente el cuadro se asocia a
lesiones isquémicas de la arteria cerebral
posterior que afectan tanto al córtex
occipital izquierdo como al cuerpo calloso.
Alexia con agrafía También se la denomina agrafía central y
se caracteriza por la pérdida de
capacidad para la lectura y la escritura
como consecuencia de lesiones de la
circunvolución angular izquierda.
Alexia frontal Se acompaña de Afasia de Broca y está
causada por lesiones que afectan al Área
8 del lóbulo frontal.
Dislexia superficial Es una modalidad de alexia asociada a
cuadros afásicos. Los pacientes tienen
incapacidad para reconocer las palabras
directamente, al estar alterada la vía léxica
de acceso a la lectura, por lo que sólo
pueden realizar una lectura fonológica
utilizando relaciones letra-sonido.
Dislexia profunda Es un trastorno adquirido de la lectura que
está causado por lesiones muy amplias del
hemisferio izquierdo y se asocia a alexia
fonológica. Las palabras pueden ser leídas
correctamente, aunque son habituales las
paralexias y los errores semánticos.
Agrafia
Es la dificultad adquirida para la escritura o para el deletreo de palabras, que
frecuentemente se asocia a afasia y alexia, aunque en algunas ocasiones puede
presentarse aisladamente sin síntomas afásicos.
Agrafia por epilepsia del lóbulo temporal
derecho
En algunos epilépticos se observa
tendencia compulsiva a la escritura,
especialmente en periodos interictales y
acompañándose de otros síntomas como
hiperreligiosidad y delirios mesiánicos.
Hipergrafia causada por accidentes
cerebrovasculares
La hemorragia en áreas córtico-
subcorticales perisilvianas y talámicas
puede alterar gravemente el componente
grafomotor y espacial, produciendo
grafomimia (tendencia incoercible a la
escritura).
Hipergrafia frontal Esta modalidad de hipergrafía se define
como la necesidad imperiosa de escribir,
con producción abundante e

52
incomprensible. Contrasta este hecho con
la pasividad e hipoactividad característica
de las lesiones frontales.
Acalculia
La acalculia es un trastorno adquirido de la capacidad computacional, normalmente
asociado a alexia y agrafía para los números, estando alterada tanto la capacidad
para el cálculo escrito como para el cálculo oral.
Anaritmetía o acalculia primaria Cuando existe dificultad para el cálculo
sin que exista alexia o agrafía para los
números, ni tampoco desorientación
espacial. Está más ligada lesiones del
hemisferio izquierdo.
Acalculia afásica Cuando el trastorno para el cálculo está
asociado a un cuadro afásico. En estos
casos puede existir alexia para los números
o alteración en la comprensión de los
números escritos, dependiendo de la
modalidad de afasia que presente el
sujeto.
Acalculia espacial Es un trastorno adquirido del cálculo
caracterizado por la incapacidad para
realizar operaciones numéricas por escrito,
por dificultades de identificación espacial
de los números a pesar de que el cálculo
mental puede estar preservado. Se debe
fundamentalmente a lesión de las áreas
parietoocipitales del hemisferio derecho.
Discalculia Dificultad congénita para el
reconocimiento de los números o para la
realización de las operaciones numéricas,
que se asocia a disfunción cerebral y
afecta de modo significativo a las
actividades relacionadas con el cálculo.
Suele estar causada por lesiones del lóbulo
parietal.
Acalculia en el Síndrome de Gerstmann Las lesiones parietales posteriores del
hemisferio izquierdo que producen el
Síndrome de Gerstmann afectan a la
capacidad para el procesamiento con
números.
Manifestaciones neuropsicológicas
 Dificultad de expresión oral
 Repetición de sílabas o palabras
 Trastornos de comprensión, expresión, denominación, fluidez y repetición,
acompañados por alteraciones en la lectura, la escritura o el cálculo.
 Alexias y agrafias en cuadros afásicos

53
1. Se nos borró el título (Afasia)
 El encargado leerá un cuento no muy conocido sin revelar el título, después de leer
se dará una hoja para que dibujen y pinten a los personajes y elementos que
aparezcan.
 Una vez terminado el dibujo todos sugerirán un título, al final se revela el verdadero
título y lo tendrán que anotar en su dibujo. Preguntar si se conocen algunas letras o
palabras del título.
2. Mi directorio telefónico (Acalculia)
Se indicará que harán un directorio telefónico de no más de 10 hojas, en cada página
pondrá el número telefónico de un amigo o familiar junto con una foto o dibujo.
3. Habilidad: lenguaje
Desarrollo: pedirle al paciente que diga 5 palabras que comiencen por
la letra “a” o que termine las frases, por ejemplo “un gigante es grande,
y un enano es…”
4. Morfosintaxis
Los niños ante una frase dada, señalan la imagen que mejor lo representa. Se les
muestra una lámina compuesta por 4 dibujos y se les pide que identifiquen el dibujo que
corresponde a la frase que el terapeuta le dice. Después, se completan frases de menor
a mayor complejidad. A continuación, se completan frases apoyadas en dibujos
utilizando determinadas estructuras gramaticales. 6
5. Soplar bolitas de papel
Objetivo: desarrollar la habilidad de poder pronunciar adecuadamente las palabras
Descripción: Deben colocarse bolitas de papel o polietileno, también se pueden
emplear velas, tumbar torres de papel con soplidos y utilizar pajillas para aspirar agua
o limonada. Otra estrategia divertida es soplar burbujas de jabón.
6. Actividades de intervención del lenguaje.
En estos ejercicios el Patólogo del Habla y del Lenguaje interactuará con un niño
jugando y hablando. El terapeuta puede utilizar fotos, libros, objetos o eventos actuales
para estimular el desarrollo del lenguaje. El terapeuta también puede pronunciar
correctamente las palabras como ejemplo y utilizar ejercicios de repetición para
fortalecer el habla y los mecanismos del lenguaje.
7. La expansión
El niño verbaliza y el adulto repite (asintiendo) el enunciado del niño, ampliándolo.
l Niño: “Coche roto”
l Adulto: “si el coche se ha roto”
6http://biblioteca.udgvirtual.udg.mx:8080/jspui/bitstream/123456789/1947/1/Intervenci%C3%B3n%20psicopedag%
C3%B3gica%20en%20ni%C3%B1os%20maltratados%20%20estimulaci%C3%B3n%20del%20lenguaje.pdf

54
Petición de aclaración: a través de una pregunta o comentario mostramos al niño que
no le hemos entendido.” no he entendido bien” qué? o retomando sus palabras en
forma de pregunta.
l Niño: “oto aso”
l Adulto: ¿” aso”?
l Niño: “vaso”l
Es importante usar esta técnica solo si sabemos que el niño puede esforzarse, repetirlo y
corregir.
8. Corrección indirecta
El adulto devuelve al niño su emisión corregida
l Niño: “oto aso”
l Adulto: “claro, se ha roto el vaso”
Preguntas indirectas: se trata de preguntar para que el niño al responder dé la respuesta
correcta corrigiendo.
l Niño: “aso oto”
l Adulto: “vaso oto o roto?”
l Niño: “roto”
Pregunta directa: ¿qué es esto? ¿Qué hace? Al realizar las preguntas directas es
aconsejable no mostrarnos directivos sino interesados en que él nos diga algo que
nosotros desconocemos.
9. Intervención en niños con retraso de lenguaje: Gramática
Nominar otros objetos, personas y animales que le rodean, comenzando por los que se
correspondan a sus necesidades vitales, relacionando palabra-objeto (sustantivos)
Nombrar palabras que designen acción (verbos) mediante descripción de láminas
que contengan sujetos en acción y juegos.
Describir objetos, personas y animales ya conocidos (adjetivos) a través del juego
(cualidades, tamaño, forma, etc.)
Incorporar palabras permisivas y prohibitivas (no, sí, se puede, no se puede, etc.)
10. Tren de la suma
Objetivo: Desarrollar la habilidad de sumar enteros menores a 999 Descripción:
1. Se le solicita al primer niño/a de la fila 1 resolver la suma que el/la docente indique,
por
ejemplo 3+7. El/la estudiante contesta 10, e indica que debe sumársele 7
2. La/el niño que está atrás debe rápidamente responder 17 e indicar el número a
sumar, 5.
3. La/el niño que está atrás debe repetir el proceso, así hasta que todas las filas hayan
participado.
4. La rapidez con la que se responda debe asemejar la velocidad que se debe tener
para
alcanzar el tren……y no quedarse atrás.
Materiales: Ninguno

56
Memoria
La memoria es una función neurocognitiva que permite registrar, codificar, consolidar,
retener, almacenar, recuperar y evocar la información previamente almacenada.
Patología de la memoria
Amensias
Las amnesias son alteraciones neurocognitivas caracterizadas por el deterioro en la
capacidad para aprender nuevas informaciones o la incapacidad para recordar
información previamente aprendida.
Amnesia hipocámpica La amnesia hipocámpica se puede producir
como consecuencia de traumatismos
craneoencefálicos, lesiones vasculares,
intervenciones neuroquirúrgicas, parada
cardíaca, intoxicaciones oxicarbonadas, o
encefalitis
Amnesia diencefálica El trastorno está originado por lesión de diversas
estructuras del diencéfalo está producido por
déficit de vitamina B1 (tiamina),
Amnesia frontal La lesión de las áreas prefrontales puede
provocar alteración en los procesos de
memoria
Amnesia global transitoria Trastorno transitorio de la memoria que se
observa sobre todo en personas mayores de
cincuenta años. El cuadro amnésico es de
presentación aguda y se prolonga por espacio
de varias horas (entre 1 y 24), persistiendo
posteriormente amnesia lacunar
Amnesia postraumática Se trata de uno de los problemas más
frecuentes causado por daño cerebral
traumático como consecuencia de
accidentes de tráfico, golpes o caídas que
producen traumatismo cerebral.
Amnesia psicógena Está desencadenada por factores de tipo
emocional, en las que no suele existir evidencia
de alteración orgánica que justifique el
problema. Podemos distinguir tres modalidades
de amnesias psicógenas:
 Disociativas
 Selectivas
 Por ansiedad.
Hipermnesia
Es un trastorno cuantitativo de la memoria que se caracteriza por un exagerado incremento
en la capacidad para retener material o evocar recuerdos
Hipermnesia global Se caracteriza por un incremento en la
capacidad global para memorizar todo tipo
de material, que se produce de manera

57
excepcional en algunos sujetos o en
determinadas situaciones.
Hipermnesia selectiva Son cuadros de hipermnesia excepcional para
alguna modalidad selectiva de la memoria,
aunque en el resto de las funciones cognitivas
el rendimiento del sujeto sea normal e incluso
deficitario.
Paramnesias
Las paramnesias son distorsiones patológicas de la memoria caracterizadas porque el
sujeto confunde simples representaciones con recuerdos auténticos. Los falsos recuerdos
sustituyen a los hechos reales que no puede recordar.
Paramnesia del recuerdo Es una alteración de la memoria que se
caracteriza por la distorsión en los
acontecimientos
del pasado. Hay varias modalidades:
 Confabulación
 Falsos recuerdos delirantes
 Pseudología fantástica
Paramnesia del reconocimiento Es un trastorno de la memoria que se
caracteriza por la existencia de alteraciones en
el reconocimiento, distorsionando la vivencia
de los hechos. Se incluyen aquí las siguientes
modalidades:
Manifestaciones neuropsicológicas
 Preservación de la memoria reciente.
 La memoria inmediata está preservada.
 La memoria remota está afectada, aunque en grado variable, siendo las
experiencias del pasado más lejano las que están menos afectadas.
 Suele existir mayor déficit de memoria episódica que de memoria semántica.
 Pueden existir otros síntomas acompañantes: cambios de personalidad, pérdida de
iniciativa, apatía, episodios de agitación, perplejidad, confusión y confabulación.

58
Memoria visual
1. Objetivo: Que la persona pueda recordar los objetos que vio que sacaron antes.
Descripción: De entre los 10 objetos (6 para los alumnos más pequeños) que hay en una
caja, escoger el mismo que se acaba de presentar. Lo mismo con 2, 3, 4… objetos.
Instrucción: “Saca los mismos objetos que he saque yo”.
2. Objetivo: Que la persona pueda recordar los objetos que vio que sacaron antes.
Descripción: Reproducir una serie de imágenes (2, 3…), presentadas por el examinador,
colocándolas en el mismo orden en que se le presentan. Para esta prueba se utilizan 10
parejas de imágenes.
Instrucción: “Haz una fila como ésta”, “Coloca los dibujos como los coloco yo”.
3. Objetivo: Que la persona pueda recordar los objetos que vio en las imágenes e
identificar su ubicación.
Descripción: Tras presentarle el instructor una serie de imágenes (2, 3…), recordar al
ocultarlas dónde estaba situada cada una de ellas.
La instrucción es: “¿Dónde está…?”
Material básico: objetos variados, memorias, lotos, cubos de colores.7
4. ABC
Objetivo: habilidad; memoria semántica y sostenida. mejorar las habilidades de
razonamiento, memoria.
Actividad:
1. El grupo elige un tema.
2. Las personas del grupo se turnan pensando en palabras de ese tema que comienzan por
las letras del alfabeto (comenzando por la A).
Por ejemplo, para el tema “playa”: A (arena), B (barco), C (cangrejo)…
3. Si alguien se queda atrancado en una letra puede pasar.
Si se quiere hacer más difícil, está la opción de dar más de una vuelta al alfabeto para
hacer más complicado la búsqueda de palabras.
5. Memory (o el juego de la memoria)
Objetivo: memorizar la ubicación de las diferentes cartas con el fin de voltear
sucesivamente las 2 cartas idénticas que formen pareja, para llevárselas.
Actividad: Para comenzar la partida, se mezclan todas las cartas y se colocan boca
abajo, de manera que las imágenes no se vean. El primer jugador dará la vuelta dos cartas,
si son iguales se las lleva, sino las vuelve a esconder. Luego, le toca hacer lo mismo al
siguiente jugador, etc.
El jugador que más cartas haya conseguido llevarse, ganará la partida.
7 https://www.orientacionandujar.es/2017/06/12/ejercicios-trabajar-la-memoria-2/

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